导读:本文包含了术后严重并发症论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献,主要关键词:肝移植,手术方式,术后并发症,Clavien-Dindo分级
术后严重并发症论文文献综述
杨天池,王孟龙[1](2019)在《采用Clavien-Dindo分级系统分析不同肝移植术式对肝衰竭患者术后早期严重并发症的影响》一文中研究指出目的采用Clavien-Dindo分级系统分析不同肝移植术式对肝衰竭患者术后并发症发生率的影响。方法回顾性分析2004年1月至2013年12月在首都医科大学附属北京佑安医院首次接受同种异体原位肝移植术的132例肝衰竭患者临床资料。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男109例,女23例;平均年龄(44±10)岁。根据不同手术方式将患者分为3组:经典组(25例)、经典转流组(29例)、背驮组(78例)。采用Clavien-Dindo分级系统对患者术后并发症进行分级,Ⅲb级及以上并发症为术后早期严重并发症。并发症发生率比较采用χ~2检验。结果肝移植术后早期严重并发症发生率为31%(41/132),其中Ⅲb、Ⅳ、Ⅴ级并发症分别为6、14、21例。经典组、转流组、背驮组术后早期严重并发症发生率分别为52%(13/25)、28%(8/29)、26%(20/78),差异有统计学意义(χ~2=6.352,P<0.05),其中背驮组明显低于经典组(χ~2=6.041,P<0.017)。结论不同肝移植术式对肝衰竭患者术后并发症发生率有影响,背驮式肝移植术后早期严重并发症发生率较低。(本文来源于《中华肝脏外科手术学电子杂志》期刊2019年06期)
王晶晶[2](2019)在《计划性肝切除术后严重并发症的护理》一文中研究指出目的总结计划性肝切除术后严重并发症的护理经验。方法回顾统计本科34例联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)及20例联合门静脉栓塞(PVE)+皮肝穿刺栓塞化疗(TACE)+肝切除手术患者的严重并发症,总结针对性的护理措施。结果计划性肝切除术后共发生严重并发症10例,其中出血3例,腹腔感染1例,切口裂开1例,胆漏4例,胸腔积液1例。经积极治疗与护理均治愈出院。结论计划性肝切除是一个非常新的外科手术,为肝胆技术的革命性创新,为不能切除的肝癌或转移性肝癌患者带来希望。但该手术复杂,把握好适应症和禁忌症,术前应用叁维可视化技术进行充分评估未来剩余肝脏扩增能力,个体化选择适当的第2步手术时机,避免术后肝功能衰竭。术后密切观察病情变化,做好患者严重并发症的预防护理措施,能有效提高手术成功率,降低并发症,促进患者早日康复。(本文来源于《第四届上海国际护理大会论文汇编》期刊2019-09-24)
刘希宁,张瑞波,康健忠,王万超,赵利[3](2019)在《腹腔镜胆囊切除术后严重并发症22例处理经验》一文中研究指出目的探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)后严重并发症的处理方法。方法回顾性分析2012年9月至2017年11月开滦总医院收治的22例LC术后严重并发症患者临床资料。其中男8例,女14例;年龄47~88岁,中位年龄59岁。患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。总结分析患者术后严重并发症的处理方法。结果 3例术后出血,其中1例肝动脉损伤急诊开腹止血,2例胆囊动脉出血行介入栓塞治疗。6例胆漏,其中3例放置腹腔引流管,给予制动、禁饮食、抗炎、补液对症处理;急诊开腹引流2例,超声引导下穿刺引流1例。7例胆管损伤,其中放置腹腔引流管1例,开腹放置T管4例,行胆肠Roux-en-Y吻合1例,胆总管修补术1例。6例术后胆总管结石,其中中西医结合治疗1例,再次经腹腔镜手术治疗2例,ERCP检查取石3例。经积极恰当处理,患者均获痊愈。结论术前详细询问病史,术中熟悉解剖关系,选择恰当开腹时机,维护正常生理通道是LC术后发生严重并发症患者良好预后的关键。(本文来源于《中华肝脏外科手术学电子杂志》期刊2019年04期)
胡大仁,刘定志[4](2019)在《肝切除治疗老年肝内胆管结石患者术后严重并发症的危险因素分析》一文中研究指出目的:探讨肝切除治疗老年肝内胆管结石患者术后严重并发症的危险因素。方法:选取2010年1月—2015年6月98例于我院行肝切除术的老年肝内胆管结石患者,分析其术后严重并发症及相关危险因素。结果:本组13例患者术后出现严重并发症,发生率为13.27%。单因素分析结果显示术后严重并发症的发生与既往胆道手术史、ASA分级、胆汁性肝硬化、术前Child-Pugh分级、术中出血量及手术时间相关(均P<0.05)。多因素分析结果显示ASA分级Ⅲ级、胆汁性肝硬化、手术时间≥4h是术后严重并发症发生的独立危险因素(均P<0.05)。结论:老年肝内胆管结石患者肝切除术后严重并发症的发生率较高,尤其是ASA分级Ⅲ级、胆汁性肝硬化、手术时间≥4h的患者。(本文来源于《医学理论与实践》期刊2019年12期)
龙发,付鹏,黄文婷,龙亮,甘景帆[5](2019)在《探讨450例次支气管热成形术治疗重度哮喘术后近期严重并发症的处理策略》一文中研究指出目的:探讨450例次支气管热成形术(BT)治疗重度哮喘术后近期(3周)严重并发症的处理策略。方法:2016年4月至2018年5月我院150例重度哮喘患者接受BT治疗,共完成450例次手术。整理所有完成手术患者术后3周并发症发生及处理情况。结果:术后3周内150例患者中102例(68%)出现呼吸系统并发症。206例次手术(45.7%)出现呼吸系统并发症共342例次。并发症类型主要为哮喘急性发作(51例次,11.3%)、咳嗽(81例次, 18%)、咳痰(115例次,25.6%)、痰中带血(55例次,12.2%)、胸痛(38例次,8.4%)、肺炎(25例次,5.6%)、肺不张(21例次,4.7%)。在术后1周多数并发症可自行缓解或给予药物等相关对症治疗后好转,所有患者未出现呼吸心跳停止及死亡等严重不良事件发生。结论:应用BT术治疗重度哮喘,近期观察显示总体效果良好,部分伪膜形成阻塞气道所致严重肺不张的患者,在气管镜下予以反复灌洗及冷冻处理可取得良好的效果,因此,在患者术后近期应配备床边支气管镜,以便出现严重并发症时能做出紧急处理,提高手术的疗效。(本文来源于《心肺血管病杂志》期刊2019年05期)
汪利娟[6](2019)在《急性心肌梗死介入治疗术后严重并发症的急救护理》一文中研究指出目的:研究急性心肌梗死介入治疗术后严重并发症的急救护理措施。方法:2017年5月-2018年5月收治急性心肌梗死需行介入术治疗患者206例,按照随机分配的原则分为两组,各103例。对照组患者入院后给予常规护理,观察组患者则在此基础上加入急救护理,对比两组患者的护理效果。结果:观察组出现严重并发症9例,并发症率8.74%;其中急性冠状动脉闭塞4例,恶性心律失常4例,心室颤动1例。对照组出现严重并发症23例,并发症率22.33%;其中急性冠状动脉闭塞8例,恶性心律失常10例,心室颤动5例。并发症率组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死介入治疗术中应用急救护理能够有效改善治疗效果,降低并发症的发生率,是一种值得临床推广与应用的护理方式。(本文来源于《中国社区医师》期刊2019年12期)
杜耀,张江南,李卫平,熊辉,张顺[7](2019)在《早期胃癌术后相对严重并发症的临床特点和危险因素分析》一文中研究指出目的探讨早期胃癌(EGC)术后出现相对严重并发症的临床特点和危险因素。方法回顾性分析2016年3月—2017年3月南昌大学第一附属医院收治的114例经术后病理证实为EGC患者的临床资料,按照术后有无出现相对严重并发症分为有并发症组(16例)和无并发症组(98例)。对各临床指标和术后相关指标等对EGC患者术后是否出现相对严重并发症进行单因素分析,应用Logistic回归多因素分析筛查EGC术后发生相对严重并发症的独立危险因素。结果 EGC男女发病比例为1.92∶1.00,术后出现并发症的患者平均年龄高于无并发症患者的平均年龄(P <0.05);单因素分析显示,年龄和术前合并高血压是EGC术后出现相对严重并发症的危险因素(P <0.05);多因素Logistic回归分析显示,年龄是其独立危险因素(P <0.05)。结论年龄≥60岁或术前合并高血压的EGC患者术后出现相对严重并发症的风险高。(本文来源于《中国现代医学杂志》期刊2019年08期)
许哲,张鑫,许顺[8](2019)在《胸外科术后严重并发症的临床特点及诊治——单中心10年结果》一文中研究指出目的探讨胸外科术后严重并发症的临床特点,并对诊治方法进行总结。方法回顾性分析2008年1月至2018年9月在我院胸外科接受手术治疗的15 213例患者的临床资料。其中36例(0.24%)患者因术后并发症死亡。排除不合格病例(n=39)后,根据是否存在肺部感染及其他13类术后并发症,将患者分成并发症组[n=389,男294例、女95例,年龄(61.93±10.23)岁]与非并发症组[n=14 785,男8 636例、女6 149例,年龄(55.27±13.21)岁]。对两组患者的年龄、性别、诊断、手术方式、术后住院时间、住院费用等临床资料进行分析。并对并发症组患者的治疗方案及转归进行了总结。结果并发症组在年龄、男性占比、恶性肿瘤占比、食管疾病占比、术后住院时间及住院费用上显着高于非并发症组(P<0.05)。在院死亡的手术患者中前3位死因分别为肺栓塞(25.00%)、肺部感染(16.67%)及急性呼吸衰竭(16.67%)。严重并发症组中前5位依次为肺部感染(24.73%)、胸腔感染(19.83%)、食管吻合口瘘(17.48%)、肺不张(11.51%)及肺栓塞(6.18%)。结论胸外科医生应根据手术患者的临床特点及时识别可能出现术后严重并发症的高危患者,并及时采取多学科综合诊治术后并发症。(本文来源于《中国胸心血管外科临床杂志》期刊2019年09期)
纪萍,周文娟,朱静[9](2019)在《PTCD术后严重并发症的原因分析及护理对策》一文中研究指出目的研究PTCD术后严重并发症的原因分析及护理对策。方法研究对象选取我院2015年9月到2017年12月间收治的恶性梗阻性黄疸患者420例,所有患者行经皮肝穿刺胆道引流(PTCD)术。比较患者严重并发症发生率,比较患者严重并发症的发生原因。结果患者严重并发症发生率较高,发生严重并发症的原因主要为患者发生感染、血管破裂、胆汁外漏、凝血功能异常等。结论 PTCD术应加强抗感染护理、术中严密监控患者各项指标变化等针对性护理,以降低严重并发症发生率,提高临床效果。(本文来源于《实用临床护理学电子杂志》期刊2019年12期)
刘鹏,刘红阳,黄日红,杨光,卞晓明[10](2019)在《重组人凝血因子Ⅶa治疗急性Stanford A型主动脉夹层术后严重出血并发症的临床研究》一文中研究指出目的:评价重组人凝血因子Ⅶa(rFⅦa)治疗急性Stanford A型主动脉夹层动脉瘤(SAAAD)外科术中不可控制的严重出血的疗效及并发症。方法:分析2016-09-2018-01于大连医科大学附属第一医院确诊的24例SAAAD患者,在急诊外科手术停止体外循环后出现不可控制的严重出血,将其随机分为治疗组及对照组,对照组常规止血治疗,治疗组给予rFⅦa 100μg/kg止血治疗,给药前后复查弥散性血管内凝血(DIC)筛选。分析两组患者基础资料、术中、术后指标及预后。结果:对照组与治疗组手术时间[(7.42±0.63)h∶(6.60±0.98)h,P=0.024]有显着差异。治疗组在应用rFⅦa后,两组活化部分凝血活酶时间(APTT)[(53.16±6.46)s∶(44.25±4.84)s,P=0.000]、纤维蛋白原[(1.29±0.39)g/L∶(1.36±0.98)g/L,P=0.043]、INR[(1.85±0.14)∶(1.66±0.13),P=0.001]、术后12h输红细胞量[(4.35±1.13)U∶(3.57±1.17)U,P=0.005]、术后12h输注新鲜冰冻血浆[(469.65±188.51)ml∶(328.50±100.78)ml,P=0.000]、术后机械通气时间[(18.78±6.99)h∶(11.53±5.55)h,P=0.003]、转入ICU 24h引流量[(657.19±100.08)ml∶(519.88±107.53)ml,P=0.000]、ICU滞留时间[(73.55±19.47)h∶(89.23±23.18)h,P=0.033]均差异显着。治疗组术后输注血液制品及引流量均明显减少,机械通气时间缩短,但ICU滞留时间较对照组延长。结论:对于急性Stanford A型主动脉夹层外科术后不可控制的严重出血,应用rFⅦa可缩短手术时间,减少术后引流量、血液制品的输注及机械通气时间,但可增加ICU滞留时间,需密切观察不良反应发生。(本文来源于《临床心血管病杂志》期刊2019年02期)
术后严重并发症论文开题报告
(1)论文研究背景及目的
此处内容要求:
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例:
目的总结计划性肝切除术后严重并发症的护理经验。方法回顾统计本科34例联合肝脏离断和门静脉结扎的二步肝切除术(ALPPS)及20例联合门静脉栓塞(PVE)+皮肝穿刺栓塞化疗(TACE)+肝切除手术患者的严重并发症,总结针对性的护理措施。结果计划性肝切除术后共发生严重并发症10例,其中出血3例,腹腔感染1例,切口裂开1例,胆漏4例,胸腔积液1例。经积极治疗与护理均治愈出院。结论计划性肝切除是一个非常新的外科手术,为肝胆技术的革命性创新,为不能切除的肝癌或转移性肝癌患者带来希望。但该手术复杂,把握好适应症和禁忌症,术前应用叁维可视化技术进行充分评估未来剩余肝脏扩增能力,个体化选择适当的第2步手术时机,避免术后肝功能衰竭。术后密切观察病情变化,做好患者严重并发症的预防护理措施,能有效提高手术成功率,降低并发症,促进患者早日康复。
(2)本文研究方法
调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
术后严重并发症论文参考文献
[1].杨天池,王孟龙.采用Clavien-Dindo分级系统分析不同肝移植术式对肝衰竭患者术后早期严重并发症的影响[J].中华肝脏外科手术学电子杂志.2019
[2].王晶晶.计划性肝切除术后严重并发症的护理[C].第四届上海国际护理大会论文汇编.2019
[3].刘希宁,张瑞波,康健忠,王万超,赵利.腹腔镜胆囊切除术后严重并发症22例处理经验[J].中华肝脏外科手术学电子杂志.2019
[4].胡大仁,刘定志.肝切除治疗老年肝内胆管结石患者术后严重并发症的危险因素分析[J].医学理论与实践.2019
[5].龙发,付鹏,黄文婷,龙亮,甘景帆.探讨450例次支气管热成形术治疗重度哮喘术后近期严重并发症的处理策略[J].心肺血管病杂志.2019
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[8].许哲,张鑫,许顺.胸外科术后严重并发症的临床特点及诊治——单中心10年结果[J].中国胸心血管外科临床杂志.2019
[9].纪萍,周文娟,朱静.PTCD术后严重并发症的原因分析及护理对策[J].实用临床护理学电子杂志.2019
[10].刘鹏,刘红阳,黄日红,杨光,卞晓明.重组人凝血因子Ⅶa治疗急性StanfordA型主动脉夹层术后严重出血并发症的临床研究[J].临床心血管病杂志.2019
标签:肝移植; 手术方式; 术后并发症; Clavien-Dindo分级;