李秀华田俊
三穗县人民医院贵州三穗556500
摘要：目的：探讨口腔美容修复中牙体预备应遵循的原则及其应用。方法：选取于2013年3月-2015年3月在我院接受治疗的口腔美容修复患者共60例，随机分为观察组和对照组。给予对照组常规牙体预备方法。在对照组的基础上，给予观察组科学的修复原则。观察临床效果。结果：观察组痊愈率为93.3%，并发症发生率为3.3%，满意度为96.7%，均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用科学的修复原则能够保障牙体预备的临床效果，满足患者的美观需求，值得推广。
关键词：口腔美容修复；牙体预备；原则；应用
本次研究对2013年3月-2015年3月在我院就诊的60例口腔美容修复患者的临床资料进行回顾性分析，相关报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取于2013年3月-2015年3月在我院接受治疗的口腔美容修复患者共60例，随机分为观察组和对照组，每组各30例。其中，观察组男18例，女12例，年龄16-65岁，平均年龄（45.87±3.29）岁，患者病程2个月到3年，平均病程（1.78±0.67）年；对照组男19例，女11例，年龄17-66岁，平均年龄（48.09±2.76）岁，患者病程3个月到3年，平均病程（1.89±0.85）年。两组患者在年龄、性别以及病程等一般资料对比上均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组牙体预备方法
给予对照组常规牙体预备方法。患者在口腔美容修复中采用的原则主要包括：①去除患者口腔中的病变组织，防止病变组织引发并发症；②对患者口腔内部的轴壁道凹进行充分清除；③固定修复体时，应该给它留够充足的空间与位置；④对修复体的固位型与抗力型进行充分稳定；⑤对患者口腔中过长牙、缺损牙以及病变牙进行充分磨改，保障患者修复后的咬合关系；⑥对患者口腔内部异常的邻牙进行磨平处理，从而减少邻接不良现象的发生；⑦为了预防修复后出现继发性龋齿和位移，对患者采取预防性扩展预备措施；⑧针对患者的具体情况，进行针对性的牙体预备。
1.2.2观察组牙体预备方法
在对照组的基础上，给予观察组科学的修复原则。科学的修复原则主要包括：①牙体预备应确保患者修复完成后的修复体与患者周围牙体以及牙周组织之间的整体性；②牙体预备过程中，对患者牙周组织进行充分的保护；③在牙体预备的过程中，尽量保障患者不会产生疼痛感；④牙体预备应该与现代牙合学的要求具有一致性；⑤牙体预备应该保障修复完成后的审美需求。
1.3统计学方法
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验，对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
观察组痊愈率，并发症发生率，满意度，均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。详细见下表1。
表1两组患者治疗效果及满意度综合比较分析[n（%）]
组别例数痊愈并发症发生率满意度
观察组3028（93.3）1（3.3）29（96.7）
对照组3016（53.3）7（23.3）17（56.7）
x2--12.27275.192313.4161
P--＜0.05＜0.05＜0.05
3讨论
牙体预备主要是指为了恢复、改善因牙体、牙髓或者是牙周组织等病变导致患者的牙体出现缺损、解剖外形以及生理功能出现改变等现象，在治疗的过程中采用去龋及外形修整等方法，进而使患者的修复体能够达到固定、美观等需要的过程[1]。
合理的牙体预备能够充分考虑口腔美容修复中的可能产生的各种因素，进而可以保障牙体以及牙周组织的健康以及修复后的牙体质量。传统的牙体预备原则能够保障患者修复过程中的基本需求，但却无法提升修复后的美观度，无法提高患者对修复后牙体的满意度。
科学牙体预备原则的应用能够提升临床治疗效率，使患者满意修复后的效果。具体来说：①确保修复体与周围牙体以及牙周组织之间的整体性。对临床上导致缺牙合并咬合关系紊乱，剩余牙齿错位以及牙周病等各种因素进行充分考虑，进而可以使医师在牙体预备及修复的过程中，充分考虑利用正畸恢复倾斜牙的牙周角度，这样可以减轻牙合力产生侧向应力[2]。②保护牙周组织。这样可以保障患者牙髓的健康，使患者的基牙具有足够的抗力以及固定性，进而最大限度地减少对患牙的损坏，达到口腔美容修复的目的。③减少疼痛感。这是随着医疗服务的发展而产生的，医师可以对患者进行麻醉，但是否选择麻醉应依据患者的具体需要进行，若患者感觉疼痛感十分强烈，且无法忍受，可以考虑麻醉，但在麻醉的过程中应注意对患者的牙髓进行充分保护，避免过多磨除牙齿组织而导致出现意外露髓现象的发生[3]。④满足审美需求。在美容原则的指导下，修复过程中应对修复体的设计、材料的选择以及修复体制作等进行充分考虑。
科学的修复原则能够提升牙体预备的效果，提升患者的满意度。本次研究结果显示，观察组痊愈率为93.3%，并发症发生率为3.3%，满意度为96.7%，均优于对照组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。充分提示，采用科学的修复原则能够提升牙体预备的治疗效率，降低并发症的发生率，提升患者的满意度。
综上所述，采用科学的修复原则能够保障牙体预备的临床效果，满足患者的美观需求，值得推广。
参考文献：
[1]崔彬.口腔美容修复中牙体预备应遵循的原则及应用效果评价[J].中国医疗美容,2014,01:108-109.
[2]袁清敏.口腔美容修复中牙体预备应遵循的原则及其应用效果分析[J].吉林医学,2014,23:5182.
[3]彭艳梅.口腔美容修复中牙体预备应遵循的原则及应用效果评价[J].全科口腔医学电子杂志,2014,02:19-20.