苏州中医院江苏苏州215009
摘要：目的：探讨整体护理干预对骨折患者睡眠质量的影响。方法：对我院2018年4月至2019年4月共112例骨折患者纳入研究，随机分为观察组和对照组各56例。对照组采用常规护理，观察组采用整体护理干预，对比两组护理效果。结果：观察组PSQI各项评分及总分均低于对照组（P＜0.05）。结论：整体护理干预能有效提高骨折患者的睡眠质量，有利于促进创口愈合，改善预后，值得推广应用。
关键词：整体护理干预；骨折；睡眠质量；影响
近年来，随着人们社会活动的增加，骨折的发生率也逐年上升，严重影响了患者的生活质量[1]。骨折大多是由于车祸、外伤等因素导致的，不仅对患者的机体造成了损伤，还可能带来严重的负面情绪，影响患者睡眠质量，进而引发免疫力下降、伤口不愈、感染等一系列不良情况[2]。本次研究对骨折患者实施整体护理干预，有效提高了患者的睡眠质量，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1基本资料
对我院2018年4月至2019年4月共112例骨折患者纳入研究，随机分为观察组和对照组各56例。观察组男女比例32:24，年龄20~65岁，平均年龄（40.56±7.44）岁；对照组男女比例31:25，年龄20~64岁，平均年龄（41.14±7.03）岁。研究经本院伦理委员会批准。两组基本资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，观察组采用整体护理干预，具体内容如下：第一，心理护理。当患者入院后，护理人员应第一时间与患者进行沟通，了解患者的心理状态。若患者存在焦虑、抑郁等不良情绪，则应深入分析不良情绪产生的原因，并通过心理安慰、心理支持等方法引导患者树立正面、积极的态度，提高患者依从性；第二，舒适护理。引导患者选择正确、术式的体位，适当帮助患者进行按摩，告知患者及家属正确的功能锻炼方法。减少病房内的人员流动，维持病房的安静；第三，疼痛护理。询问患者疼痛情况，并观察疼痛的位置、程度等，通过音乐、电视等方式转移患者注意力，从而缓解疼痛感。对于有剧烈疼痛的患者，可适当给予镇痛类药物，保证患者能正常入睡；第四，睡眠护理。在病房内设置屏风，减少患者可能受到的干扰。清洁并平铺床铺，引导患者选择舒适的卧位。定时关灯，避免灯光刺激。
1.3观察指标
对比两组睡眠情况，通过匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）进行评价，包括7个维度，分别是睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、安眠药物、日间功能，得分与睡眠质量成反比。
1.4统计学分析
通过SPSS22.0软件进行统计学分析，其中计量资料通过（平均数±标准差）表示，采用t检验。若P＜0.05，则对比具有统计学意义。
2.结果
观察组PSQI各项评分及总分均低于对照组（P＜0.05）。如下表1所示：
3.讨论
骨折是目前临床中发病率较高的类型，且随着社会活动的增加，呈现出逐年上升的趋势。疼痛是骨折患者较常见的症状，可能会对患者的睡眠质量造成影响，而睡眠不足会引发伤口不愈、免疫力下降、血液循环障碍等一系列问题，预后较差。因此，临床中应根据骨折患者的特点，提供系统的护理服务，从而提高睡眠质量，促进患者的康复[3]。
本次研究显示，观察组PSQI各项评分及总分均低于对照组（P＜0.05）。影响骨折患者睡眠质量的因素较多，包括生理因素、心理因素、环境因素、体位因素等，其中生理疼痛对睡眠的影响最大。因此，护理人员在临床中应准确判断患者的疼痛情况，并给予有效的止痛措施，使患者能顺利入睡。同时，通过有效的健康教育，能加强患者对疼痛的了解，调节机体痛阈，消除了疼痛——消极反应——加剧疼痛的恶性循环[4]。骨折患者发病后，大多会出现焦虑、抑郁等不良情绪，从而使机体出现应激反应，影响睡眠质量。因此，护理人员应与患者建立良好的沟通渠道，了解患者的心理状态，对于负面情绪及时进行干预，引导患者树立对疾病的自信心，减轻患者的心理压力，维持高质量的睡眠[4]。此外，通过按摩、选择合理体位、功能锻炼等方式，为患者创建了一个良好的康复环境，有效避免了外界噪音、光线等刺激，提高了患者的舒适度，进一步保证了睡眠的质量。
综上所述，整体护理干预能有效提高骨折患者的睡眠质量，有利于促进创口愈合，改善预后，值得推广应用。
参考文献
[1]周鼓利.情志护理对骨折患者睡眠质量影响的研究[J].中外医学研究,2019,17(11):75-76.
[2]田荔珍,姚青清,王新亮，等.心理支持联合疼痛与睡眠多维度强化护理干预在老年髋部骨折术后谵妄预防中的应用[J].全科护理,2016,14(2):127-129.
[3]李传玲.强化疼痛护理对围术期骨折患者焦虑抑郁与睡眠质量的影响[J].世界睡眠医学杂志,2018,5(10):1210-1212.
[4]黄莉,朱小兵,吴论，等.情志护理干预对老年骨折手术患者应激反应及睡眠质量的影响[J].齐鲁护理杂志,2018,24(4):56-58.