导读:本文包含了内源性糖皮质激素论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:乙肝,肝衰竭,预后,皮质醇
内源性糖皮质激素论文文献综述
苏宏正[1]（2019）在《HBV-ACLF病情转归与血清内源性糖皮质激素水平的关系》一文中研究指出目的探究乙肝肝衰竭患者病情转归与血清内源性糖皮质激素水平的关系。方法选择乙肝病毒相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)患者及慢性乙肝患者作为研究对象,根据病情将HBV-ACLF患者分为早期、中期、晚期3组。测定患者血清皮质醇及生化指标水平,随访比较不同病情转归肝衰竭患者血清皮质醇水平。结果皮质醇、凝血酶原活动度(PTA)等指标水平随肝衰竭程度加重而下降;丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、血肌酐(Cr)、国际标准化比值(INR)、终末期肝病模型(MELD)评分则随肝衰竭程度加重而上升;外周血皮质醇水平与ALT、AST、TBil、MELD评分呈负相关,与PTA呈正相关;120例肝衰竭患者随访1个月时,存活78例,死亡42例,存活组各时间点皮质醇水平均显着高于死亡组(P <0.05)。结论 HBV-ACLF肝衰竭患者血皮质醇水平与患者肝功能、预后相关,其水平可作为预测患者病情程度和预后的指标。(本文来源于《西南国防医药》期刊2019年04期）
Christopher,Mwanza（王萨）[2]（2016）在《高效液相色谱串联质谱法同时检测头发中内源性大麻素和糖皮质激素》一文中研究指出内源性大麻素和糖皮质激素系统是人体中有序、必不可少的中枢调节结构,影响着许多生理过程,例如镇痛、降低体温、止痛、能量和食欲调节以及葡萄糖和脂类化合物的新陈代谢。目前主要研究的内源性大麻素是花生四烯酸乙醇胺(AEA)和2-花生四烯酸甘油(2-AG),主要研究的糖皮质激素是皮质醇和可的松。头发基质可回溯性地记录生理功能产生时糖皮质激素和内源性大麻素之间的关联。但是,2-AG自发转化为同分异构体1-AG和OAEA自发重排成AEA,这是在头发中准确检测2-AG和AEA的重大障碍。本文旨在建立一种同时检测头发中2-AG、AEA、皮质醇和可的松含量的方法。此外,招募473名被试,探讨头发中2-AG、AEA的浓度与性别、身体健康指数以及糖皮质激素的关联。本文基于高效液相色谱串联质谱仪Q-Trap3200,在大气压化学离子源(APCI)正离子模式下,采用多反应检测(MRM)模式进行检测。实验采用甲醇作为孵育溶液,并利用甲醇和去离子水的酸性混合溶液作为流动相以避免OAEA的重排和2-AG转化为1-AG。实验利用配有5μm,150 mm × 4.6 mm C18柱的安捷伦1200液相色谱系统进行物质的层析分离。流动相为甲醇和水(90:10)的混合物,其中含有2mM的乙酸铵。流速为500μL/min。该方法AEA的检测限为1.5 pg/mg,2-AG为6 pg/mg,可的松和皮质醇均为0.5pg/mg。AEA的线性范围在2.5-250 pg/mg之间,2-AG的线性范围在15-1250 pg/mg之间,皮质醇和可的松的线性范围均在1-250 pg/mg之间。所有待测物的日内、日间精密度都小于20%,回收率大于90%。人群分析显示,2-AG和AEA显着正相关,2-AG和皮质醇、可的松显着正相关；AEA和皮质醇显着正相关,但与可的松不相关。肥胖人群的2-AG和皮质醇含量高于正常人群。男性体内2-AG和皮质醇含量显着高于女性,但AEA含量却显着低于女性。本文建立了一种检测头发中内源性大麻素和糖皮质激素的新方法。该方法操作简单、可快速辨别,而且灵敏性高,能准确地检测头发中的2-AG、AEA和皮质醇、可的松含量。尽管这种方法只检测了这四种物质,但仍可用于同时检测其他分析物。(本文来源于《东南大学》期刊2016-04-29）
王长楠[3]（2015）在《内源性H_2S和NO在肾上腺皮质合成糖皮质激素功能维持中的作用》一文中研究指出当机体受到应激原刺激时,维持机体内环境稳定的一个重要生理反应即下丘脑-垂体-肾上腺(hypothalamic-pituitary-adrenal,HPA)轴的激活,促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone,CRH)分泌增加、进而促进促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone,ACTH)的分泌,最终由肾上腺皮质分泌大量的糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)。鉴于GCs的允许作用、调节物质代谢、抗炎、抗过敏、抗休克、免疫抑制以及维持内环境稳定的作用,因(本文来源于《中国生理学会张锡钧基金第十叁届全国青年优秀生理学学术论文综合摘要、中国生理学会第十一届全国青年生理学工作者学术会议论文摘要》期刊2015-10-24）
陈盛火,Christopher,Mwanza,陈崝,张权,邓慧华[4]（2015）在《内源性大麻素与糖皮质激素的关联》一文中研究指出内源性大麻素与糖皮质激素在人体内有广泛的生理作用。这两者共同参与应激反应等神经生理过程[1-3]。然而,这两类激素含量之间的直接相关性不清楚。最近,有一项研究以怀孕女性为被试尝试探索该相关性[4],但由于样本量太小,其结论有待验证。本研究拟探讨头发中的内源性大麻素(即花生四烯酸乙醇胺,AEA;2-花生四烯酸甘油,2-AG)含量与头发中糖皮质激素(皮质醇;可的松)的关联,并探讨性别、体重指数(BMI)对AEA、2AG含量的影响。本研究以473名在校大学生为被试(年龄:19.28±1.41岁;男生280名),其中80名被试的AEA含量太低未能检测出,10名被试的2-AG太低未能检测出。使用斯皮尔曼相关分析检验头发中的内源性大麻黄素与糖皮质激素的关联性。如图1所示,AEA与皮质醇显着正相关(p<0.01),但与可的松不相关(p>0.05);2-AG与皮质醇、可的松均显着正相关(p<0.05;r=0.093,p=0.046,n=457)。此外,2-AG与AEA显着正相关(r=0.153,p=0.003,n=383)。女大学生的AEA含量显着高于男大学生(t245.46=2.278,p=0.024),但2-AG含量显着低于男大学生(t455=-2.846,p=0.005)。AEA与年龄显着负相关(r=-0.116,p=0.023,n=383),与BMI不相关(p>0.05);2-AG与年龄、BMI不相关。(本文来源于《中国化学会第二届全国质谱分析学术报告会会议摘要集》期刊2015-10-16）
王长楠[5]（2014）在《内源性H_2S在肾上腺皮质合成糖皮质激素功能维持中的作用》一文中研究指出当机体受到应激原刺激时，维持机体内环境稳定的一个重要生理反应即下丘脑-垂体-肾上腺（hypothalamic-pituitary-adrenal, HPA）轴的激活，促肾上腺皮质激素释放激素(corticotropin releasing hormone, CRH)分泌增加、进而促进促肾上腺皮质激素(adrenocorticotropic hormone, ACTH)的分泌，最终由肾上腺皮质分泌大量的糖皮质激素（glucocorticoids，GCs）。鉴于GCs的允许作用、调节物质代谢、抗炎、抗过敏、抗休克、免疫抑制以及维持内环境稳定的作用，因此，肾上腺合成糖皮质激素功能的正常维持是机体能够应对各种应激的必要前提。临床研究表明，脓毒症等重症严重性疾病常伴有相对肾上腺功能不全，其主要表现为基础皮质醇的水平低下或者对于ACTH的反应性低下。进一步对其患者的预后进行统计分析后发现，肾上腺皮质反应性低下与患者高死亡率显着相关。关于脓毒症患者发生相对肾上腺功能不全的机制至今仍未完全阐明。硫化氢（hydrogen sulfide, H2S）作为一种新型气体信号分子在体内主要由胱硫醚--合成酶（cystathionine--synthetase, CBS）和胱硫醚--裂解酶（cystathionine--lyase,CSE）催化生成。已有研究表明它可以通过抑制线粒体氧化应激、发挥细胞保护作用。此外，本实验室前期研究结果发现H2S可以在巨噬细胞中抑制内毒素（lipopolysaccharide, LPS）诱导的一氧化氮（nitric oxide, NO）的生成以及诱导性一氧化氮合酶（inducible nitric oxide synthase, iNOS）表达，从而发挥抗炎作用。然而，内源性H2S合成酶在肾上腺是否有表达？是否参与脓毒症肾上腺皮质反应性的调节尚未可知。因此，本论文研究首先将明确肾上腺中是否存在硫化氢合成酶，同时阐明内源性硫化氢在肾上腺皮质反应性维持中的关键作用；在此基础上，我们将在整体和细胞水平进一步观察内毒素对肾上腺皮质内源性硫化氢合成的影响，并从H2S改善线粒体功能障碍和抑制NO生成的角度探讨内源性H2S逆转内毒素诱导的肾上腺皮质反应性低下的分子机制。主要实验结果如下：一、H2S合成酶在小鼠肾上腺中的表达及活性Western blot和免疫组化的结果显示小鼠肾上腺皮质细胞中有内源性H2S的叁种合成酶CBS、CSE和3-巯基丙酮酸硫转移酶(3-mercaptopyruvate sulfurtransferase,3-MST)的表达，H2S实时定量检测结果显示小鼠肾上腺细胞能够产生内源性H2S。二、 H2S在小鼠肾上腺中线粒体功能维持中起着关键作用在体实验中，结果显示腹腔注射H2S合成酶CBS阻断剂aminooxyacetic acid(AOAA)和CSE阻断剂DL-propargylglycine (PAG)24h后，小鼠肾上腺线粒体中ROS的生成增多、线粒体膜电位降低、线粒体中ATP的生成减少。另外，我们采用微注射的方法，将胆固醇修饰的Control siRNA、CBS siRNA和CSE siRNA转染到小鼠肾上腺局部，处理24h后，在小鼠肾上腺局部微注射CBS和CSE的小干扰片段RNA（siRNA）CBS siRNA、CSE siRNA48h后，能够显着抑制小鼠肾上腺中H2S的生成速率，并能促进小鼠肾上腺线粒体中ROS的生成，降低线粒体膜电位，抑制线粒体中ATP的生成。离体实验中，结果显示原代培养的小鼠肾上腺细胞转染CBS siRNA、CSE siRNA48h后，肾上腺细胞线粒体中ROS的生成增多，线粒体膜电位及ATP的生成量均降低。此外，H2S的缓释供体GYY4137能够剂量依赖性地逆转CBS siRNA、CSE siRNA诱导的小鼠肾上腺细胞线粒体中ROS生成增多，线粒体膜电位降低及线粒体ATP生成量减少。上述结果提示H2S在小鼠肾上腺线粒体功能的维持中起着关键的作用。叁、 H2S在小鼠肾上腺皮质反应性维持中起着关键作用在体实验中，结果显示，腹腔注射H2S合成酶的阻断剂AOAA、PAG及肾上腺局部微注射CBS siRNA、CSE siRNA后，后续给予ACTH二次刺激时小鼠肾上腺皮质合成的皮质酮显着减少。离体实验中，AOAA、PAG、CBS siRNA、CSE siRNA处理原代培养的小鼠肾上腺细胞后，皮质酮检测结果显示后续ACTH诱导原代小鼠肾上腺细胞皮质酮的生成量显着降低。另外，H2S的缓释供体GYY4137能够剂量依赖性地逆转CBS siRNA、CSE siRNA对ACTH诱导小鼠肾上腺细胞皮质酮生成的抑制作用。上述结果提示，H2S对于维持肾上腺皮质细胞分泌糖皮质激素起着重要的作用。四、 LPS诱导小鼠肾上腺中线粒体损伤进而导致相对肾上腺功能不全在体实验中，结果显示腹腔注射LPS（5mg/kg）24h后，小鼠肾上腺线粒体中ROS生成增多，线粒体膜电位和ATP生成量显着降低，线粒体羰基化水平也显着升高。离体实验中，结果显示，LPS（10ng/ml）能够促进原代培养的小鼠肾上腺细胞线粒体ROS的生成，降低线粒体膜电位，抑制线粒体中ATP的生成。此外，超氧化物歧化酶模拟物MnTBAP（100μ M）和线粒体超氧化物清除剂mito-TEMPO（100μ M）均能够逆转LPS诱导的小鼠肾上腺细胞线粒体中ROS生成增多、线粒体膜电位和ATP生成量降低。与此同时，MnTBAP（100μ M）和mito-TEMPO（100μ M）能逆转LPS对ACTH诱导的小鼠肾上腺细胞皮质酮生成的抑制作用。提示，LPS引起小鼠肾上腺细胞中线粒体氧化应激，进而引起线粒体损伤，最终引起相对肾上腺功能不全。这可能是脓毒症时内毒素诱导的相对肾上腺功能不全的机制之一。五、 NO生成增多在LPS诱导小鼠肾上腺中线粒体损伤和肾上腺反应性低下中的作用1.在体实验中，LPS（5mg/kg）可以时间依赖性地促进小鼠肾上腺中iNOS的表达，同时也能够显着地增加小鼠肾上腺组织NO生成量。离体实验中，结果显示LPS（10ng/ml）未能促进原代培养的小鼠肾上腺细胞中iNOS的表达及NO的生成。2.免疫荧光组织化学结果显示，LPS处理组的小鼠肾上腺组织中有较高密度的iNOS染色阳性细胞存在，并且大多数iNOS染色阳性细胞同时也呈现内皮细胞标志物CD31染色阳性，却未呈现巨噬细胞标志物CD68染色阳性。提示，LPS诱导小鼠肾上腺中iNOS表达增多及NO生成量增多主要发生在血管内皮细胞中。3.在体实验中，腹腔注射NO供体硝普钠（Sodium Nitroprusside, SNP,1mg/kg）24h后，小鼠肾上腺线粒体中ROS的生成量显着升高，线粒体膜电位和ATP的生成量也显着降低。离体实验中，SNP（1mM）同样可以促进原代培养的小鼠肾上腺细胞线粒体中ROS的生成，降低线粒体膜电位并抑制线粒体中ATP的生成。提示，NO可以引起肾上腺中线粒体氧化应激和线粒体损伤。4.在体实验中，腹腔注射SNP (1mg/kg)24h后，小鼠肾上腺皮质对ACTH的反应性显着降低。离体实验中，SNP（1mM）同样可以显着抑制ACTH诱导的小鼠肾上腺细胞皮质酮的生成量。提示，NO可以抑制肾上腺皮质的反应性。5.在体实验中，iNOS特异性阻断剂1400W可以部分逆转LPS诱导的小鼠肾上腺中线粒体ROS生成量增多、线粒体膜电位和线粒体中ATP生成量降低。此外，1400W能够逆转LPS诱导的小鼠肾上腺皮质对ACTH反应性低下的现象。提示，LPS可能是通过促进小鼠肾上腺中NO的生成，进而抑制小鼠肾上腺中线粒体损伤及肾上腺反应性。六、LPS对小鼠肾上腺中H2S合成酶的表达的影响在体实验中，腹腔注射LPS（5mg/kg）6h、12h、24h后，Western blot结果显示，LPS能够时间依赖性地抑制小鼠肾上腺组织中CBS和CSE蛋白的表达，而对3-MST蛋白的表达无影响。此外，腹腔注射LPS（5mg/kg）24h后，小鼠肾上腺组织匀浆液中H2S的生成率受到显着地抑制。离体实验中，Western blot结果显示，LPS能够剂量依赖性地抑制原代培养的小鼠肾上腺细胞中CBS和CSE蛋白的表达，对3-MST蛋白的表达无影响。并且LPS（100ng/ml）处理原代培养的小鼠肾上腺细胞24后，小鼠肾上腺细胞中H2S的生成速率同样受到显着地抑制。LPS（1ng/ml-100ng/ml）处理原代培养的小鼠肾上腺细胞24h后，MTT结果显示LPS对于肾上腺细胞的活力并无显着影响。进一步实验，Western blot结果显示蛋白酶体抑制剂MG132（25μ M）可以完全逆转LPS（100ng/ml）对原代培养的小鼠肾上腺细胞中CBS和CSE两种酶的抑制作用。提示，LPS可能通过促进蛋白酶体依赖的蛋白降解过程抑制CBS和CSE表达。七、H2S供体GYY4137减轻LPS和NO诱导的小鼠肾上腺皮质线粒体损伤1.在体实验中，GYY4137（50mg/kg）能够逆转LPS（5mg/kg）诱导的小鼠肾上腺线粒体中ROS生成增多，线粒体膜电位降低，线粒体ATP生成量降低，及线粒体蛋白羰基化水平升高的现象。电镜结果显示，GYY4137能够逆转LPS对于小鼠肾上腺中线粒体结构的损伤。离体实验中，GYY4137（100μ M-500μ M）可以剂量依赖性地逆转LPS（10ng/ml）诱导的原代培养的小鼠肾上腺细胞线粒体中ROS生成增多，线粒体膜电位降低，线粒体中ATP生成量降低，及线粒体蛋白羰基化水平升高的现象。提示，LPS抑制小鼠肾上腺中H2S的生成，进而诱导小鼠肾上腺中线粒体氧化应激和线粒体损伤。2.在体实验中，Western blot结果及免疫荧光结果显示GYY4137（50mg/kg）能够逆转LPS（5mg/kg）诱导小鼠肾上腺中iNOS表达及NO的生成。3.在体实验中，GYY4137（50mg/kg）能够减弱SNP（1mg/kg）诱导的小鼠肾上腺中线粒体氧化应激（线粒体中ROS生成量增多）和线粒体损伤（线粒体膜电位降低，ATP生成量减少）。离体实验中，我们同样发现GYY4137（500μ M）能够逆转SNP（1mM）诱导的原代培养的小鼠肾上腺细胞线粒体中ROS生成量增多，线粒体膜电位降低，ATP生成量减少的现象。提示，H2S可能通过抑制肾上腺中NO的生成，进而维持肾上腺中线粒体的正常功能。八、H2S供体GYY4137逆转LPS和NO诱导的小鼠肾上腺反应性低下1.在体实验中，GYY4137（50mg/kg）能够逆转LPS（5mg/kg）诱导的小鼠肾上腺反应性低下的现象。离体实验中，GYY4137（100μ M-500μ M）可以剂量依赖性地逆转LPS（10ng/ml）对ACTH诱导原代培养的小鼠肾上腺细胞皮质酮生成的抑制作用。2.在体实验中，GYY4137（50mg/kg）能够逆转SNP（1mg/kg）诱导的小鼠肾上腺反应性低下的现象。离体实验中，GYY4137（500μ M）可以逆转SNP（1mM）对ACTH诱导原代培养的小鼠肾上腺细胞皮质酮生成的抑制作用。九、肾上腺中内源性硫化氢对内毒素血症小鼠死亡率的影响采用微注射的方法将胆固醇修饰的Control siRNA、CBS siRNA和CSE siRNA转染到小鼠肾上腺局部，处理24h后，再腹腔注射LPS（5mg/kg），结果发现CBS siRNA和CSE siRNA本身对于小鼠的生存率无显着影响；然而，敲低小鼠肾上腺局部CBS和CSE蛋白的表达能够显着增加内毒素血症小鼠的死亡率。CBS siRNA和CSEsiRNA增加内毒素血症小鼠死亡率的现象能够被GYY4137治疗显着逆转。提示，这些结果表明局部敲低小鼠肾上腺中H2S合成酶的表达能够增加内毒素血症小鼠的死亡率。结论：1．小鼠肾上腺皮质中存在硫化氢合成酶，能够内源性生成H2S；内源性H2S在肾上腺皮质细胞线粒体功能和肾上腺皮质反应性维持中均起重要作用；2．内毒素导致肾上腺皮质细胞中硫化氢合成酶CBS和CSE表达显着降低、H2S生成减少，这是内毒素诱导肾上腺皮质细胞线粒体功能障碍、肾上腺皮质反应性低下的重要机制之一；3．给予H2S供体GYY4137可以显着抑制内毒素诱导的线粒体功能障碍和NO生成增多，从而逆转内毒素诱导的肾上腺皮质反应性低下。这一结果提示外源性补充H2S可能可以成为临床治疗脓毒症诱导的肾上腺皮质功能不全的有效手段。(本文来源于《第二军医大学》期刊2014-05-01）
熊峰,朱春荣,朱彦博,李大鹏[6]（2013）在《外源性糖皮质激素对老年消化道恶性肿瘤患者内源性皮质醇水平的影响》一文中研究指出目的探讨外源性糖皮质激素对老年消化道恶性肿瘤患者内源性皮质醇水平的影响。方法消化道恶性肿瘤组30例患者连续5 d每日给予40 mg甲泼尼龙静滴,对照组为30例健康体检者检测血清皮质醇水平,肿瘤患者在使用糖皮质激素治疗前及甲泼尼龙24 h内抽取静脉检测血清皮质醇表达水平。对食欲、精神、睡眠、疲乏及疼痛5个方面情况进行评分。结果消化道恶性肿瘤患者的血清皮质醇水平明显高于对照组(P<0.01),皮质醇阳性率(56.7%)明显高于对照组(3.33%)(P<0.01),按病种来区分,胃癌、结直肠癌和食管贲门癌叁种疾病的血清皮质醇浓度明显高于对照组(P<0.05)。按欧洲癌症研究和治疗组织肿瘤患者生存质量量表C30版(EORTCQLQC)-30标准计算的评分,40 mg/d的甲泼尼龙治疗后食欲、精神、睡眠、疲乏及疼痛5个方面有效率为50%左右,消化道肿瘤患者使用外源性糖皮质激素治疗后血清皮质醇浓度有一定程度的下降,但无明显差异(P>0.05)。胃癌、结直肠癌和食管贲门癌治疗后血清皮质醇浓度无统计学差异(P>0.05)。结论中等剂量短期应用外源性糖皮质激素能够明显改善消化道恶性肿瘤患者的生活质量而且不会对患者内源性皮质醇水平产生明显的影响。(本文来源于《中国老年学杂志》期刊2013年21期）
张锟[7]（2012）在《内源性糖皮质激素对创伤诱导的髓源性免疫抑制细胞（TIMDSCs）的影响》一文中研究指出背景和目的：内源性糖皮质激素是在创伤应激时对机体极为重要的一种类固醇激素。近来,人们在创伤小鼠模型中发现大量髓源性免疫抑制细胞(MDSCs)扩增,同时体外实验中发现糖皮质激素能诱导MDSCs扩增。本研究的目的在于探讨创伤时,内源性糖皮质激素对MDSCs的影响。方法：将BALB/c小鼠分为两组,一组给予RU486处理,另一组不给。两组小鼠都接受腹部切开手术以建立创伤模型。以流式细胞术和免疫组化检测脾脏、外周血和骨髓中CD11b+/Gr-1+MDSCs的比例。用免疫此种分离出MDSCs细胞后,以Western blot检测MDSCs中精氨酸酶1(arg-1)的表达。瑞氏吉姆萨染色检测MDSCs的形态。结果：我们发现RU486能够降低创伤后MDSCs的大量扩增,在上述叁种组织中都发现了类似的现象,且尤以创伤模型建立后6小时最为明显。同时,生存实验发现RU486干预后的创伤小鼠死亡率超过1/3,而未干预组则未见死亡。然而,westernblotting未发现RU486对MDSCs表达的arg-1有明显影响。此外,亦未见RU486对创伤诱导的MDSCs (TIMDSCs)在形态学上有任何影响。结论：我们研究的结果提示,内源性的糖皮质激素对TIMDSCs的扩增具有促进作用,且MDSCs在创伤中的作用不同与肿瘤等疾病,似乎对创伤的预后有积极作用。本研究为糖皮质激素在创伤患者中的应用提供了一些可能的实验室依据。(本文来源于《华中科技大学》期刊2012-04-01）
许烨,王会玲,陆石,张金元[8]（2011）在《血液透析患者蛋白质-能量消耗与内源性糖皮质激素水平和胰岛素抵抗的临床研究》一文中研究指出目的探讨并发蛋白质能量消耗(protein-energy wasting.PEW)的维持性血液透析患者临床营养指标与内源性糖皮质激素水平及胰岛素抵抗的关系。方法采用改良主观营养评价法(MQSGA),对解放军第四五五医院2010年3月至2011年2月在血液净化中心行维持性血液透析的患者进行营养评分,选择MQSGA>10分者共70例,以30例健康成人为对照组。观察体质量指数等人体测量学指标、生化指标及血常规等;EIA法检测血清皮质酮浓度(透析前、空腹静脉血);ELISA法检测透析前空腹胰岛素浓度,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并分析营养指标与血清皮质醇及HOMA-IR的相关性。结果 70例血液透析患者MQSGA平均评分为12.97±2.36;患者的体质量及体质量指数(BMI)、肱叁头肌皮褶厚度、中臂围、中臂肌围等均低于健康对照组,血清白蛋白和总蛋白水平略低于对照组;皮质酮浓度显着高于对照组[(2.35±3.68)ng/L比(10.82±14.52)ng/L,P<0.01];空腹胰岛素水平明显升高[(6.4±1.3)mmol/l比(25.2±9.9)mmol/l,P<0.001],胰岛素抵抗指数HOMA-IR也明显升高[(91.39±0.49)比(5.3±2.70),P<0.001]。Spearman相关性分析显示血清皮质酮水平与MQSGA显着正相关,相关系数(r=0.684,P<0.001),与透析龄、血清未饱和铁、总铁结合力及转铁蛋白饱和度呈一定程度正相关,与中臂围、中臂肌围显着负相关;空腹胰岛素水平和HOMA-IR指数与MQSGA正相关,与体质量指数、中臂围、中臂肌围负相关。结论并发PEW的血液透析患者,虽然其血浆白蛋白在正常水平,但患者仍然存在较低体质量指数、肌肉含量较低等;内源性糖皮质激素水平升高和胰岛素抵抗可能与血液透析患者蛋白质能量消耗有关。(本文来源于《中国血液净化》期刊2011年10期）
许烨,王会玲,张金元[9]（2010）在《CKD营养不良与内源性糖皮质激素的临床研究》一文中研究指出目的:终末期肾衰患者常并发骨骼肌消耗性(skeleton muscle wasting)营养不良,与肾衰竭时的毒素蓄积或代谢性酸中毒、微炎症因子水平升高、或胰岛素抵抗等,通过代谢机制促进/加速蛋白质分解有关,研究提示在饥饿、烧伤、脓毒血症或肿瘤等高分解代谢旺盛状态下,可伴有内源性糖皮质激素(Endogenic Glucocorticoids.eGC)水平升高,肾衰患者营养不良是否与高eGC水平有关,尚待研究。本课题研究透析患者营养不良与内源性糖皮质激素的关系。方法:选择维持性血液透析患者70例(稳定透析时间>3个月;年龄:18岁～70岁),采用改良主观营养评价法(MQSGA)评估患者营养状况,自动生化仪检测血红蛋白、白蛋白、转铁蛋白、血清铁、胆固醇、血肌酐、空腹血糖等生化指标,EIA方法检测血清糖皮质激素水平(透前、空腹、静脉血),并与30例健康成人对照。结果:按照MQSGA标准(7≤MQSGA≤10为营养正常,MQSGA>10为营养不良):营养不良者54人(占77.1%),其中轻度营养不良(10<MQSGA≤14)32例(45.7%),中重度营养不良(14<MQSGA≤35)22例(31.4%)。透析患者体重指数较低(22.67±1.71 kg/m~2对照组vs 21.36±3.63kg/m~2透析组,P<0.05);透析患者eGC水平显着升高(2.35±3.68ng/L对照组vs10.82±14.52ng/L透析组,p<0.01);其中血透患者中轻度营养不良组eGC浓度为7.52±7.36 ng/L,中重度营养不良组eGC浓度为21.08±20.96 ng/L,两组存在差异(P<0.01);通过Spearman相关性分析提示eGC与MQSGA呈正相关(r=0.684,p<0.05),与转铁蛋白饱和度呈负相关(r=-0.268,p<0.05)。结论:肾衰患者血清内源性糖皮质激素较健康成人显着升高,并与透析患者的营养不良程度相关。(本文来源于《第十一届全国中西医结合肾脏病学术会议论文汇编》期刊2010-10-28）
李风森,哈木拉提,杨剑,刘慧芳[10]（2010）在《糖皮质激素对哮喘患者淋巴细胞亚群及其介质、内源性皮质醇的影响》一文中研究指出目的探讨糖皮质激素等药物对哮喘患者淋巴细胞亚群及其介质、内源性皮质醇的影响,从而为临床合理使用药物提供依据。方法对144例急性发作期支气管哮喘患者,根据用药情况分为全身激素组、吸入激素组、气管扩张剂组。1、采用放射免疫分析法对白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CS)及生长激素(GH)进行检测,2、采用酶联免疫法(ELISA)对促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)进行检测,3、用流式细胞仪对淋巴细胞凋亡、CD3、CD4、CD8、CD11b、CD18及CD62P进行检测。应用SPSS12.0统计软件进行处理;计量资料用均数±标准差描述;多组均数比较用单因素方差分析。检验水准α=0.05。结果 CD4/CD8、CD11b/CD18、淋巴细胞凋亡、CS、ACTH、CRH在全身激素组与气管扩张剂组之间,吸入激素组与气管扩张剂组之间比较有差异。其他组之间比较无统计学差异。CD11b、CD62p在全身激素组与气管扩张剂组之间比较有差异。其他组之间比较无统计学差异。结论激素对哮喘患者免疫、内分泌有明显的影响。随着激素使用量的增加或全身使用,对淋巴细胞的免疫,有一定的抑制作用;并可能造成肾上腺皮质功能的减退。吸入激素对内源性皮质醇可能也有一定影响,尚需进一步探讨。(本文来源于《临床肺科杂志》期刊2010年06期）
内源性糖皮质激素论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
内源性大麻素和糖皮质激素系统是人体中有序、必不可少的中枢调节结构,影响着许多生理过程,例如镇痛、降低体温、止痛、能量和食欲调节以及葡萄糖和脂类化合物的新陈代谢。目前主要研究的内源性大麻素是花生四烯酸乙醇胺(AEA)和2-花生四烯酸甘油(2-AG),主要研究的糖皮质激素是皮质醇和可的松。头发基质可回溯性地记录生理功能产生时糖皮质激素和内源性大麻素之间的关联。但是,2-AG自发转化为同分异构体1-AG和OAEA自发重排成AEA,这是在头发中准确检测2-AG和AEA的重大障碍。本文旨在建立一种同时检测头发中2-AG、AEA、皮质醇和可的松含量的方法。此外,招募473名被试,探讨头发中2-AG、AEA的浓度与性别、身体健康指数以及糖皮质激素的关联。本文基于高效液相色谱串联质谱仪Q-Trap3200,在大气压化学离子源(APCI)正离子模式下,采用多反应检测(MRM)模式进行检测。实验采用甲醇作为孵育溶液,并利用甲醇和去离子水的酸性混合溶液作为流动相以避免OAEA的重排和2-AG转化为1-AG。实验利用配有5μm,150 mm × 4.6 mm C18柱的安捷伦1200液相色谱系统进行物质的层析分离。流动相为甲醇和水(90:10)的混合物,其中含有2mM的乙酸铵。流速为500μL/min。该方法AEA的检测限为1.5 pg/mg,2-AG为6 pg/mg,可的松和皮质醇均为0.5pg/mg。AEA的线性范围在2.5-250 pg/mg之间,2-AG的线性范围在15-1250 pg/mg之间,皮质醇和可的松的线性范围均在1-250 pg/mg之间。所有待测物的日内、日间精密度都小于20%,回收率大于90%。人群分析显示,2-AG和AEA显着正相关,2-AG和皮质醇、可的松显着正相关；AEA和皮质醇显着正相关,但与可的松不相关。肥胖人群的2-AG和皮质醇含量高于正常人群。男性体内2-AG和皮质醇含量显着高于女性,但AEA含量却显着低于女性。本文建立了一种检测头发中内源性大麻素和糖皮质激素的新方法。该方法操作简单、可快速辨别,而且灵敏性高,能准确地检测头发中的2-AG、AEA和皮质醇、可的松含量。尽管这种方法只检测了这四种物质,但仍可用于同时检测其他分析物。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
内源性糖皮质激素论文参考文献
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