导读:本文包含了硬膜外间隙论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB),分娩镇痛,临床研究
硬膜外间隙论文文献综述
骆礼兵,王颖,何梅,段永婷[1]（2019）在《程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB)在分娩镇痛中的临床疗效研究》一文中研究指出目的研究程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB)在分娩镇痛中的临床效果。方法选取我院2017年12月～2018年10月收治的100例自然分娩初产妇为研究对象,采用抽签分组方式观察组和对照组各50例。观察组实施程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB),对照组实施连续硬膜外输注,将两组产妇的分娩镇痛效果进行对比。结果观察组分娩产妇的镇痛后1小时、镇痛后3小时、分娩的VAS评分低于对照组产妇,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组分娩产妇的产程时间与对照组产妇比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿出生后1分钟、5分钟Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组自控按压次数和总用药量与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇感觉阻滞平面与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB)在分娩镇痛中具有显着的镇痛效果,能降低产妇的疼痛感,缩短产程,保障产妇的安全。(本文来源于《现代诊断与治疗》期刊2019年08期）
张晶晶,李侃,杨青[2]（2019）在《对接受腹腔镜胆囊切除术的患者使用诺扬进行经硬膜外间隙超前镇痛的效果探讨》一文中研究指出目的:探究对接受腹腔镜胆囊切除术的患者使用诺扬(酒石酸布托啡诺注射液)进行经硬膜外间隙超前镇痛的效果。方法:将在张家口市第一医院接受腹腔镜胆囊切除术的60例患者作为研究对象。将这些患者平均分为凯纷组(FEI组)与诺扬组(BTI组)。术中,对两组患者均进行连续硬膜外麻醉与静脉麻醉。在此基础上,用诺扬对BTI组患者进行经硬膜外间隙超前镇痛,用凯纷(氟比洛芬酯注射液)对FEI组患者进行经静脉超前镇痛,然后比较两组患者术后不同时间点的VAS评分与镇静评分。结果:术后15min、1h、2h、3h与4h,BTI组患者的VAS评分均低于FEI组患者,P<0.05。术后5min、10min、15min与20min,BTI组患者的镇静评分均高于FEI组患者,P<0.05。结论:对接受腹腔镜胆囊切除术的患者使用诺扬进行经硬膜外间隙超前镇痛可显着减轻其术后的疼痛感,提高其镇静的效果。(本文来源于《当代医药论丛》期刊2019年03期）
姜英霞,雷鸿天,王洪芹[3]（2018）在《硬膜外分娩镇痛致硬膜下间隙阻滞一例》一文中研究指出目的 1956年,DeSaram首次报道硬膜外阻滞过程,发生了类似全脊麻的并发症,称之为"超范围硬膜外",之后Mehta等利用X线证实硬膜下间隙的存在。硬膜外麻醉在临床中仍占主导地位,随着临床的应用,观察和研究,在硬膜外阻滞中发生硬膜下间隙阻滞已被提出和引起重视,虽然据有关这方面的统计发生率为0.2%以下,但它带来的后果不容忽视,此外,Mehta还报道应用硬膜下间隙阻滞治疗癌性疼痛,但对硬膜下阻滞的表现至今没有统一的答案,现报道一例我院发生的硬膜外分娩镇痛致硬膜下间隙阻滞案例。(本文来源于《临床医药文献电子杂志》期刊2018年96期）
郝伟,铁木尔,武丽芳,于建设[4]（2018）在《不同椎间隙硬膜外术后镇痛结合APS的临床研究》一文中研究指出目的:探讨不同椎间隙行硬膜外术后自控镇痛并行APS的效果及并发症。方法:对2016年1000例不同椎间隙硬膜外术后镇痛行APS的病人进行回顾性分析。药物配方为:A:高位硬膜外(C5-T6,150例)0.1%罗哌卡因加舒芬太尼30μg共250m L;B:中位硬膜外(T6-T12,386例)0.12%罗哌卡因加舒芬太尼30μg共250m L;C:低位硬膜外(T12-L5,454例)0.15%罗哌卡因加舒芬太尼30μg共250m L;参数设置均为:背景输注5m L/h,冲击剂量3m L/次,锁定时间15 min;在术后8 h、24 h、48 h、观察病人静息和咳嗽时镇痛效果(VAS评分)及舒适度(BCS评分),同时记录并发症的种类及发生率,分析发生的原因和处理措施,并多科室协作进行硬膜外术后镇痛管理。结果:镇痛有效率及满意率达100%,共发生并发症57例(5.7%):其中恶心呕吐21例(2.1%);皮肤瘙痒2例(0.2%);单侧下肢麻木19例(1.9%);单侧上肢麻木2例(0.2%);低血压1例(0.1%);硬膜外导管脱落11例(1.1%);硬膜外穿刺点感染1例(%);并发症均得到及时发现并处理,无后遗症。结论:不同椎间隙连续硬膜外术后自控镇痛安全且效果满意,并发症的发生与手术部位及留置导管的位置等因素有关,术后有效的急性疼痛管理及多科室协作诊断治疗至关重要。(本文来源于《内蒙古医科大学学报》期刊2018年05期）
邓唯杰,邱驰宇,侯杰,江龙,李景云[5]（2017）在《柔性加强型钢丝导管在麻醉操作中硬膜外间隙置管中的应用》一文中研究指出目的研究柔性加强型钢丝导管对麻醉操作中硬膜外间隙置管及并发症发生的影响,探讨其临床应用的安全性和可行性。方法选取择期腰硬联合麻醉行下腹部及下肢手术,并常规行硬膜外连续镇痛的400例成年患者,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,性别不限,年龄20~64岁,按照病种随机数字表法分为两组,每组200例。A组为柔性加强型硬膜外导管组,C组为传统普通导管组,两组均常规实施腰硬联合麻醉(L2~3),两组分别留置相应的硬膜外导管,术后持续硬膜外镇痛48 h,观察各组患者硬膜外用药量,患者运动阻滞功能恢复至0级的时间,改良Bromage分级,开启PCA泵后各时段伤口静息疼痛和动态疼痛的VAS评分及Ramesay镇静评分,记录两组病例在置管过程中导管置管的顺利程度、患者的触电反应、导管置入血管、回抽有血及术后下肢异常感觉、运动功能或痛觉过敏等情况与可能发生的不良反应。结果 A组、C组组硬膜外穿刺成功率分别为99%与98%,蛛网膜下腔注药成功率分别为98%与97%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);患者在手术麻醉中收缩压(SBP)/舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(Sp O2)值升降变化趋势一致(P>0.05);两组患者手术时间、麻醉时间、蛛网膜下腔局麻药用量、硬膜外间隙局麻药用量、出血量及术中补液量均基本一致,最后一次硬膜外给药时间,组间比较差异无统计学意义(P>0.05);穿刺置管过程中A组导管置管的顺利程度高于C组(P<0.05),A组调整导管方向和患者的触电反应低于C组(P<0.05);A组导管置入血管和回抽有血低于C组(P<0.05),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。A组换点穿刺的病例数与C组相同(P>0.05);A组术后下肢异常感觉2例(1.0%)低于C组11例(5.5%);术后镇痛期间恶心、呕吐发生率分别为A组10例(5%),C组12例(5.4%);寒战A组为1例(0.5%),C组5例(2.5%),组间比较差异无统计学意义(P>0.05);综合满意度A组(99%)高于C组(90%)(P<0.05)。结论柔性加强型硬膜外导管置管的顺利程度高,可改善硬膜外间隙置管质量,用于硬膜外阻滞安全有效,在整个麻醉及术后镇痛期间提高患者的综合满意度,减少并发症的发生,可在临床选用。(本文来源于《广东医学》期刊2017年17期）
郝志娟[6]（2016）在《腰部硬膜外麻醉药误注入蛛网膜下间隙致死1例》一文中研究指出1案例资料1.1简要案情某年1月1日傍晚时分,在某镇野外发现1具无名男尸,通过现场勘查,确定该现场为抛尸现场。经调查,死者为刘某,男,32岁,1月1日上午,因腰疼到当地某卫生院就诊,医院给刘某做腰部硬膜外间隙神经阻滞治疗(封闭治疗),在腰部分两次以不同方向注射碳酸氢钠10mL+2%利多卡因5mL+维生素(本文来源于《中国法医学杂志》期刊2016年S1期）
朱湘龙[7]（2016）在《探讨全身麻醉和全身麻醉复合硬膜外间隙阻滞麻醉对胆囊切除术应激反应的影响》一文中研究指出目的探讨全身麻醉和全身麻醉复合硬膜外间隙阻滞麻醉对胆囊切除术应激反应的影响。方法选取该院2012年7月‐2014年6月接受胆囊切除术治疗的124例患者为研究对象,根据随机原则分为对照组和实验组。其中,对照组患者采用单纯全身麻醉,实验组患者采用全身麻醉复合硬膜外间隙阻滞麻醉。对比两组患者术中应激反应情况的差异。结果经过数据统计发现,实验组患者术中血糖(Glu)、血清皮质醇(Cor)和C-反应蛋白(CRP)指标水平明显低于对照组(P<0.05)。结论在胆囊切除术中全身麻醉复合硬膜外间隙阻滞麻醉对患者应激反应小,有助于手术的顺利实施。(本文来源于《中国医学工程》期刊2016年04期）
马凯[8]（2016）在《经胸12腰1棘突间隙行硬膜外穿刺的风险及改进》一文中研究指出经胸12腰1棘突间隙穿刺时,损伤脊神经的几率较大。对脊神经受损伤的病例进行分析,发现导致损伤的主要原因是在胸12腰1棘突间隙的硬膜外腔最狭小。因此,笔者认为,从解剖学和硬膜外穿刺的特点来说,胸12腰1棘突间隙不适合行硬膜外穿刺。(本文来源于《医学争鸣》期刊2016年02期）
赵自忠,施旎[9]（2015）在《C臂下硬膜外前间隙置管胶原酶融盘术治疗颈椎间盘突出症远期疗效观察》一文中研究指出目的探讨C臂下硬膜外前间隙置管胶原酶融盘术治疗颈椎间盘突出症的远期治疗效果。方法选取2010年5月至2015年5月于我院治疗的颈椎间盘突出症患者80例,随机分为观察组和对照组,观察组采用颈部硬膜外前间隙置管将胶原酶注射到突出的椎间盘周围。对照组患者口服颈复康颗粒进行治疗,评判两组患者的远期疗效。结果治疗后,观察组半年、1年、5年的疗效均显着由于对照组,(P<0.05)。且B组半年与1年之间、半年与5年之间优良率比较差异有统计学意义(P<0.05),远期疗效优于近期。结论经皮硬膜外前侧间隙胶原酶溶解术治疗颈椎间盘突出症,是一项创伤较小、患者能够较快恢复、安全性较高的治疗方式。(本文来源于《世界最新医学信息文摘》期刊2015年81期）
纪铁军,孙德峰,闻庆平[10]（2015）在《诺扬经硬膜外间隙超前镇痛对术中知晓的影响》一文中研究指出目的观察术前硬膜外间隙注入小剂量诺扬超前镇痛对术中知晓的影响。方法选择ASA I~II级在全身麻醉复合连续硬膜外麻醉下行妇科开腹手术的患者240例,均未予神经电生理监测,随机均分为A、B、C叁组。A组诺扬超前镇痛组,在硬膜外间隙注入足量局麻药后再注入诺扬2 mg;B组吗啡超前镇痛组,在硬膜外间隙注入足量局麻药后再注入吗啡2 mg;C组仅注入局麻药。叁组患者监测脑电双频指数(BIS)并保持相同。分别记录叁组麻醉时间、停药后意识恢复时间及丙泊酚的用药量,并于意识恢复即刻(T1)、术后6 h(T2)及术后24 h(T3)询问有无术中梦境及术中知晓。结果叁组麻醉时间及停药后意识恢复时间差异无统计学意义(P>0.05);A组丙泊酚的用药量明显<B组,B组丙泊酚的用药量明显<C组(P<0.05);在各时点(T1、T2、T3),A组患者术中梦境及术中知晓的发生率均为0.00%;B组术中梦境发生率为5.00%、3.75%、2.50%,但无术中知晓发生;C组术中梦境发生率为12.50%、6.25%、5.00%,术中知晓发生率分别为6.25%、3.75%、2.50%。结论硬膜外隙预注小剂量诺扬超前镇痛较吗啡更能降低术中知晓的发生率,值得在临床推广。(本文来源于《中国现代医学杂志》期刊2015年18期）
硬膜外间隙论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的:探究对接受腹腔镜胆囊切除术的患者使用诺扬(酒石酸布托啡诺注射液)进行经硬膜外间隙超前镇痛的效果。方法:将在张家口市第一医院接受腹腔镜胆囊切除术的60例患者作为研究对象。将这些患者平均分为凯纷组(FEI组)与诺扬组(BTI组)。术中,对两组患者均进行连续硬膜外麻醉与静脉麻醉。在此基础上,用诺扬对BTI组患者进行经硬膜外间隙超前镇痛,用凯纷(氟比洛芬酯注射液)对FEI组患者进行经静脉超前镇痛,然后比较两组患者术后不同时间点的VAS评分与镇静评分。结果:术后15min、1h、2h、3h与4h,BTI组患者的VAS评分均低于FEI组患者,P<0.05。术后5min、10min、15min与20min,BTI组患者的镇静评分均高于FEI组患者,P<0.05。结论:对接受腹腔镜胆囊切除术的患者使用诺扬进行经硬膜外间隙超前镇痛可显着减轻其术后的疼痛感,提高其镇静的效果。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
硬膜外间隙论文参考文献
[1].骆礼兵,王颖,何梅,段永婷.程控硬膜外间隙脉冲注入技术(PIEB)在分娩镇痛中的临床疗效研究[J].现代诊断与治疗.2019
[2].张晶晶,李侃,杨青.对接受腹腔镜胆囊切除术的患者使用诺扬进行经硬膜外间隙超前镇痛的效果探讨[J].当代医药论丛.2019
[3].姜英霞,雷鸿天,王洪芹.硬膜外分娩镇痛致硬膜下间隙阻滞一例[J].临床医药文献电子杂志.2018
[4].郝伟,铁木尔,武丽芳,于建设.不同椎间隙硬膜外术后镇痛结合APS的临床研究[J].内蒙古医科大学学报.2018
[5].邓唯杰,邱驰宇,侯杰,江龙,李景云.柔性加强型钢丝导管在麻醉操作中硬膜外间隙置管中的应用[J].广东医学.2017
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[7].朱湘龙.探讨全身麻醉和全身麻醉复合硬膜外间隙阻滞麻醉对胆囊切除术应激反应的影响[J].中国医学工程.2016
[8].马凯.经胸12腰1棘突间隙行硬膜外穿刺的风险及改进[J].医学争鸣.2016
[9].赵自忠,施旎.C臂下硬膜外前间隙置管胶原酶融盘术治疗颈椎间盘突出症远期疗效观察[J].世界最新医学信息文摘.2015
[10].纪铁军,孙德峰,闻庆平.诺扬经硬膜外间隙超前镇痛对术中知晓的影响[J].中国现代医学杂志.2015
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