黄美云
（海南省农垦龙江医院海南白沙黎族自治县572818）
【摘要】目的：探讨阑尾炎手术后早期下床活动的护理效果。方法：选取2010年1月至2013年1月于我院接受治疗的阑尾炎手术患者100例，随机分为两组，每组50例，其中观察组于术后8～10小时后，开始在床边活动；对照组于术后16～20小时后，开始在床边活动。结果：观察组在术后进行早期的下床运动后，24小时内排气患者有40例（80.0%）,24～48小时内排气患者有10例（20.0%），没有超过48小时的排便患者；对照组在术后16-20小时进行下床活动，24小时内排气患者有4例（8.0%），在24～48小时内排气的患者有18例（36.0%），超过48小时排气的患者有28例（56.0%）。观察组术后排气效果明显要高于对照组，组间治疗效果比较具有明显差异，P<0.05，具有统计学意义。结论：患者在进行阑尾切除术后，在麻醉剂失去药效时（术后8～10小时），就应开始在床边进行较简单的早期活动，这样有利于肠胃的蠕动，患者能够尽早恢复肛门排气功能，减少术后止痛剂的使用，促进患者早日康复。
【关键词】阑尾炎；术后运动；康复
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）29-0271-02
阑尾炎是在外科十分常见的一种急腹症[1]。临床上主要以手术治疗为主。但在术后患者的肠胃极易发生粘连，并有切口感染、肠梗阻等并发症。研究显示[2]，患者在术后进行简单的下床活动，可促进其肛门排气，腹部疼痛减轻，从而减少止痛剂的使用，因此，术后的护理是十分必要的。本院选取自2010年1月至2013年1月的收治阑尾炎患者100例，将其随机分为两组，进行观察对照。观察结果如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取于2010年1月—2013年1月在我院接受治疗的阑尾炎患者100例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各50例，观察组中男28例，女22例，患者年龄26～47岁，平均年龄为(37.8±10.1)岁；对照组中男38例，女12例，年龄24～45岁，平均年龄(35.3±10.8)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异（P>0.05）；具有可比性。
1.2治疗方法
两组患者均采用连续硬外膜麻醉下实施阑尾切除手术，术前均采用静滴抗生素。手术后回房均采用平卧位，头侧向一侧，给予鼻导管氧气吸入1～2小时，保持患者手术切口清洁，同时保证静脉补液抗感染和营养的支持。禁食禁水，避免腹胀、肠梗阻等并发症。观察组于患者于术后8～10小时，由护士协助在床边活动5～10分钟，隔4～6小时后再进行离床活动，活动时间以患者身体为依据，若无大碍，则活动时间逐渐增加；对照组则在术后16～20小时进行下床活动，安全指导与观察组一致。观察分析，两组人在下床运动后排气排便的情况。
1.3统计学方法
对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率x2表示，组间率对比采用T检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。
2.1结果
两组患者在术后排气情况，详见表1
表1两组病人术后排气情况（n，%）
组别例数术后24h术后24-48h术后72h
观察组5040/80.010/20.00
对照组504/6.618/36.028/56.0
两组患者在术后排便情况，详见表2
表2两组患者术后排便情况（n，%）
组别例数术后24h术后24-48h术后72h
观察组5011/22.030/60.09/18.0
对照组504/8.015/30.031/62.0
2.2两组患者对比
从术后排气的表中可以看出：24小时内观察组中40例患者排气，而对照组中有4名患者排气；观察组24～48小时内排气患者有10例，对照组有18例；观察组超过48小时排气患者无，对照组28例，观察组术后进行早期的下床活动后，排气情况明显比对照组好。从术后排便的情况来看：观察组术后24小时排便的患者有11例，对照组有4例；术后24～48小时内，观察组排便的有30例，对照组有15例；术后超过48小时后，观察组排便的有9例，对照组31例，观察组术后排便情况优于对照组。两组患者数据存在差距，P<0.05，具有统计意义.
3.讨论
阑尾炎切除术是外科手术的常见手术，通常发病与年龄、性别没有差异，早期症状为腹痛，发热，伴恶心、呕吐，继为转移性右下腹痛。由于阑尾穿孔后，腹痛会扩散开来，因此手术是治疗阑尾炎最好的办法。但由于阑尾炎术后容易造成肠胃功能紊乱，肛门停止排气排便，且可能伴有伤口感染所造成的并发症[3]。经过护理观察对比，观察组术后进行早期的下床活动，在24小时内排气的患者有40例，24～48小时有10例；对照组术后16～20小时进行下床活动，24小时内排气的患者有4例，24～48小时有18例，超过48小时有28例。术后排便情况中，观察组24小时内排便患者有11例，24～48小时有30例，超过48小时有9例；对照组术后排便情况，术后24小时排便患者有4例，24～48小时有15例，超过48小时有31例。从以上数据中可以看出，观察组早期下床活动，术后排气排便情况比对照组情况好。同时，护理人员协助患者下床活动，能够增进和患者的关系，有利于患者了解自身的病情，提高其护理的满意度，树立患者信赖医院的良好形象，有效避免医患纠纷[4]。
综上所述，阑尾炎患者在术后进行早期的下床活动，能增进护理疗效，使患者身体能早日康复。
【参考文献】
[1]贺红玫，张忠玲.传统阑尾炎术后早期下床活动对胃肠功能恢复的影响[J].当代护士(中旬刊)，2012，13（12）11:49-50.
[2]王春美，孙毓川，邱忠君，戴建东，赵晓燕，吕金凤，孙文丽.早期下床活动对小儿传统阑尾炎术后的护理疗效[J].中国煤炭工业医学杂志，2014，16（20）09:1505-1507.
[3]李伙兰.阑尾炎术后早期下床活动的护理疗效观察[J].求医问药(下半月)，2011，14（05）08:147.
[4]李小飞.对阑尾炎术后患者进行综合护理的效果探析[J].当代医药论丛，2015，12(10)07:83-84