导读:本文包含了肝硬化心肌病论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:酒精性肝硬化,心肌损伤,心肌酶谱,肌钙蛋白I
肝硬化心肌病论文文献综述
殷春丽[1]（2019）在《酒精性肝硬化心肌损伤指标异常的临床观察》一文中研究指出目的探讨酒精性肝硬化患者心肌酶、肌钙蛋白I和心电图的变化及其临床意义。方法我院选取我院2013年1月至2016年12月收治的男性酒精性肝硬化患者45例作为观察组,同期入院的男性消化性溃疡患者50例作为对照组。分别检测血清心肌酶谱(天冬氨酸转移酶AST、肌酸激酶CK、肌酸激酶同工酶CK-MB、乳酸脱氢酶LDH、α-羟丁酸脱氢酶α-HBDH)、肌钙蛋白I(cTnI),并行心电图检查,对两组进行对照分析。结果酒精性肝硬化患者较对照组各心肌酶谱[AST(86.76±16.38)v.s.(22.52±10.12),LDH(256.15±68.87) v.s.(148.53±49.81),CK(168.74±44.08)v.s.(58.26±26.62),CK-MB(22.15±6.46)v.s.(10.06±6.28),α-HBDH(141.05±24.30)v.s.(98.32±21.44)]、cTnI[(0.058±0.018)v.s.(0.022±0.010)]及心电图异常率(68.9%v.s.12.0%)均存在显着性升高(P<0.05)。结论酒精性肝硬化患者常伴有不同程度的心肌损伤,临床上需要注意。(本文来源于《中国医药指南》期刊2019年04期）
柯镜[2]（2018）在《肝硬化性心肌病病理生理学特点及治疗策略的研究进展》一文中研究指出肝硬化性心肌病(CCM)是当前在临床医学的病症研究中,最为常见的肝硬化并发症之一,这种病症在常规时的静息状态下,临床表现不明显,只有应激状态下才能够显示出明显的心力衰竭症状,属于一种隐匿性病症,因此许多患者对这一病症的重视程度不够。这一病症的病因至今仍无法准确确定,并且当前的医疗水平对这一病症的特异性治疗还是有待提升,对于这一病症的治疗也存在很大的局限性。当前应该注重对患者的心脏功能进行评估,确定肝移植是否能够作为治疗CCM患者心脏功能紊乱的策略方法。本文针对肝硬化性心肌病的病理生理学特点进行了探究,并对当前的研究成果进行了介绍。(本文来源于《现代养生》期刊2018年24期）
宿慧,吴静,刘红,王沧海,蔺武[3]（2018）在《肝硬化患者血清学和超声心动图检查对肝硬化心肌病的早期诊断价值》一文中研究指出目的通过血清学和超声心动图检查筛选肝硬化心肌病的检测指标。方法选择Child A级肝硬化患者60例为肝硬化组,选取同期因结肠息肉、慢性胃炎等住院患者20例对照组,检测评估心脏功能的血清学检测指标包括肌钙蛋白(TnI)、肌酸激酶同工酶(CKMB)、B型钠尿肽(BNP)和心脏彩超检查。结果两组患者肌钙蛋白TnI、心电图Q-T间期差异无显着性,肝硬化组CKMB、BNP水平明显高于对照组,差异有显着性。两组左心房收缩径、右心室舒张径、二尖瓣A、E/A差异无显着性,肝硬化组左心室舒张径、右心房径大于对照组,差异有显着性,肝硬化组肺动脉瓣上血流速度Vmax、主动脉瓣上血流速度Vmax、二尖瓣E、肺动脉压高于对照组,差异有显着性。肝硬化组左心Tei指数及右心Tei指数均高于对照组,差异有显着性;两组左心室射血分数差异无显着性。结论 :肝硬化患者CKMB、BNP、左心室舒张径、右心室收缩径、肺动脉瓣上血流速度Vmax、主动脉瓣上血流速度Vmax、二尖瓣E、肺动脉压、左心Tei指数检测指标出现异常,提示合并肝硬化心肌病可能。(本文来源于《中国临床医生杂志》期刊2018年08期）
简佑容,陈世耀[4]（2018）在《肝硬化性心肌病病理生理学特点及治疗策略的研究进展》一文中研究指出肝硬化性心肌病(cirrhotic cardiomyopathy,CCM)是肝硬化常见的并发症之一。静息状态下该病较隐匿,无明显临床表现,应激状态下才能发展为显性心力衰竭,因而对其重视程度尚不够。应激状态下迟钝的心脏收缩反应、舒张功能不全、电生理异常(尤其是QTc间期延长)是该疾病的特征表现。该病发病机制不明,目前尚缺乏特异性的治疗措施。与非CCM导致的心力衰竭相比,药物治疗效果局限。原位肝移植作为终末期肝病的最终治疗选择,被证实可逆转CCM患者心脏功能异常,但应注重移植前心功能的评估。目前需要研究更加准确的诊断工具和制定有效的CCM治疗策略。因此,本文就CCM的病理生理特点及治疗策略的进展作一综述。(本文来源于《中国临床医学》期刊2018年03期）
雷旭,刘园园,谢杏榕,李云静,李金科[5]（2018）在《补阳还五汤对肝硬化性心肌病大鼠心肌组织内源性H_2S的影响》一文中研究指出目的观察不同剂量补阳还五汤(BYHWD)对肝硬化性心肌病(CCM)大鼠心肌病理学和内源性H_2S生成的影响。方法雄性SD大鼠70只,体质量220~250g,随机分为空白对照组(Ⅰ组,n=7)、CCM造模组(n=63)。采用四氯化碳皮下注射联合乙醇饮用法建立CCM大鼠模型,造模至12周后,将CCM造模组大鼠随机分为4组:CCM模型组(简称Ⅱ组,予纯净水14ml·d-1灌胃)。补阳还五汤低剂量干预组(Ⅲ组,予补阳还五汤14g·kg-1·d-1灌胃)、补阳还五汤中剂量干预组(简称Ⅳ组,予补阳还五汤21g·kg-1·d-1灌胃)、补阳还五汤高剂量干预组(简称Ⅴ组,予补阳还五汤28g·kg-1·d-1灌胃);药物干预期间继续予60%四氯化碳橄榄油溶液0.3ml/100g皮下注射,1周2次,300ml/L乙醇溶液作为唯一饮用水,自由进食。Ⅰ组大鼠对应给予纯净水灌胃。治疗周期为4周,实验周期16周。亚甲基蓝分光光度计法测定大鼠心肌组织H_2S含量;HE染色观察肝脏、心脏病理学。结果 (1)心肌组织H_2S:与Ⅰ组比较,Ⅱ组、Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组心肌组织H_2S水平显着下降,差异具有统计学意义(P<0.05,或P<0.01);与Ⅱ组比较,Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组心肌组织H_2S升高,且Ⅴ组较Ⅲ组、Ⅳ组升高显着(P<0.05,或P<0.01);(2)肝脏组织病理学:Ⅰ组为正常肝组织,Ⅱ组为重度肝硬化,Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组肝硬化减轻,Ⅴ组肝硬化最轻。(3)心肌组织病理学:Ⅰ组为正常心肌组织;Ⅱ组心肌细胞排列紊乱,可见细胞水肿坏死,部分存在胶原纤维蓄积现象;Ⅲ组、Ⅳ组、Ⅴ组心肌病变程度显着减轻,Ⅴ组心肌病变程度最轻。结论补阳还五汤能够抑制CCM大鼠心肌组织H_2S水平的下降,对心肌病变有抑制作用,呈剂量依赖性。(本文来源于《时珍国医国药》期刊2018年06期）
王亚洁,陈丽萍,尚祉胤,杨敬貌,艾迎春[6]（2018）在《B型利钠肽在肝硬化性心肌病中的作用进展》一文中研究指出肝硬化患者常见有心脏负荷增大,心肌收缩功能和舒张功能受损,导致心肌结构异常,当处于应激状态时可出现心力衰竭症状,被称为肝硬化性心肌病(CCM)。由于起病隐匿,目前对于CCM关注较少。B型利钠肽(BNP)由心肌细胞分泌,能够敏感地反映心室功能变化,被广泛应用于心血管疾病的发病、治疗及预后等方面的评估。BNP一直以来在呼吸系统疾病、肾脏疾病的诊疗方面均显示出重要作用,同时近期研究发现BNP在肝硬化患者中明显升高,与肝硬化腹水、静脉曲张、肝功能损伤严重程度紧密相关,并且在CCM无症状时,即可对心肌损伤发挥一定的提示作用。综述了BNP在CCM中的表达及意义。(本文来源于《临床肝胆病杂志》期刊2018年05期）
向覃言秋,孙阳[7]（2018）在《肝硬化心肌病的超声心动图研究进展》一文中研究指出自1953年首次发现肝硬化患者存在血流动力学异常,随后研究证实由于血管舒张因子过度产生、激活,肝硬化患者内脏血管异常舒张导致高循环动力综合征,表现为心率、心输出量增加,动脉血压降低,进一步导致心肌异常,即"肝硬化心肌病"(cirrhotic cardiomyopathy,CCM)[1-3]。CCM指肝硬化患者心肌收缩功能不全(心肌应激状态下收缩反应力受损)或合并舒张功能不全、电生理异常(QT间隔延长),(本文来源于《中国医学影像学杂志》期刊2018年02期）
李剑,张学铭,郑莺,乔志卿,沈学东[8]（2017）在《老年肝移植受者肝硬化心肌病的临床特征及预后分析》一文中研究指出目的研究老年肝移植受者肝硬化心肌病的患病率、临床特征及其预后。方法纳入上海交通大学医字院附属仁济医院2012年1月—2015年6月行原位肝移植的老年(年龄≥60岁)肝移植受者,排除同时患有心脏病的患者。依据患者术前心脏超声及心电图检查结果,在确诊为肝硬化的患者中,存在收缩或舒张功能不全的患者诊断为肝硬化心肌病(cirrhotic cardiomyopathy,CCM),QTc间期>440 ms的患者诊断为QTc间期延长。对所有患者进行随访。结果共纳入63例以男性(47例,75%)为主的老年肝移植受者,平均年龄(64.0±9.0)岁。27例(43%)患者诊断为CCM,29例(46%)患者诊断为QTc间期延长。与QTc间期正常的患者相比,QTc间期延长的患者其Child-Pugh评分得分(P=0.003)、MELD评分得分(P=0.008)、胆汁酸(P=0.01)、胆红素(P=0.007)及INR(P=0.02)较高,而纤维蛋白原水平较低(P=0.04)。MELD评分得分是QTc间期的独立相关因素(R=0.32,R~2=0.1,P=0.007)。术后平均随访(24.7±10.3)个月,Kaplan-Meier分析显示,与QTc间期正常患者相比,QTc延长患者的术后生存率较低(P=0.047,风险比为2.69)。结论老年肝移植受者中CCM及QTc间期延长的患病率分别为43%和46%,伴有QTc间期延长的患者其肝病较严重,且预后较差。(本文来源于《老年医学与保健》期刊2017年06期）
杨敏英,张凌云,李文琪[9]（2017）在《阿德福韦酯对肝硬化心肌病患者心功能的改善作用》一文中研究指出目的阿德福韦酯作为一种较经济的口服核苷类似物,能强效抑制乙肝病毒复制,改善肝硬化患者肝功能,本研究探讨其对于乙肝后肝硬化患者心功能的改善作用。方法收集佛山市高明区人民医院2015年1月—2016年12月60例诊断为乙肝后肝硬化患者,随机分为观察组(采用护肝及阿德福韦酯治疗)和对照组(采用护肝治疗),每组30例。测定两组治疗前及治疗后1年血浆B型利钠肽(BNP)、天冬氨酸转氨酶(AST)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)及心脏彩超数据[包括左心房直径、左心室直径、右心室直径及左室射血分数(EF)]。结果两组治疗1年后监测AST、CK、CK-MB均有下降,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组BNP较治疗前显着下降,差异有统计学意义(P<0.05),对照组较治疗前下降不明显,差异无统计学意义(P>0.05)。结论阿德福韦酯对乙型肝炎后肝硬化患者应用效果显着,抗乙肝病毒的同时改善了患者心功能及肝功能。(本文来源于《慢性病学杂志》期刊2017年12期）
李云静,雷旭,殷华,柏杏丽,严文婷[10]（2016）在《关注肝硬化性心肌病》一文中研究指出肝硬化性心肌病(cirrhotic cardiomyopathy,CCM)是肝硬化的常见并发症.研究发现,其对刺激迟钝的变力和变时反应、舒缩功能障碍、QT间期延长是导致应激状态下发生心血管意外的主要原因.细胞凋亡、肾上腺素能转导途径、气体信号分子、离子通道功能异常与CCM发生发展有关.利钠肽、硫化氢检测,心电图、超声心动图及负荷试验有助于诊断.原位肝移植可能是治愈CCM的唯一方法.严重创伤、感染时强化心脏功能监测和处理是预防心血管意外的措施.抗心衰药物仅醛固酮拮抗剂对CCM有一定作用.中医药治疗CCM临床疗效有待验证.靶向治疗如硫化氢前体的补充为不能进行原位肝移植患者的治疗提供了研究方向.(本文来源于《世界华人消化杂志》期刊2016年27期）
肝硬化心肌病论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
肝硬化性心肌病(CCM)是当前在临床医学的病症研究中,最为常见的肝硬化并发症之一,这种病症在常规时的静息状态下,临床表现不明显,只有应激状态下才能够显示出明显的心力衰竭症状,属于一种隐匿性病症,因此许多患者对这一病症的重视程度不够。这一病症的病因至今仍无法准确确定,并且当前的医疗水平对这一病症的特异性治疗还是有待提升,对于这一病症的治疗也存在很大的局限性。当前应该注重对患者的心脏功能进行评估,确定肝移植是否能够作为治疗CCM患者心脏功能紊乱的策略方法。本文针对肝硬化性心肌病的病理生理学特点进行了探究,并对当前的研究成果进行了介绍。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
肝硬化心肌病论文参考文献
[1].殷春丽.酒精性肝硬化心肌损伤指标异常的临床观察[J].中国医药指南.2019
[2].柯镜.肝硬化性心肌病病理生理学特点及治疗策略的研究进展[J].现代养生.2018
[3].宿慧,吴静,刘红,王沧海,蔺武.肝硬化患者血清学和超声心动图检查对肝硬化心肌病的早期诊断价值[J].中国临床医生杂志.2018
[4].简佑容,陈世耀.肝硬化性心肌病病理生理学特点及治疗策略的研究进展[J].中国临床医学.2018
[5].雷旭,刘园园,谢杏榕,李云静,李金科.补阳还五汤对肝硬化性心肌病大鼠心肌组织内源性H_2S的影响[J].时珍国医国药.2018
[6].王亚洁,陈丽萍,尚祉胤,杨敬貌,艾迎春.B型利钠肽在肝硬化性心肌病中的作用进展[J].临床肝胆病杂志.2018
[7].向覃言秋,孙阳.肝硬化心肌病的超声心动图研究进展[J].中国医学影像学杂志.2018
[8].李剑,张学铭,郑莺,乔志卿,沈学东.老年肝移植受者肝硬化心肌病的临床特征及预后分析[J].老年医学与保健.2017
[9].杨敏英,张凌云,李文琪.阿德福韦酯对肝硬化心肌病患者心功能的改善作用[J].慢性病学杂志.2017
[10].李云静,雷旭,殷华,柏杏丽,严文婷.关注肝硬化性心肌病[J].世界华人消化杂志.2016