亢如玲（甘肃省高台县妇幼保健院734300）
【中图分类号】R655.8【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）14-0142-02
【摘要】目的为了解高台县已婚妇女乳腺疾病的发病情况，对高台县的已婚妇女进行了乳腺疾病普查。方法采用美国通用公司制造的GEVoluson730prov四维彩超结合物理查体。结果查出乳腺疾病947例，总患病率58.31%,.其中乳腺增生检出率最高，占各类乳腺疾病的77.72%，其他依次是乳腺纤维瘤占17.32%，乳腺囊肿占4.22%。各年龄段乳腺疾病发病率不同，30—岁年龄组最高，占患病人数的42.98%，40—岁年龄组次之，占患病率37.70%。结论积极开展妇女乳腺疾病的普查，做到早发现、早诊断、早治疗，对乳腺疾病的预防有着极其重要意义。
【关键词】已婚妇女乳腺疾病普查彩超检查
开展妇女乳腺疾病普查有利于了解妇女乳腺疾病情况，可以是乳腺癌病人早发现、早诊断、早治疗，提高生存率，降低死亡率。先将1624例妇女乳腺疾病普查结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料2012年5月对高台县城镇女职工进行了乳腺疾病普查，年龄最小22岁，最大58岁。
1.2方法同时采用乳腺物理查体和采用美国通用公司制造的GEVoluson730prov四维彩超初步诊断。
1.2.1乳腺体检①月经来潮8-11天。②被检查者最好取坐位，先将两臂下垂，然后双臂高举超过头部或双手叉腰在进行检查。③肥胖者或乳房丰满者可仰卧于检查床，可放置一个小枕头或折叠之毛巾于肩下，进行检查。④检查者的手指和手掌平放在乳房上，用指腹轻施压力，以旋转或来回滑动进行触诊。不宜用手指抓捏乳腺。⑤触诊先有正常乳房开始，检查动作要轻柔。检查顺序为：双侧乳房自内上-外上-内下-外下-乳晕区各个象限。乳腺的腋窝伸展部也要触诊。
1.2.2仪器检查使用美国通用公司制造的GEVoluson730prov四维彩超进行检查，对乳腺各种疾病提供诊断依据。
1.3确诊对诊断不明确者，建议到上级医院进行进一步确诊。
2.结果
2.1患病情况自愿接受乳腺普查的1624例已婚育龄妇女中，查出乳腺疾病947例，总患病率58.31%。各类乳腺疾病分类、患病率及构成比，见表1
表1乳腺疾病分类、患病率及构成比（%）
乳腺疾病分类例数患病率（%）构成比（%）
乳腺增生症73645.3277.72
乳腺纤维瘤16410.0917.32
乳腺囊肿402.474.22
乳腺导管扩张症40.250.42
乳头溢液20.120.21
早期乳腺癌10.060.11
合计94758.31100
2.2乳腺疾病与年龄的关系见表2
表2乳腺疾病与年龄的关系
3.讨论
乳腺疾病是妇女的常见病、多发病，已成为严重威胁女性身体健康的疾病之一，本次接受检查的1624例已婚妇女中，查处各类乳腺疾病947例，总患病率58.31%，高于龚家红（30.40%）﹝1﹞报道。各类乳腺疾病中乳腺增生症占首位，乳腺纤维瘤次之。
3.1乳腺增生症乳腺增生症是妇女的常见疾病，经大量组织形态学研究证明，其连续演变渐进的过程可导致乳腺癌（约为2%-3%）﹝2﹞。因此在妇女中开展健康教育，传授乳腺自我检查方法，从而早期发现乳腺疾病，早期治疗，降低乳腺疾病对妇女身心健康带来的危害。本文查出乳腺增生症736例，患病率45.32%，占乳腺疾病的77.72%，本文结果显示：乳腺增生的发病年龄主要在30—岁这个年龄阶段，占43.20%；其次为40—年龄阶段，占33.97,%，22—年龄段居第三，占17.66%.
3.2乳腺纤维瘤乳腺纤维瘤是女性常见的乳房良性肿瘤，与小叶纤维细胞对雌激素的敏感性异常增高有关。本次普查检出乳腺纤维瘤164例，发病率17.32%，居乳腺疾病第二位，本组资料显示：乳腺纤维瘤高发年龄组是40—这个年龄组，占49.39%，其次为30—年龄组，占20.73%，20—年龄组居第三，占4.27%，与有关资料不符，可能与参加查体的年龄段有关⑶。
3.3乳腺囊肿乳腺囊肿又称乳汁淤积症。与内分泌失调，主要是雌激素增多而孕酮减少甚至缺乏，使乳腺导管上皮增生，细胞增多，导致导管伸长迂曲，血运障碍而管壁坏死，形成囊肿。本次检查检出乳腺囊肿40例，发病率2.47%，占乳腺疾病的4.22%，居乳腺疾病第三位。本组资料显示：乳腺囊肿高发年龄是40—岁年龄组，其次是30—岁年龄组，与有关报道，发病年龄在30-50岁间相符。
3.4在这次普查中发现需要手术治疗的均建议进行手术治疗，并给予了相关知识的指导，需要随访的定期进行随访。
3.5乳腺彩超配合乳腺物理体检这是早期发现乳腺疾病的重要方法，他在妇女健康中占有重要地位。
因此，不断加强妇女自我保健意识及乳房的护理，在妇女中广泛开展健康教育，传授乳腺自我检查方法和定期进行乳腺彩超，从而早期发现乳腺疾病，早期治疗，降低乳腺疾病对妇女身心健康带来的危害；另外，也是减少癌前病变、降低乳腺癌发病的根本措施。
参考文献
[1]龚家红.4402名妇女乳腺疾病普查结果分析[J].中国妇幼保健.2005,20(1)：2.
[2]陈玮，黄瑛.妇女乳腺疾病普查3667例分析[J].中国妇幼保健，2005，20(15)：1889.
[3]吴在德，吴肇汉.外科学[M].第6版，北京：人民卫生出版社，2003:326.