导读:本文包含了清心培土法论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:清心培土,特应性皮炎,中药治疗
清心培土法论文文献综述
饶美荣[1]（2010）在《清心培土法治疗特应性皮炎的临床研究》一文中研究指出特应性皮炎(atopic dermatitis, AD)又称特应性湿疹、异位性皮炎、遗传过敏性皮炎等,是一种慢性、复发性、瘙痒剧烈的变态反应性皮肤病。据统计目前40%以上的世界人口处于特应性超敏性状态,而AD发病率也呈逐年上升趋势。西医对AD的治疗方法较多,但容易复发,迄今为止还没有完全根治和控制AD复发的有效治疗手段。因此,寻求临床疗效确切、改善复发、安全毒副作用小的治疗方法和药物一直为各国皮肤科及儿科临床医师所广泛关注。目的：客观评价清心培土法治疗AD的疗效和优势,以便指导临床实践并为新药开发奠定基础。方法：随机编号入组为：清心培土内服组、清心培土内外合治组、西医对照组治疗,疗程3个月,随访6个月。以SCORAD分值、生活质量以及必要的安全性指标作为评价指标。结果：清心培土方治疗后3个月明显优于西药组(P<0.05),患者的SOCARD积分有显着的下降(P<0.05)。说明清心培土方对AD有确切的疗效。中药内服组、中药内外合治组、西药组总有效率分别为：80%、90%、30%。治疗结束后六个月电话随访结果示：总有效率分别为90%、90%、70%。意义：临床研究证实了清心培土法治疗特应性皮炎疗效的可靠性,显示中药治疗的远期有效性和减少外用激素用量和副作用方面的功能,是治疗特应性皮炎较好的一种方法。(本文来源于《南京中医药大学》期刊2010-04-15）
黄业坚[2]（2010）在《清心培土法治疗特应性皮炎的疗效及对患者免疫调节作用的研究》一文中研究指出背景引起特应性皮炎(AD)的众多因素中,以免疫异常为中心环节的发病机制网络已成为中西医研究热点,导师陈达灿教授创立了清心培土法治疗AD,疗效确切。本研究在既往的临床研究已证实该法有效的基础上,进一步观察其疗效并检测血清总IgE、白介素(IL-5)、白介素(IL-12)和白介素(IL-13)的变化,以探讨清心培土法治疗AD的可能机制,为AD的规范化治疗提供依据。目的1.检测AD患者血清总IgE和IL-5、IL-12和IL-13的表达,以进一步深入认识AD的病机。2.以清心培土法治疗AD,观察治疗前后AD患者SCORAD积分的变化,以评价导师的经验方清心培土方对AD的疗效。3.用ELISA法检测治疗前及治疗3个月后血清总IgE、IL-5、IL-12、IL-13水平,并与正常组进行对照,以探讨清心培土法治疗特应性皮炎可能的机制,为AD的规范化治疗提供依据,有利于中医治疗本病的临床推广和科学性的认证,并为新药开发奠定一定的基础。方法本研究纳入19例符合标准的AD患者为研究对象,于治疗前及治疗后3个月时分别记录SCORAD积分,并在治疗前及治疗后3个月时,采用ELISA法检测血清总IgE和IL-5、IL-12、IL-13的水平,以19例健康志愿者为对照。结果1.临床疗效观察本临床观察共纳入19例符合标准的AD患者,内服中药清心培土方,临床随证加减,以SCORAD指数进行评价,结果显示治疗前的SCORAD评分为46.16±16.94,治疗3个月后为33.53±16.31,较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),说明清心培土法治疗AD有良好的疗效。2.血清总IgE的测定AD患者治疗前血清总IgE为1.1±0.84μg／ml,较健康对照组0.25±0.07μg／ml为高,差异有统计学意义(P<0.01)；治疗后AD组血清总IgE为0.63±0.69μg／ml,较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3.血清IL-5的测定AD患者治疗前血清IL-5为1.12±0.78ng／ml,较健康对照组0.49±0.23 ng／ml为高,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后AD组IL-5为0.81±0.71ng／ml,较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。4.血清IL-12的测定AD患者治疗前血清IL-12为0.82±0.78ng／ml,较健康对照组1.17±1.00 ng／ml为低,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后AD组IL-12为1.00±0.91ng／ml,较治疗前升高,差异无统计学意义(P>0.05)。5.血清IL-13的测定AD患者治疗前血清IL-13为0.12±0.27ng／ml,较健康对照组0.13±0.02 ng／ml为低,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后AD组IL-13为0.12±0.03 ng／ml,较治疗前为低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.清心培土法治疗AD能显着降低患者的SCORAD指数,说明疗效确切。2.清心培土法治疗AD可显着降低患者血清总IgE和Th2型细胞因子(IL-5)的水平,从而调整Th1／Th2型细胞因子的平衡失调,推测这可能是其作用机理之一。(本文来源于《广州中医药大学》期刊2010-04-01）
刘炽[3]（2009）在《清心培土法对特应性皮炎患者IL-2/TNF-α及其受体的影响和疗效评价》一文中研究指出自1992年SheeHan等在《柳叶刀》和《英国皮肤病杂志》发表了中医药治疗特应性皮炎可能有效的临床随机对照试验以来,中医药做为一种潜在的有效治疗方法,被越来越多地用于治疗特应性皮炎的临床和实验研究。本文从中医药治疗特应性皮炎的文献研究,序贯试验和较长期的随访观察,以及免疫学角度探讨了清心培土法的疗效和作用机理。第一部分文献研究目的探讨特应性皮炎的基本病因和主导病机。分析中医药治疗特应性皮炎的辨旺论治规律。阐述清心培土法治疗特应性皮炎的心脾制衡策略。方法根据文献分析中医学认识特应性皮炎的历史沿革。根据历代医家的认识,结合特应性皮炎发病特点和临床特征,分析其主导病机和治则治法。全面收集国内外公开发表的中药复方治疗特应性皮炎的文献,运用脏腑辨证结合以方测证的方法分析特应性皮炎中医治疗文献的辨证论治规律。以文献研究结合既往的研究基础阐述清心培土法治疗特应性皮炎的制衡策略。结果特应性皮炎病因主要归于先天禀赋不耐、胎毒遗热,主导病机关乎心火,脾虚,心火耗伤元气,脾虚导致心火,心火脾虚交织互见,虚实错杂。辨证复方治疗特应性皮炎侧重于运用心经药物,辨病复方治疗特应性皮炎侧重于运用肝经药物,日本汉方治疗特应性皮炎侧重于运用肺经药物;叁者均将脾经作为最重要的药物治疗靶点。心脾、肝脾、肝肾、脾肺经用药存在显着负相关(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01,P＜0.01)。清心培土法注重心脾动态制衡关系,强调清心法和培土法的共存。它在反映心脾药物消涨使用的同时,又强调泻心与健脾药物相辅相成的作用。结论禀赋不耐是特应性皮炎发病的根本原因,胎毒遗热是发病的主要诱因,心火旺、脾胃虚是其主导病机。中医药治疗特应性皮炎首先重视脾经,并关注脏腑之间的相互制衡关系。清心培土法是在特应性皮炎心脾病机的认识基础上而提出的治法,其蕴含的制衡策略尤其适用于复杂的病例存在心火脾虚交织互见的状况,具有自身的鲜明特色。第二部分临床研究目的评价特应性皮炎积分(SCORing AD,SCORAD)指数在评估特应性皮炎病情严重程度中的可靠性。在以往的研究基础上,开展清心培土法治疗特应性皮炎的近期和远期临床疗效评价。方法SCORAD指数内部相关性分析采用SCORAD指数评估特应性皮炎患者病情严重程度,分析SCORAD指数3个单项之间以及单项与总分之间的相关性。序贯试验以特应性皮炎评分指数(SCORAD)为疗效评价指标,采用序贯试验设计的方法评价清心培土方联合用药治疗特应性皮炎患者1月后的疗效。随访分析采用电话随访2005年2月—2007年10月在本院皮肤科门诊就诊的特应性皮炎临床确诊患者,随访者围绕基本痊愈、好转、无效叁级病情详细询问患者或患者家属,总体评价清心培土法治疗特应性皮炎的远期疗效。结果SCORAD指数的皮损面积与皮损强度、SCORAD指数呈显着正相关(r分别为0.541,0.743;P＜0.002,0.000)。皮损面积与主观症状无显着相关(r=0.296,P＞0.05)。皮损强度与主观症状、SCORAD指数呈显着正相关(r分别为0.403,0.881;P＜0.027,0.000)。主观症状与SCORAD指数呈显着正相关(r=0.704;P＜0.000)。序贯试验试验至第7例患者时,试验线触及U界,说明清心培土方联合用药治疗特应性皮炎有效。随访分析共随访了18例患者,停药时间在3月—22月之间。结果基本痊愈5例,好转8例,无效5例,痊愈率27.78%,有效率72.22%。结论SCORAD指数在评估特应性皮炎病情中具有良好的内在一致性和可靠性。本研究运用SCORAD指数评估特应性皮炎病情取得了较好的效果。清心培土法为主,中西医结合治疗特应性皮炎的近期疗效肯定。以清心培土法为主的联合用药方案治疗特应性皮炎具有较好的远期疗效,在缓解病情,减少复发,减少外用激素和抗组胺药物用量方面发挥积极的作用。第叁部分实验研究及临床意义分析目的近年来的研究进展认为天然免疫系统和调节性T细胞在特应性皮炎的发病机制中可能扮演重要角色,二者与Th1/Th2失衡存在密切的联系。本研究以血清IL-2/sIL-2R、TNF-α/sTNFR的状况,作为研究特应性皮炎患者CD4+CD25+调节性T细胞和天然免疫系统免疫状态的切入点。对特应性皮炎患者的免疫失调状况及其与?情的相关性进行探讨。还探讨了清心培土法干预后特应性皮炎患者免疫状况和病情的变化。方法采用酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测30例特应性皮炎患者及20例正常人血清中IL-2、sIL-2R、TNF-α、sTNFR水平。采用SCORAD指数评价患者病情严重程度,分析其与血清IL-2、sIL-2R水平、TNF-α、sTNFR的相关性。采用ELISA方法检测9例特应性皮炎患者治疗前后IL-2、sIL-2R、TNF-α及sTNFR的水平以及运用SCORAD指数评价病情的变化,进行自身前后比较,分析免疫指标与病情变化的相关性。结果与正常人对照组相比,特应性皮炎患者血清IL-2、TNF-α水平下降,但无显着差异(P＞0.05),患者血清sIL-2R、sTNFR水平显着高于对照组(P＜0.05,0.001)。患者血清sIL-2R水平的变化分别与皮损面积呈显着正相关(r=0.37,P＜0.05),与患病时间呈显着负相关(r=-0.398,P＜0.05)。患者血清TNF-α、sTNFR水平分别与SCORAD、患病时间无显着相关性(P＜0.05)。9例特应性皮炎患者治疗前后比较,经治疗后IL-2、sIL-2R显着上升(P＜0.05);经治疗后sTNFR、SCORAD积分显着下降(P＜0.05);经治疗后的TNF-α升高,但差异无显着意义(P＞0.05)。治疗后sTNFR与主观症状出现了显着相关性(P＜0.05)。sIL-2R与病情的相关性增强,与皮损面积、主观症状、SCORAD均呈显着相关(P＜0.05)。结论特应性皮炎患者sIL-2R升高与特应性皮炎的皮损面积和患病时间有关。特应性皮炎患者血清增高的sIL-2R可增加其中和IL-2的能力,导致免疫失调,在特应性皮炎病情活动或迁延过程中发挥作用。特应性皮炎患者血清高水平的sTNFR可加强其中和循环中的TNF-α的能力,继而引起TNF-α介导的抗感染和抗炎症反应能力下降,在AD的免疫发病机制中发挥作用。清心培土方联合用药治疗特应性皮炎可促进Th1型细胞因子IL-2增加,降低sTNFR水平,提高TNF-α的活性,缓解病情。(本文来源于《广州中医药大学》期刊2009-04-01）
朱海莉[4]（2009）在《CDLQI、DFI的译制与考评及对清心培土法治疗特应性皮炎患者的测评》一文中研究指出目的特应性皮炎(atopic dermatitis,AD)是一种遗传性、慢性、瘙痒性、复发性变态反应性皮肤病。该病患者90%为儿童及青少年,其发病率逐年上升。西医治疗往往只能暂时缓解患者病情,中医治疗本病不仅可以减轻患者的症状,延缓疾病发展,而且可以增强体质,改善睡眠,调节脾胃饮食,缓解精神焦虑等,从而可有效改善患者及的生活质量。中医药治疗的整体观与生存质量的多维评价不谋而合,我们有必要运用国际公认的临床评价工具对特应性皮炎的中医药治疗进行客观评价。AD患者90%为儿童及青少年,我们拟引入儿童皮肤病生活质量指数(The Children's DermatologyLife Quality lndex,CDLQI)及皮肤病家庭影响量表(The Dermatitis Family Impactquestionnaire,DFI),并初步考评清心培土法对特应性皮炎患者的生存质量影响。方法量表译制方法:采用是目前通行的“翻译-逆翻译”量表翻译、调适程序问卷调查法:A组为皮肤病人群151例,B组为AD患者60例,C组为其他疾病(非皮肤病)患者50例,D组为健康人群50例,研究对象年龄为5-16岁。请儿童皮肤病患者、AD患者、其他疾病及健康人群填写CDLQI量表。请AD患者及父母在纳入研究时第一次填写CDLQI量表,父母填写DFI译表,并在24小时内第二次填写量表,下次就诊时带回,2周后第叁次分别填写量表。量表的心理测量学考评:分别CDLQI量表(适用于5-16岁患者)和DFI(适用于16岁以下患者父母)记录AD患者的生活质量,考评两份量表的信度、效度及反应度,并考量量表分值与SCORAD积分的相关性。临床疗效观察:选择31例AD患者为研究对象,清心培土法治疗前及治疗后1个月、3个月分别记录CDLQI、DFI分值及SCORAD积分,并于治疗后3个月以尼莫地平法评价总体疗效。统计学处理:采用SPSS13.0统计软件包建立数据库并进行统计分析。计量资料采用均数±标准差进行统计描述,计算量表同一组别不同时点的比较,用方差分析方法检验,如不满足方差分析条件(正态性和方差齐性),采用配对秩和检验方法。组间同一时点的比较,采用独立样本的t检验,如不符合正态性分布,则采用独立样本的秩和检验,检验水平α=0.05。结果1.比较皮肤病患者与特应性皮炎患者CDLQI分值,皮肤病患者与特应性皮炎患者CDLQI各条目在征得CDLQI、DFI量表源作者同意后,采用“翻译-逆翻译”量表翻译程序对源量表进行简体中文版的译制。计算CDLQI量表的Cronbach'sα系数为0.816,Guttman分半信度分别为0.814;DFI量表的Cronbach'sα系数为0.926,Guttman分半信度分别为0.893,认为两份量表有较好的信度。通过对量表表面效度、构建效度、效标关联效度及区分关联效度的考评,认为两份量表有较好的效度。两量表总分值有较好反应度。2.分值及总分值均有显着性差异(P＜0.001)。差异最为显着的条目为1,9,5,主要为皮肤症状,睡眠,休闲方面的影响。特应性皮炎患者父母DFI分值与健康人父母DFI分值有显着差异(P＜0.001)。DFI量表获得最高均分值条目为条目7,为疲惫感条目,其次为条目条目3、条目8,分别为睡眠影响和情绪影响。两份量表具有显着相关性(P＜0.001)。3.研究纳入31例AD患者,考评并比较清心培土法治疗前后生存质量及SCORAD积分。患者在治疗前、治疗1月、3月后所测得CDLQI分值分别为15.67±7.51、11.33±5.59、7.22±4.602,叁个时间点两两比较差异均有显着性统计学意义(P＜0.001)。患者在治疗前、治疗1月后、3月后所测得DFI分值分别为17.97±7.50、13.10±6.35、9.58±5.06,叁个时间点两两比较差异均有显着性统计学意义(P＜0.001)。结果表明清心培土法治疗能显着改善患者瘙痒、睡眠障碍症状,显着提高患者及父母的生活质量。结论1.CDLQI、DFI量表简体中文版形成,已在Cardiff大学Wsles医学院皮肤科网站登出(http://www.dermatology.org.uk/)。经心理测量学考评,两份量表具有良好的信度、效度及反应度。2.特应性皮炎患者的皮肤症状(主要为瘙痒)、睡眠障碍为生活质量影响最为显着的因素,其影响程度远远高于其他皮肤病患者的平均水平。患者父母生存质量同样受到影响,并与特应性皮炎患者生存质量显着相关。疲惫感、睡眠及情绪影响为影响父母生存质量较为显着的因素。明确影响患者及父母生存质量主要因素。3.清心培土方治疗可显着改善患者的生存质量,清心培土方的整体治疗对改善患者及父母生存质量的多维影响有积极意义。(本文来源于《广州中医药大学》期刊2009-04-01）
清心培土法论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
背景引起特应性皮炎(AD)的众多因素中,以免疫异常为中心环节的发病机制网络已成为中西医研究热点,导师陈达灿教授创立了清心培土法治疗AD,疗效确切。本研究在既往的临床研究已证实该法有效的基础上,进一步观察其疗效并检测血清总IgE、白介素(IL-5)、白介素(IL-12)和白介素(IL-13)的变化,以探讨清心培土法治疗AD的可能机制,为AD的规范化治疗提供依据。目的1.检测AD患者血清总IgE和IL-5、IL-12和IL-13的表达,以进一步深入认识AD的病机。2.以清心培土法治疗AD,观察治疗前后AD患者SCORAD积分的变化,以评价导师的经验方清心培土方对AD的疗效。3.用ELISA法检测治疗前及治疗3个月后血清总IgE、IL-5、IL-12、IL-13水平,并与正常组进行对照,以探讨清心培土法治疗特应性皮炎可能的机制,为AD的规范化治疗提供依据,有利于中医治疗本病的临床推广和科学性的认证,并为新药开发奠定一定的基础。方法本研究纳入19例符合标准的AD患者为研究对象,于治疗前及治疗后3个月时分别记录SCORAD积分,并在治疗前及治疗后3个月时,采用ELISA法检测血清总IgE和IL-5、IL-12、IL-13的水平,以19例健康志愿者为对照。结果1.临床疗效观察本临床观察共纳入19例符合标准的AD患者,内服中药清心培土方,临床随证加减,以SCORAD指数进行评价,结果显示治疗前的SCORAD评分为46.16±16.94,治疗3个月后为33.53±16.31,较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05),说明清心培土法治疗AD有良好的疗效。2.血清总IgE的测定AD患者治疗前血清总IgE为1.1±0.84μg／ml,较健康对照组0.25±0.07μg／ml为高,差异有统计学意义(P<0.01)；治疗后AD组血清总IgE为0.63±0.69μg／ml,较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。3.血清IL-5的测定AD患者治疗前血清IL-5为1.12±0.78ng／ml,较健康对照组0.49±0.23 ng／ml为高,差异有统计学意义(P<0.05)；治疗后AD组IL-5为0.81±0.71ng／ml,较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。4.血清IL-12的测定AD患者治疗前血清IL-12为0.82±0.78ng／ml,较健康对照组1.17±1.00 ng／ml为低,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后AD组IL-12为1.00±0.91ng／ml,较治疗前升高,差异无统计学意义(P>0.05)。5.血清IL-13的测定AD患者治疗前血清IL-13为0.12±0.27ng／ml,较健康对照组0.13±0.02 ng／ml为低,差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后AD组IL-13为0.12±0.03 ng／ml,较治疗前为低,差异无统计学意义(P>0.05)。结论1.清心培土法治疗AD能显着降低患者的SCORAD指数,说明疗效确切。2.清心培土法治疗AD可显着降低患者血清总IgE和Th2型细胞因子(IL-5)的水平,从而调整Th1／Th2型细胞因子的平衡失调,推测这可能是其作用机理之一。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
清心培土法论文参考文献
[1].饶美荣.清心培土法治疗特应性皮炎的临床研究[D].南京中医药大学.2010
[2].黄业坚.清心培土法治疗特应性皮炎的疗效及对患者免疫调节作用的研究[D].广州中医药大学.2010
[3].刘炽.清心培土法对特应性皮炎患者IL-2/TNF-α及其受体的影响和疗效评价[D].广州中医药大学.2009
[4].朱海莉.CDLQI、DFI的译制与考评及对清心培土法治疗特应性皮炎患者的测评[D].广州中医药大学.2009