导读:本文包含了难治性急性髓系白血病论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:复发难治性,急性髓系白血病,临床治疗效果
难治性急性髓系白血病论文文献综述
张国华[1]（2019）在《复发难治性急性髓系白血病临床治疗的疗效观察》一文中研究指出目的探究复发难治性急性髓系白血病临床治疗的疗效。方法选取2016年9月～2018年9月我院收治的复发难治性急性髓系白血病患者50例作为研究对象,将其随机分为对照组和研究组,各25例。对照组进行CAG治疗,研究组在CAG治疗的基础上联合地西他滨治疗,比较两组患者的治疗效果。结果经过研究发现对照组患者治疗显效的例数为6例,占24.0%,有效的例数为11例,占44.0%,无效的例数为8例,占32.0%;研究组患者治疗显效的例数为11例,占44.0%,有效的例数为12例,占48.0%,无效的例数为2例,占8.0%。研究组患者的治疗效果方面显着优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经过研究证明CAG联合地西他滨治疗复发难治性急性髓系白血病是一种比较安全有效的治疗方法,治疗后的并发症比较少,值得在临床上广泛应用。(本文来源于《临床医药文献电子杂志》期刊2019年74期）
李琳琳,张称心,张艳波,娜丽,曹丽霞[2]（2019）在《地西他滨辅助MAC方案治疗复发难治性急性髓系白血病的疗效观察》一文中研究指出目的:探讨地西他滨辅助MAC方案(米托蒽醌、阿糖胞苷和环磷酰胺)治疗复发难治性急性髓系白血病的疗效。方法:选取2014年12月至2018年1月内蒙古医科大学附属医院收治的复发难治性急性髓系白血病患者162例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组81例。对照组患者给予MAC方案治疗,观察组患者在对照组的基础上加用地西他滨治疗。比较两组患者的临床疗效、血液学指标[白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)和血小板计数(PLT)]水平、外周血S期细胞百分比(SPF)和胸腺嘧啶核苷激酶1(TK1)水平、不良反应发生情况及远期生存情况。结果:观察组患者的总有效率为75.31%(61/81),明显高于对照组的39.51%(32/81);治疗后,两组患者的WBC水平明显低于治疗前,HGB和PLT水平明显高于治疗前,且观察组患者上述指标水平明显优于对照组;治疗后,两组患者SPF、TK1水平明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组;治疗期间,观察组患者PLT降低和心力衰竭的发生率明显低于对照组;观察组患者6个月、1年生存率明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:地西他滨辅助MAC方案治疗复发难治性急性髓系白血病的疗效较好,可改善患者血液学指标水平,降低外周血SPF、TK1水平,提高远期生存率,安全有效,值得临床进一步研究。(本文来源于《中国医院用药评价与分析》期刊2019年07期）
周英,关军,程平,吴思静,程辉[3]（2019）在《伴高白细胞血症难治性急性髓系白血病的临床研究》一文中研究指出目的探讨白细胞分离术联合含地西他滨方案治疗伴高白细胞血症的难治性急性髓系白血病(refractory acute myeloid leukemia,RAML)的安全性和有效性。方法应用白细胞分离术后行地西他滨联合CAG方案治疗10名伴高白细胞血症的RAML患者,并观察其疗效和不良反应。结果经治疗后10名患者有5名达形态学完全缓解(complete remission,CR),CR率达50%,4名部分缓解(partial remission,PR),1名治疗失败,总有效率(overall remission rate,ORR)为90%。10名患者行白细胞分离术后白细胞瘀滞综合征均改善缓解,化疗过程中未新发肿瘤溶解综合征,均未发生早期死亡和治疗相关死亡。10名患者的感染和出血,均得到有效控制,均未发生严重消化系统不良反应。结论白细胞分离术联合含地西他滨方案可以有效治疗伴高白细胞血症的RAML,且早期病死率低。(本文来源于《中国输血杂志》期刊2019年06期）
周婷婷,庄步玺,王明松,王爱红,王占聚[4]（2019）在《中药“祛白清髓汤剂”联合化疗治疗复发、难治性急性髓细胞白血病的临床研究》一文中研究指出目的观察中药"祛白清髓汤剂"联合化疗治疗复发、难治性急性髓系白血病(AML-M4、AML-M5、AML-M7)类型的患者的临床疗效。方法采用随机对照方法。将符合纳入标准的60例复发、难治性急性髓系白血病患者分为A组(试验组)、B组(对照组)两组,每组30例。A组化疗后再给予中药"祛白清髓汤"治疗,B组单纯化学治疗,观察比较两组治疗前后的骨髓缓解率、血常规变化、感染发生率和不良反应发生情况。结果试验组获完全缓解14例、部分缓解5例,总缓解率63.33%;对照组获完全缓解9例、部分缓解3例,总缓解率40.00%,两组的骨髓总缓解率相比有统计学差异(P<0.05)。治疗后,试验组的白细胞和血小板数高于对照组,两者比较有统计学差异(P<0.05);在治疗后的感染发生率和不良发生情况相比较中,试验组低于对照组,两者间比较有统计学差异(P<0.05)。结论中药"祛白清髓汤剂"联合化疗复发、难治性急性髓系白细胞(AML-M4、AML-M5、AML-M7)类型的患者的临床疗效上与单纯化疗组有差异,且联合治疗更利于化疗后白细胞及血小板的恢复及减少感染及相关并发症的发生。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2019年43期）
刘春雨,栾岚[5]（2019）在《地西他滨联合CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病的临床效果探析》一文中研究指出目的研究地西他滨联合CAG方案治疗复发难治性急性髓系白血病的临床效果。方法随机选取本院收治的90例复发难治性急性髓系白血病患者(均为2017年6月至2018年6月期间)进行研究,根据抽签分组法将患者平均分为两组,对照组单用CAG方案进行治疗,而观察组联合使用地西他滨进行治疗,对两组疗效进行评估,并且观察两组治疗后不良反应发生情况,在治疗结束一年后对患者进行随访,记录两组存活与死亡情况。结果两组经不同方案治疗后,观察组联合治疗的疗效较对照组优越(95.56%>75.56%),并且观察组不良反应出现例数较对照组少(8.89%<26.67%),组间数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。并且治疗结束一年后,观察组存活率高于对照组,死亡率低于对照组,两组数据比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在复发难治性急性髓系白血病患者治疗中,应用地西他滨联合CAG方案进行治疗,可有效提高患者疗效与安全性,故值得加大推广力度。(本文来源于《当代医学》期刊2019年14期）
陈冬,陆滢,裴仁治,叶佩佩,张丕胜[6]（2019）在《地西他滨联合低剂量阿糖胞苷治疗老年复发/难治性急性髓系白血病患者的疗效、预后及安全性分析》一文中研究指出目的:探讨地西他滨联合低剂量CAG化疗方案治疗老年复发/难治性急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的疗效、预后及安全性。方法:回顾性分析本院在2014年1月至2016年8月收治的40例老年复发/难治性AML患者(69-85岁)的临床资料,根据治疗方案不同分为联合治疗组和对照组,各20例。联合治疗组采用地西他滨联合低剂量CAG方案(地西他滨,15 mg/m~2,d 1;阿克拉霉素,10 mg/m~2,d 3-6;注射用阿糖胞苷,10 mg/m~2,d 1-14;注射用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(G-CSF),200μg/(m~2·d),d 1-14)。对照组采用标准CAG方案(阿克拉霉素20 mg/m~2,d 1-4;注射用阿糖胞苷,15 mg/m~2,d 1-14;G-CSF400μg/(m~2·d),d 1-14)。2周1疗程,连续用药2个疗程。比较2组患者的完全缓解率(CR)、总缓解率(ORR),总生存时间(overall survival,OS)、1年生存率,血红蛋白、白细胞、血小板的改善,不良反应发生率。结果:联合治疗组CR 55.00%(11/20),OR 85.00%(17/20)(P <0.05);CAG组CR 30.00%(6/20),OR50.00%(10/20)。截止至2018年2月,40例患者中17例存活,20例死亡,3例失访,中位随访时间12(2-35)个月。联合治疗组中位生存时间13(2-35)个月,1年OS率为70.00%;CAG组中位生存时间10(2-31)个月,1年OS率为50.00%,差异无统计学意义(P> 0.05)。治疗后联合治疗组外周血WBC、Plt数高于CAG组,Hb水平低于CAG组,差异具有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组肺部感染、恶心呕吐发生率高于CAG组(65.00%vs 25.00%,50.00%vs 20.00%),差异具有统计学意义(P <0.05)。结论:地西他滨联合低剂量CAG方案治疗老年复发/难治性AML近期疗效显着,远期疗效并无差异,但不良反应增加,在临床在治疗过程中要及时给予预防性处理。(本文来源于《中国实验血液学杂志》期刊2019年02期）
张楠晨,王慧芳,吴霞,邓吉利,龚玉萍[7]（2019）在《地西他滨单用/联合方案治疗101例复发/难治性急性髓细胞白血病患者的临床疗效分析》一文中研究指出目的分析地西他滨联合化学治疗(化疗)方案治疗复发/难治性急性髓细胞白血病(acute myeloid leukemia,AML)患者的疗效。方法回顾性收集2014年5月—2017年12月复发、难治性AML患者资料,纳入使用数量较多的3种方案:地西他滨单用(DAC方案)15例、地西他滨联合阿糖胞苷+蒽环类抗生素方案及类似方案(D-DA方案)37例和地西他滨联合阿柔比星、阿糖胞苷及粒细胞集落刺激因子(granulocyte colony-stimulating factor,G-CSF)方案(D-CAG方案)49例,进行缓解率、血制品支持治疗、骨髓抑制程度、不良反应、生存时间的比较。结果 DAC方案、D-DA方案和D-CAG方案完全缓解率分别为40.0%、48.6%、71.4%,总反应率分别为46.7%、54.1%、79.6%,D-CAG化疗方案总反应率较高(P<0.017)。D-CAG方案组使用G-CSF总量低于DAC方案组[(1 363.0±1 037.9)vs.(2 517.0±1 163.4)μg,P<0.05];D-CAG方案组红细胞悬液输注量及使用G-CSF总量较D-DA方案组少[(6.7±4.0)vs.(14.8±10.1)U,P<0.05;(1 363.0±1 037.9)vs.(2 786.0±1 474.0)μg,P<0.05]。D-CAG方案组血红蛋白、血小板到达低谷期时间较D-DA方案组晚[(11.5±2.6)vs.(8.8±2.5) d,P=0.007;(10.9±2.6)vs.(7.6±2.5)d,P=0.002],血小板到达低谷期时间比DAC方案组晚[(10.9±2.6)vs.(7.6±1.6)d,P=0.003]。3组方案化疗后不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。D-CAG方案组中位生存时间较DAC方案组长(11.6 vs.8.8个月,P=0.013)。结论比较3种包含地西他滨的化疗方案发现,使用D-CAG方案治疗复发/难治性AML患者的完全缓解率和总反应率较高,耐受性较好,可尝试在有条件的医疗机构进一步推广。(本文来源于《华西医学》期刊2019年04期）
余静静[8]（2019）在《地西他滨联合CAG方案治疗老年急性髓系白血病/难治复发性急性髓系白血病临床观察》一文中研究指出目的:分析对老年急性髓系白血病/难治复发性急性髓系白血病患者给予地西他滨联合CAG方案治疗的疗效。方法:选取本院2017年10月至2018年10月收治的68例老年急性髓系白血病/难治复发性急性髓系白血病患者,随机分为观察组和对照组,各34例。对照组采用CAG方案治疗,观察组采用地西他滨联合CAG方案治疗。治疗2周,比较两组疗效。结果:观察组总有效率(91.18%)优于对照组(61.76%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前血清中bFGF、VEGF水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组患者血清中bFGF、VEGF水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年急性髓系白血病/难治复发性急性髓系白血病患者采用地西他滨联合CAG方案治疗能有效抑制血管新生因子、控制症状,不良反应低,疗效显着。(本文来源于《甘肃医药》期刊2019年04期）
廖惠钰[9]（2019）在《CLAT联合供者G-PBSC（微移植）治疗难治性急性髓性白血病的临床观察》一文中研究指出研究目的观察CLAT方案(克拉屈滨、阿糖胞苷、拓扑替康)及CLAT方案联合供者G-PBSC(微移植)治疗难治性急性髓性白血病患者的疗效与安全性。研究方法1)CLAT方案:以2013年6月至2018年11月期间在广东省人民医院接受CLAT方案治疗难治性急性髓系白血病的患者为研究对象。CLAT方案为:克拉屈滨5mg/m2/d,静脉滴注,第1～5天;阿糖胞苷1.0g/m2/d,静脉滴注,第1～5天;拓扑替康1.25mg/m2/d,口服,第1～5天;粒细胞集落刺激因子(G-CSF)300μtg/d,从第6天使用至中性粒细胞计数>1.0× 109/L2)微移植方案:2015年4月至2018年11月期间在广东省人民医院接受CLAT方案联合供者G-CSF动员外周血造血干细胞治疗的难治性AML患者为研究对象。CLAT方案为:克拉屈滨5mg/m2/d,静脉滴注,第1～5天;阿糖胞苷1.0g/m2/d,静脉滴注,第1～5天;拓扑替康1.25mg/m2/d,口服,第1～5天;G-CSF300μg/d,从第6天使用直至ANC>1.O×109/L。G-PBSC供者接受G-CSF 10ug/kg/d分2次皮下注射动员,于第5、6天,应用COBE-spectra6.0血细胞分离仪采集PBSC。患者停止化疗后24～72小时接受目标剂量为单个核细胞2.0×108/kg/次或CD3细胞1.0×108/kg/次G-PBSC细胞输注。结果1)CLAT方案治疗难治性AML:难治性A1ML患者35例,其中男25例,女10例,中位年龄31(14～58)岁。原发难治性AML患者21例,继发性难治性AML患者14例。第一个疗程的CLAT诱导后,11例患者获得CR(31.4%),CRi 6例(16.7%),PR 1例(2.8%),总有效率为51.4%。2个疗程CLAT治疗后的累积CR率为54.3%。主要的血液学不良反应为骨髓抑制,Ⅳ度骨髓抑制发生率为100%。ANC<0.5×109/L持续中位时间为14(3～46)天,PLT<20×109/L持续中位时间为11.5(0～40)天。2)CLAT-微移植(CLAT-Microtransplantation,CLAT-microSCT)治疗难治性AML:9例难治性AML入组CLAT-microSCT,中位年龄34(20～44)岁,男性7例,女性2例,5例为原发难治性AML患者,4例为继发难治性AML患者。第一疗程疗效评估:4例(44.4%)患者获得CR,3例(33.3%)患者获得PR,总反应率为66.7%。第二个疗程累计CR率为55.6%。9例患者均于微移植治疗后出现Ⅳ级骨髓抑制,ANC<0.5×109/L持续中位时间为14(7～21)天,PLTC<20×109/L持续中位时间为8(0～19)天。结论CLAT方案治疗难治性AML的疗效与目前常用二线拯救方案相当,未观察到心脏毒性反应。联合供者G-CSF动员后的外周血造血干细胞的输注提高了治疗反应率,缩短骨髓抑制时间,降低治疗相关死亡率,可作为难治性AML患者移植前桥接的挽救治疗方案。(本文来源于《南方医科大学》期刊2019-03-10）
吴燕[10]（2019）在《地西他滨联合化疗治疗复发难治性急性髓系白血病的临床研究》一文中研究指出目的:通过比较地西他滨联合传统化疗方案与单用传统化疗方案治疗复发难治性急性髓系白血病的疗效,分析疗效的差异以及影响因素。方法:收集2016.01.01至2018.10.31于邯郸市第一医院血液内科接受治疗的62例复发难治性急性髓系白血病(RR-AML)患者,其中26例患者接受单用传统化疗方案(HAA、HAG、CAG、减量的CAG)治疗,36例患者接受地西他滨联合传统化疗方案治疗,分析两组的治疗效果及其影响因素。结果:经过1疗程化疗后,地西他滨组36例患者总有效率(overall response rate,OR)为88.9%(32/36),未缓解(NR)11.1%(4/36);传统方案组26例患者OR为61.5%(16/26),NR38.5%(10/26),分析两组之间的有效率有统计学意义(P=0.011)。62例患者行染色体危险分层:低危组:共20例,OR100%(20/20),NR0.0%(0/0);中危组:共26例,OR84.6%(22/26),NR15.4%(4/26);高危组:共16例,OR为37.5%(6/16),NR62.5%(10/16),因单个样本量较少,无法行χ2检验,行似然比分析,得出P<0.001,差异有统计学意义。62例患者中老年患者(年龄≥60岁)23例,非老年患者39例,经1疗程化疗后,老年患者52.2%(12/23),NR47.8%(11/23);非老年患者OR 92.3%(36/39),NR7.7%(3/39),分析不同年龄组之间的有效率有统计学意义(P=0.001)。分析性别因素对疗效的影响P=0.813无统计学意义。地西他滨联合传统方案组的不良事件的类型、发生率与传统方案组类似,均无严重不良事件及化疗相关性死亡事件发生。结论:1.地西他滨联合传统方案治疗复发难治性急性髓系白血病具有更高的有效率;2.通过分析总体及各组内染色体危险分层与疗效的相关性,得出染色体危险分层越低,有效率越高;3.通过分析总体及各组内年龄与疗效的相关性,得出非老年人较老年人具有更高的有效率;4.通过分析总体及各组内证明性别与疗效的相关性,得出性别与疗效无相关性。(本文来源于《河北工程大学》期刊2019-03-01）
难治性急性髓系白血病论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:探讨地西他滨辅助MAC方案(米托蒽醌、阿糖胞苷和环磷酰胺)治疗复发难治性急性髓系白血病的疗效。方法:选取2014年12月至2018年1月内蒙古医科大学附属医院收治的复发难治性急性髓系白血病患者162例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组81例。对照组患者给予MAC方案治疗,观察组患者在对照组的基础上加用地西他滨治疗。比较两组患者的临床疗效、血液学指标[白细胞计数(WBC)、血红蛋白(HGB)和血小板计数(PLT)]水平、外周血S期细胞百分比(SPF)和胸腺嘧啶核苷激酶1(TK1)水平、不良反应发生情况及远期生存情况。结果:观察组患者的总有效率为75.31%(61/81),明显高于对照组的39.51%(32/81);治疗后,两组患者的WBC水平明显低于治疗前,HGB和PLT水平明显高于治疗前,且观察组患者上述指标水平明显优于对照组;治疗后,两组患者SPF、TK1水平明显低于治疗前,且观察组患者明显低于对照组;治疗期间,观察组患者PLT降低和心力衰竭的发生率明显低于对照组;观察组患者6个月、1年生存率明显高于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:地西他滨辅助MAC方案治疗复发难治性急性髓系白血病的疗效较好,可改善患者血液学指标水平,降低外周血SPF、TK1水平,提高远期生存率,安全有效,值得临床进一步研究。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
难治性急性髓系白血病论文参考文献
[1].张国华.复发难治性急性髓系白血病临床治疗的疗效观察[J].临床医药文献电子杂志.2019
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[10].吴燕.地西他滨联合化疗治疗复发难治性急性髓系白血病的临床研究[D].河北工程大学.2019