导读:本文包含了益肾排浊汤论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:糖尿病肾病,中医药治疗,贝那普利,肾功能
益肾排浊汤论文文献综述
王秀霞,郑亚萍,王玉中[1]（2009）在《益肾排浊汤配合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床研究》一文中研究指出目的:观察益肾排浊汤配合贝那普利对糖尿病肾病(Diabetic nephropathy,DN)患者肾功能的保护作用,并初步探讨其作用的可能机制。方法:将入选的214例糖尿病肾病患者采用分组、随机、对照方法,分为联合治疗组(采用益肾排浊汤配合贝那普利治疗)和单纯贝那普利对照组,两组给以相同饮食、运动、教育、降糖和对症处理,疗程均3个月,另设正常对照组,观察治疗24h尿蛋白总量(24-hour urinary protein,24hUpro)、血肌酐(Serum creatimine,Scr),肌酐清除率(Serum creatimine clearance rat,Ccr)、尿素氮(BUN);血糖(Plasma glucose,PG)、血脂;血清转化生长因子-β(TGF-β)、的变化。结果:治疗组和对照组均能降低Scr、24hUpro、BUN、PG、升高Ccr(P<0.05 orP<0.01),但治疗组效应较对照组明显(P<0.05 orP<0.01)。结论:益肾排浊汤配合贝那普利治疗对肾功能改善优于单纯贝那普利方案,且治疗的机制可能与其明显下调TGF-β水平有关。(本文来源于《辽宁中医杂志》期刊2009年06期）
王秀霞[2]（2009）在《中药益肾排浊汤联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床观察》一文中研究指出背景和目的糖尿病肾病(diabetic nephropathy DN)是糖尿病代谢异常引起的肾小球硬化症,为常见的微血管并发症之一,能引起肾功能损害和障碍,导致出现以蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能不全等肾脏病变,还能够增加心血管疾病的发生率和死亡率,是糖尿病患者致残与死亡的重要因素之一,也是引起终末期肾病(endstage renal disease,ESRD)的重要原因之一,最终可发展成肾衰竭。普查资料统计,糖尿病发病率约为1.01%。作为糖尿病严重并发症的糖尿病肾病发病率,国外占20%,国内0.9%～36%。病程在10～20年的糖尿病病人,不管年龄大小,约有50%可发生糖尿病肾病。糖尿病病人一旦发生肾脏损害,常常呈进行性发展直到肾功能衰竭。在美国肾功能衰竭的患者中,糖尿病肾病占30%左右。在其它发达的国家,糖尿病肾病为导致终末期肾病的第叁大病因,仅次于肾炎与高血压。糖尿病肾病在我国继发性肾小球肾炎中占重要地位,已经成为全世界范围内亟待解决的问题之一。DN发病机制复杂,目前认为高血糖是发生肾脏损伤的首要条件,高血压引发的微循环障碍是加速疾病发展的重要因素。其他如肾小球高滤过、糖基化终末产物的增加、山梨醇和蛋白激酶C途径的激活、细胞因子的参与及基因的易感性等因素也被认为是疾病恶化的重要原因。贝那普利属于血管紧张素转换酶的抑制剂,为目前西医公认的能改善糖尿病肾病肾功能的药物。贝那普利可通过抑制肾素-血管紧张素系统,减少血管紧张素Ⅱ的形成,舒张出球小动脉,降低肾小球毛细血管血压,减少蛋白质滤出:抑制系膜细胞增生,保持肾小球基底膜结构和功能的完整性;改善组织胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,和降糖药物联合应用具有协同的降糖作用。中医将糖尿病肾病归属消渴、水肿、尿浊等范畴。其病机以气阴两虚为本,瘀血、痰湿为标。治疗应以补气利水,活血化瘀为法。益肾排浊汤由黄芪、大黄、麻黄、茯苓、赤芍和丹参组成。方中黄芪能补脾益气、助血气运行使水湿得化;麻黄、茯苓,利水消肿;赤芍、丹参活血祛瘀;大黄活血、通腑泻浊。全方具有益气活血,利水排功效。现代药理研究提示大黄中的蒽醌类化合物改善糖脂代谢,促进肾循环,减少尿蛋白排出;黄芪为免疫抑制剂,减轻免疫造成肾小球损伤和减轻通透性蛋白尿;丹参水提取物丹参多酚酸盐可抑制血管内皮素(ET)的释放,达到改善肾功能的作用;麻黄能抑制自由基产生。针对DN发病机制,联合用上述中药汤剂可能对DN有一定的治疗作用。因此,本研究是通过观察中药益肾排浊汤联合贝那普利对糖尿病肾病患者肾功能的影响,并探讨其作用的可能机制。方法将入选的214例糖尿病肾病患者采用分层、随机、对照方法,分为联合治疗组(采用中药联合贝那普利治疗)和单纯贝那普利治疗组,两组给以相同饮食、运动、教育、降糖和对症处理,疗程均为3个月,另设正常对照组,监测治疗前后24h尿蛋白总量(24-hour urinary protein,24hUpro)、血肌酐(Serum creatinine,Scr),肌酐清除率(Creatinine clearance rate,Ccr)、尿素氮(BUN);血糖(Plasmaglucose,PG)、血脂、血清转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素6(IL-6)及一氧化氮(NO)含量的变化。用SPSS11.5软件统计处理分析,数据以均数土标准差((?)±s)表示,采用ANOVA分析和q检验。P＜0.05为差异有统计学意义。结果联合治疗组(采用中药益肾排浊汤联合贝那普利治疗)和单纯贝那普利组24hUpro、Scr、BUN均下降,Ccr升高(P＜0.01或P＜0.05),但联合治疗组24hUpm、Scr、BUN下降幅度大于单纯贝那普利组(P＜0.05),Ccr升高幅度大于单纯贝那普利组(P＜0.05)。单纯贝那普利组可降低血糖(P＜0.05),但对血脂没有明显影响(P＞0.05);而联合治疗组血糖、TG和TC均下降(P＜0.05),HDL升高(P＜0.01),但联合治疗组降低血糖效应较单纯贝那普利治疗组显着(P＜0.05)。与正常对照组相比,糖尿病。肾病患者TGF-β、IL-6水平随肾功能降低而明显升高(P＜0.01或P＜0.05);联合治疗组和单纯贝那普利治疗组使肾功能降低不同阶段患者的TGF-β、IL-6水平下降(P＜0.05或P＜0.01),但联合治疗组TGF-β、IL-6水平下降幅度大于单纯贝那普利组(P＜0.05)。NO水平在肾功能降低过程中呈增高后降低趋势,与正常对照组相比,糖尿病肾病患者在肾功能不全代偿期和失代偿期NO水平明显升高(P＜0.01或P＜0.05),在肾功能衰竭期NO水平却明显下降(P＜0.05);与治疗前相比,联合治疗组和单纯贝那普利组使糖尿病。肾病患者的肾功能不全代偿期和失代偿期NO水平下降(P＜0.05或P＜0.01),但联合方案治疗组NO水平下降幅度大于单纯贝那普利组(P＜0.05);与治疗前相比,在糖尿病肾病患者的肾功能衰竭期联合治疗组和单纯贝那普利组NO水平上调(P＜0.05或P＜0.01),但联合治疗组NO上升幅度大于单纯贝那普利组(P＜0.05),接近正常对照组水平。结论1.中药益肾排浊汤联合贝那普利方案可明显降低BUN、Scr、24hUpro、血糖和血脂,升高Ccr,对肾功能改善优于单纯贝那普利方案;2.药物治疗的机制可能与其下调TGF-β、IL-6水平,调整糖尿病引起NO的含量变化有关。(本文来源于《郑州大学》期刊2009-05-20）
王玉中,王海成,王秀霞,林玲[3]（2008）在《益肾排浊汤治疗慢性肾功能衰竭42例临床观察》一文中研究指出目的观察自拟益肾排浊汤治疗慢性肾功能衰竭(CRF)的临床疗效。方法选择CRF患者82例,按照随机、平行对照原则分为观察组42例和对照组40例,两组在常规治疗基础上,观察组予益肾排浊汤加减治疗,每日1剂。对照组口服包醛氧化淀粉10g,每日3次,两组疗程均6个月。观察治疗前后临床症状变化,检测肾功能、血脂和血红蛋白等相关指标,以直线回归评价和肾脏生存评价两项指标评定CRF进展情况。结果观察组治疗前后比较,肾功能、血脂等方面均显着改善,肾生存率提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结果益肾排浊汤能改善CRF患者症状,清除代谢产物,延缓肾功能衰竭速度。(本文来源于《中医杂志》期刊2008年05期）
益肾排浊汤论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
背景和目的糖尿病肾病(diabetic nephropathy DN)是糖尿病代谢异常引起的肾小球硬化症,为常见的微血管并发症之一,能引起肾功能损害和障碍,导致出现以蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能不全等肾脏病变,还能够增加心血管疾病的发生率和死亡率,是糖尿病患者致残与死亡的重要因素之一,也是引起终末期肾病(endstage renal disease,ESRD)的重要原因之一,最终可发展成肾衰竭。普查资料统计,糖尿病发病率约为1.01%。作为糖尿病严重并发症的糖尿病肾病发病率,国外占20%,国内0.9%～36%。病程在10～20年的糖尿病病人,不管年龄大小,约有50%可发生糖尿病肾病。糖尿病病人一旦发生肾脏损害,常常呈进行性发展直到肾功能衰竭。在美国肾功能衰竭的患者中,糖尿病肾病占30%左右。在其它发达的国家,糖尿病肾病为导致终末期肾病的第叁大病因,仅次于肾炎与高血压。糖尿病肾病在我国继发性肾小球肾炎中占重要地位,已经成为全世界范围内亟待解决的问题之一。DN发病机制复杂,目前认为高血糖是发生肾脏损伤的首要条件,高血压引发的微循环障碍是加速疾病发展的重要因素。其他如肾小球高滤过、糖基化终末产物的增加、山梨醇和蛋白激酶C途径的激活、细胞因子的参与及基因的易感性等因素也被认为是疾病恶化的重要原因。贝那普利属于血管紧张素转换酶的抑制剂,为目前西医公认的能改善糖尿病肾病肾功能的药物。贝那普利可通过抑制肾素-血管紧张素系统,减少血管紧张素Ⅱ的形成,舒张出球小动脉,降低肾小球毛细血管血压,减少蛋白质滤出:抑制系膜细胞增生,保持肾小球基底膜结构和功能的完整性;改善组织胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,和降糖药物联合应用具有协同的降糖作用。中医将糖尿病肾病归属消渴、水肿、尿浊等范畴。其病机以气阴两虚为本,瘀血、痰湿为标。治疗应以补气利水,活血化瘀为法。益肾排浊汤由黄芪、大黄、麻黄、茯苓、赤芍和丹参组成。方中黄芪能补脾益气、助血气运行使水湿得化;麻黄、茯苓,利水消肿;赤芍、丹参活血祛瘀;大黄活血、通腑泻浊。全方具有益气活血,利水排功效。现代药理研究提示大黄中的蒽醌类化合物改善糖脂代谢,促进肾循环,减少尿蛋白排出;黄芪为免疫抑制剂,减轻免疫造成肾小球损伤和减轻通透性蛋白尿;丹参水提取物丹参多酚酸盐可抑制血管内皮素(ET)的释放,达到改善肾功能的作用;麻黄能抑制自由基产生。针对DN发病机制,联合用上述中药汤剂可能对DN有一定的治疗作用。因此,本研究是通过观察中药益肾排浊汤联合贝那普利对糖尿病肾病患者肾功能的影响,并探讨其作用的可能机制。方法将入选的214例糖尿病肾病患者采用分层、随机、对照方法,分为联合治疗组(采用中药联合贝那普利治疗)和单纯贝那普利治疗组,两组给以相同饮食、运动、教育、降糖和对症处理,疗程均为3个月,另设正常对照组,监测治疗前后24h尿蛋白总量(24-hour urinary protein,24hUpro)、血肌酐(Serum creatinine,Scr),肌酐清除率(Creatinine clearance rate,Ccr)、尿素氮(BUN);血糖(Plasmaglucose,PG)、血脂、血清转化生长因子-β(TGF-β)、白细胞介素6(IL-6)及一氧化氮(NO)含量的变化。用SPSS11.5软件统计处理分析,数据以均数土标准差((?)±s)表示,采用ANOVA分析和q检验。P＜0.05为差异有统计学意义。结果联合治疗组(采用中药益肾排浊汤联合贝那普利治疗)和单纯贝那普利组24hUpro、Scr、BUN均下降,Ccr升高(P＜0.01或P＜0.05),但联合治疗组24hUpm、Scr、BUN下降幅度大于单纯贝那普利组(P＜0.05),Ccr升高幅度大于单纯贝那普利组(P＜0.05)。单纯贝那普利组可降低血糖(P＜0.05),但对血脂没有明显影响(P＞0.05);而联合治疗组血糖、TG和TC均下降(P＜0.05),HDL升高(P＜0.01),但联合治疗组降低血糖效应较单纯贝那普利治疗组显着(P＜0.05)。与正常对照组相比,糖尿病。肾病患者TGF-β、IL-6水平随肾功能降低而明显升高(P＜0.01或P＜0.05);联合治疗组和单纯贝那普利治疗组使肾功能降低不同阶段患者的TGF-β、IL-6水平下降(P＜0.05或P＜0.01),但联合治疗组TGF-β、IL-6水平下降幅度大于单纯贝那普利组(P＜0.05)。NO水平在肾功能降低过程中呈增高后降低趋势,与正常对照组相比,糖尿病肾病患者在肾功能不全代偿期和失代偿期NO水平明显升高(P＜0.01或P＜0.05),在肾功能衰竭期NO水平却明显下降(P＜0.05);与治疗前相比,联合治疗组和单纯贝那普利组使糖尿病。肾病患者的肾功能不全代偿期和失代偿期NO水平下降(P＜0.05或P＜0.01),但联合方案治疗组NO水平下降幅度大于单纯贝那普利组(P＜0.05);与治疗前相比,在糖尿病肾病患者的肾功能衰竭期联合治疗组和单纯贝那普利组NO水平上调(P＜0.05或P＜0.01),但联合治疗组NO上升幅度大于单纯贝那普利组(P＜0.05),接近正常对照组水平。结论1.中药益肾排浊汤联合贝那普利方案可明显降低BUN、Scr、24hUpro、血糖和血脂,升高Ccr,对肾功能改善优于单纯贝那普利方案;2.药物治疗的机制可能与其下调TGF-β、IL-6水平,调整糖尿病引起NO的含量变化有关。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
益肾排浊汤论文参考文献
[1].王秀霞,郑亚萍,王玉中.益肾排浊汤配合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床研究[J].辽宁中医杂志.2009
[2].王秀霞.中药益肾排浊汤联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床观察[D].郑州大学.2009
[3].王玉中,王海成,王秀霞,林玲.益肾排浊汤治疗慢性肾功能衰竭42例临床观察[J].中医杂志.2008