哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨150040
摘要：目的：探讨整体护理干预对骨外科创伤手术患者焦虑心理的影响。方法：选取我院2016年10月-2017年4月收治的60例手术治疗患者，随机平均分为对照组与研究组。术后给予对照组患者常规护理，给予研究组患者整体护理，对两组患者术后疼痛、焦虑、生活质量改善情况进行评定，并比较两组患者对护理服务的满意度。结果：研究组患者治疗后的SAS评分显著下降，对比治疗前及对照组差异显著，对护理的满意度明显高于对照组，差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。结论：整体护理应用于骨外科患者临床护理中的效果确切，不仅可有效改善患者的疼痛和焦虑情绪，还可良好提升患者生活质量以及护理满意度。
关键词：整体护理骨外科手术焦虑
InfluenceofHolisticNursingInterventiononAnxietyPsychologyinOrthopedicSurgeryPatients
Abstract:Objective:Toexploretheeffectofgeneralnursinginterventiononanxietyinpatientsundergoingorthopaedicsurgery.Methods:SixtypatientsundergoingsurgeryinourhospitalfromOctober2016toApril2017wererandomlypidedintocontrolgroupandstudygroup.Patientsinthecontrolgroupweregivenroutinecareaftersurgery,andthepatientsinthestudygroupweregivenoverallcare.Thepostoperativepain,anxiety,andimprovementinqualityoflifeofthetwogroupswereevaluated,andthesatisfactionofthecareservicesbetweenthetwogroupswascompared.Results:TheSASscoresofpatientsinthestudygroupdecreasedsignificantlyaftertreatment.Therewasasignificantdifferencebetweenthetreatmentgroupandthecontrolgroup.Thesatisfactionwithnursingwassignificantlyhigherthanthatofthecontrolgroup.Thedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusion:Theeffectofholisticnursingintheclinicalcareofpatientswithorthopaedicsurgeryisdefinite.Itnotonlycaneffectivelyimprovethepatient'spainandanxiety,butalsocanimprovethequalityoflifeandsatisfactionofnursing.
Keywords:holisticnursingbonesurgicalanxiety
前言：骨折是临床中常见的损伤，主要是指骨头或骨头结构发生完全或者部分断裂。骨科手术患者恢复时间和住院时间相对较长，需长期卧床休息，而骨科手术的特点是创伤大，导致患者应激反应更为严重，部分患者在治疗之后仍然会留下程度不一的后遗症，这对患者的生理和心理健康，以及手术效果都产生了不良影响。在做好常规治疗和护理的同时还要关注心理健康，分析整体护理的方式对骨科手术患者焦虑的影响情况。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2016年10月-2017年4月收治的60例手术治疗患者，随机平均分为对照组与研究组。研究组30例，男18例，女12例，年龄20-77岁,平均年龄51岁，9例股骨干骨折、11例四肢骨折、6例脊柱骨折、4例其他骨折；对照组30例，男17例，女13例，年龄21-75岁,平均年龄52岁，10例股骨干骨折、11例四肢骨折、5例脊柱骨折、4例其他骨折。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组采用常规护理，研究组采用整体护理，整体护理需要在常规护理的基础上进行心理干预、体位护理、环境优化、疼痛护理以及运动指导等。多与患者进行交流，针对患者焦虑、抑郁、不安等心理问题出现的原因予以疏导，向患者说明骨折发生的机制、治疗的目的、预后情况等，消除不正确的认知。要求家属在日常生活中多多鼓励患者，充分关心和支持患者。骨科手术患者术后长期卧床易引发压疮、静脉血栓等并发症，因此护理人员需定时指导或帮助家属对患者调整体位，预防并发症的发生，在规定时间内可鼓励患者进行肢体锻炼，以促进血液循环，改善肌肉僵硬症状，提升手术效果。营造温馨整洁疼痛剧烈的病房环境，可适当添加绿色植物以装饰，为患者营造安静放松的环境，有利于身心康复，若患者疼痛剧烈，应给与药物镇痛，若患者仅轻微疼痛，可通过转移注意力和物理缓解等方式。
1.3统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
观察组患者对护理的满意率为96.7%，明显高于对照组83.3%；护理后观察组患者的焦虑程度明显低于对照组，以上差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
3.结论
整体护理使患者从心理、生理以及精神方面得到满足的一种人性化护理服务，具有有效性、个性化、整体化以及创造性的特点，根据不同的患者情况采取适当的护理方法，最为关键的是与患者建立和谐的护患关系，多与患者的家属沟通，骨科疾病的治疗以外科手术为主，而该类型手术相比普通外科手术而言，对患者机体造成的创伤更大，骨折患者大都存在程度不一的焦虑与抑郁情绪，严重的患者甚至出现自杀倾向，对骨折的康复以及生命安全造成很大的威胁，还会在疼痛刺激下使患者产生焦虑、烦躁、紧张等不良情绪。加大对患者的重视、关爱力度，通过认知干预提高患者的知识水平，认识到心理健康对于康复的重要性，使其保持愉悦的心情；延长探视的时间，使患者不良情绪得到有效改善。患者出院之后，家属必须充分肯定患者的锻炼成果，注重对患者进行康复训练，提醒患者康复训练中的注意事项，以增强康复效果。最终，骨折后抑郁焦虑患者心理状态和生活质量均明显提高。
综上所述，整体护理的护理方式不仅照顾到患者生理护理需求的方方面面，同时也针对患者的不良心理加以疏导，使患者生理心理均出良好的状态，以此减少疾病、手术对患者造成的不良影响，并促进患者的身心健康。将其应用于骨外科患者临床护理中的效果确切，不仅可有效改善患者的疼痛和焦虑情绪，还可良好提升患者生活质量以及护理满意度。
参考文献：
[1]宋丽红.舒适护理对34例骨外科患者术后疼痛及焦虑的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,(10):284-286.
[2]宮颖.心理护理干预对骨折后抑郁焦虑患者心理状态和生活质量的影响效果研究[J].黑龙江医药,2017,(8).
[3]王秀玲.舒适护理干预对骨外科患者术后疼痛及焦虑的影响[J].中国医药科学,2016,(11):919-920.