(南京鼓楼医院集团宿迁市人民医院江苏宿迁223800)
【摘要】目的：探究和分析口腔颌面部多间隙感染治疗体会。方法：选择我院2014年1月份到2015年5月份接收的口腔面部多间隙感染患者40例为主要对象，随机分成对照组和实验组，各20例。对照组患者实施常规治疗，实验组患者在对照组基础上增加脓肿切开引流联合高压氧治疗。观察和比较两组患者的治疗效果。结果：在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在白细胞计数改善上，实验组优于对照组，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在并发症发生率比较上，实验组比对照组低，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。结论：采用脓肿切开引流联合高压氧对口腔颌面部多间隙感染进行治疗，能够有效控制患者的病情症状，减少并发症的发生率，值得普及。
【关键词】口腔颌面部；多间隙感染；治疗研究
【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）35-0207-02
口腔颌面部多间隙感染是一种常见的感染性疾病，疾病发病急，发展快，且疾病症状严重等，患者如果得不到及时治疗，将会威胁患者的性命安全。本院对收治的40例为口腔颌面部多间隙感染患者进行分组，旨在总结口腔颌面部多间隙感染的治疗体会。详细报道如下所示：
1.资料与方法
1.1一般资料选择我院2014年1月份到2015年5月份接收的口腔颌面部多间隙感染患者40例为主要对象，男患者23例，女患者17例。年龄范围为38岁到77岁，平均年龄为（69.2±3.4）岁。就诊时间为4天到12天，平均时间为（8.1±1.0）天。按照患者入院顺序随机分成对照组和实验组，各20例。在一般资料比较上，两组患者无明显差异性，P>0.05，提示无统计学意义，存在可比性。
1.2方法对照组患者给予常规治疗，采用广谱抗菌药物给予患者进行静注治疗，必要情况增加激素治疗，同时予以营养支持，强化患者免疫力。
实验组患者在对照组基础上增加脓肿切开引流联合高压氧治疗，手术切开脓肿排脓，各个间隙分离相通，并采用硅胶管、碘仿纱条或者橡胶片构建引流，结合患者脓肿情况选择合理引流方式，包括对口引流、橡皮片引流。引流管一端与负压球连接，一端置于切口外，便于患者实施术腔灌注冲洗。冲洗液采用浓度为3%的双氧水以及浓度为0.9%的氯化钠溶液进行交替冲洗，之后采用80000U庆大霉素以及30毫升且浓度为0.9%的氯化钠溶液进行反复冲洗，同时对患者实施高压氧治疗，每天1次，每次1小时。两组患者均连续治疗2周。
1.3观察指标观察和比较两组患者的治疗效果，临床疗效评估标准如下：
（1）治愈：患者治疗后，机体症状消失，局部红肿、灼痛感消失，咀嚼、进食以及言语功能等均恢复正常。（2）有效：患者治疗后，机体症状有所改善，局部红肿、灼痛感减轻，咀嚼、进食以及言语功能等有所改善。（3）无效：患者治疗后，机体以及局部症状无明显变化。总有效率=治愈率+有效率。同时对两组患者的白细胞计数以及并发症发生情况进行观察比较。
1.4统计学方法此次研究涉及数据应用SPSS14.0软件进行分析处理，计数资料表示格式为率（%），组间数据比较应用χ2检验，计量资料表示格式为（x-±s），组间数据比较应用t检验，P<0.05则表示数据比较存在统计学意义。
2.结果
2.1两组患者治疗效果比较如下表所示：
可见，在治疗前，两组患者白细胞计数无明显差异性，P>0.05，无统计学意义；治疗后两组患者的白细胞计数水平明显下降，治疗后实验组的白细胞计数水平比对照组低，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。
2.3两组患者并发症情况比较如下表所示：
可见，在并发症发生率比较上，实验组比对照组低，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。
3.讨论
口腔颌面部多间隙感染是一种常见感染疾病，主要因根周炎以及冠周炎继发感染所致，多为细菌感染。疾病病情的严重程度与病原菌以及患者自身免疫情况存在联系，病情如果得不到及时控制，将会导致病原菌疏松结缔组织扩散，产生多间隙化脓性、腐败坏死型炎症[1]。
在治疗上，脓肿切开引流能够有效排脓，清除坏死和病变组织，从而消除感染源，抑制病原菌的扩散。同时结合高压氧，能够有效改善患者的代谢情况，促使组织的修复，同时对机体器官功能以及免疫力具有改善情况。在治疗过程中，还需要对患者感染位置进行压迫，予以全身支持以及抗菌药物治疗，预防术后并发症的发生。此次研究显示，在总有效率比较上，实验组比对照组高，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在白细胞计数改善上，实验组优于对照组，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义；在并发症发生率比较上，实验组比对照组低，差异明显，P<0.05，提示有统计学意义。这与陈泽[2]等人研究结果相符。
综上所述，采用高压氧联合脓肿切开引流对口腔颌面部多间隙感染进行治疗，安全性高，且治疗效果理想，值得普及。
【参考文献】
[1]牛金城.口腔颌面部多间隙感染72例治疗体会[J].吉林医学，2010,30（19）：131-132.
[2]陈泽，龚仁国.口腔颌面部多间隙感染治疗效果观察[J].中华医院感染学杂志，2013,28（19）：143-144.