（甘肃省兰州市第一人民医院甘肃兰州730050）
【摘要】目的：分析超声对腹部闭合性损伤患者的诊断价值。方法：选取我院2015年4月至2016年4月登记收治的拟诊断为腹部闭合性损伤的患者60例，60例患者采用多普勒超声和CT进行前后两次检查，首次定为超声组，第二次定为CT组。结果：超声组对腹部闭合性损伤患者的平均正确诊断率82%高于CT组63%。结论：超声组诊断准确率高于CT组，在腹部闭合性损伤患者诊断中，应提倡使用超声检查。
【关键词】超声；腹部闭合性损伤；诊断；效果
【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）08-0252-02
腹部闭合性损伤通常因为各种交通意外及生活事故导致，因其损伤部位多为人体器官，医院在救治患者之前，就需要通过各种检查手段对患者进行全方位的检查。CT虽然被使用在各种疾病诊断中，但CT检查对某些患者却有局限性，如CT检查不适用于妇女孕期检查等。超声随着技术的更新和发展，目前医学领域主要采用的超声检查有多普勒超声，和CT检查相比，多普勒超声更加的安全性，对病患的局限性也小[1]。本研究主要分析超声对腹部闭合性损伤患者的诊断临床效果，现报告如下。
1.一般资料和方法
1.1一般资料
选取我院2015年4月至2016年4月登记收治的拟诊断为腹部闭合性损伤的患者60例，60例患者中男28例，女32例，最大年龄45岁，最小年龄23岁，平均年龄（34±10.3）岁。60例患者经我院进行前后两次检查，第一次采用多普勒超声检查，定为超声组。第二次采用CT检查，定为CT组。
1.2检查方法
患者第一次采用多普勒超声诊断仪进行检查：（1）多普勒超声诊断仪能够高精度的色彩成像，准确、多方位的反馈患者病变信息，它能够对患者身体进行深度扫描，损伤局部放大等功能。（2）检测时令患者仰卧，减少搬动患者次数，避免造成二次损伤。先检测患者腹部及盆腔部，再对患者进行深度检测腹部器官有无损伤，对伤势过重者，可采用床边检测。
患者第二次采用CT检查：（1）CT检查密度分辨率高，它可以直接显示患者病变的器官，且检查方便迅速[2]。但对影葡胺造影剂过敏者及心肾功能衰竭者禁用检查。除此之外，CT检查前禁止患者进食，医生需要过问患者此前是否有过肠胃手术、医生嘱咐患者进行呼吸调节等，对于昏迷的腹部闭合性损伤患者，采用CT检查不利。（2）令患者仰卧检查床上，对患者腹部及盆腔部进行扫描，查看患者腹部肠胃有无积气积液情况，扫描患者腹腔器官有无损伤。
1.3诊断评定标准
经我院对60例患者进行手术检查并治疗，以手术过程中确认的具体病情为判定标准。60例患者第一次超声检查结果和第二次CT检查结果皆和手术诊断结果对比，并计算前后两次检查的平均正确诊断率。
平均正确诊断率=（n项诊断准确率相加）/n
1.4统计学方法
本次研究所有数据均采用SPSS20.0进行统计分析，计量计数资料均采用χ2检验，以P＜0.05表示两组差异有统计学意义。
2.结果
2.1手术诊断
经我院对50例腹部闭合性损伤患者行使手术，发现28例为脾破裂、13例为肝破裂、9例为肾损伤、4例为腹膜出血、4例为复合型破裂、2例为肠胃损伤。
2.260例患者经第一次多普勒超声诊断仪检查结果
（1）超声检查下脏器损伤图像为：器官形变，器官间隙区有暗影，为脾、肝、肾出血形成。
（2）超声检查下腹腔损伤图像为：肠胃节段性扩张，有游离气体。以下为60例患者经多普勒超声诊断结果和手术结果对比：
2.460例患者前后两次平均正确诊断率
60例腹部闭合性损伤患者第一次多普勒超声检查，平均正确诊断率为84%（（93%+85%+78%+100%+100%+50%）/6）。第二次CT检查，平均正确诊断率为63%(（82%+69%+56%+75%+50%+50%）/6)。超声组和CT组进行对比，可知超声组诊断准确率高于CT组。
3.讨论
3.1腹部闭合性损伤患者受伤的部位主要为心、肝、脾、肺等，因其受伤部位在人体内，不能通过肉眼观察，医生在救治病患时，也不能根据患者的表面情况进行救治。因而，就需要现代诊断方法对患者体内进行全方位、正确的诊断病情。目前，医学领域对腹部闭合性损伤患者进行诊断采用的方法主要有CT、超声检查等，超声是随着21世纪科学技术的发展而兴起的，作为21世纪的一门新兴的学科，超声在众多疾病的临床诊断中都发挥了效果[3]，更成为现当代临床医学中不可或缺的一种诊断方法。
3.2在本次研究中，主要采用超声和CT两种检查方法对60例患者进行前后检查，超声和CT两种检查方式诊断率都满足了当前医学领域中要求的诊断标准，但超声在60例腹部闭合性损伤患者中平均正确诊断率为84%，而CT对60例腹部闭合性损伤患者的平均正确诊断率为63%，因此，在腹部闭合性损伤患者中，我们提倡使用超声检查。
【参考文献】
[1]王小华.超声在腹部闭合性损伤诊断中的体会[J].中国医药指南,2016,14(17):48-49.
[2]张健,郭新友.CT对腹部闭合性损伤诊断价值的研究[J].现代医用影像学,2015,24(1):31-32.
[3]吴隽,李毅,徐俊.急诊超声检查在腹部闭合性损伤诊断中的应用价值[J].岭南急诊医学杂志,2016,21(3):237-238.