轩维清(河北唐山市妇幼保健院检验科063000）
【中图分类号】R446.11【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）16-0191-02
【摘要】目的探讨血液检验结果对贫血患者的诊断价值。方法回顾性分析总结44例贫血患者的血液检验中红细胞计数（RBC）、血红蛋白含量（HGB）、血细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）的结果。结果44例贫血患者中红细胞计数（RBC）、血红蛋白含量（HGB）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）表现出不同类型贫血的异常结果，与贫血分类相符合。结论血液检验结果有助于贫血患者诊断及鉴别诊断的综合分析，方法简单、经济、便捷及实惠。
【关键词】贫血血液检验分析
贫血是指血液单位体积内红细胞、血红蛋白或血细胞比容低于正常数值，其基本原因是红细胞的增生与消耗失去平衡，即增生不足，或消耗过多，或两种情况同时存在[1]。并且贫血不是一种独立的疾病，而是由贫血所引发的综合症状的总称。因此，为探讨血液检验结果对贫血患者的诊断价值，本文对2011年8月～2012年2月住院患者及正常人群各44例贫血患者的血液检测结果进行分析报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料本组44例贫血患者病例选自2011年8月～2012年2月住院患者。其中男18例，女26例，年龄20～56岁，平均年龄42.2岁；所有44例患者均存在贫血貌，眼睑发白，活动时心慌、头晕、食欲不振和乏困无力等临床症状，其中，失血性贫血12例，缺铁性贫血11例，慢性失血性贫血9例，地中海贫血7例，再生性障碍性贫血5例。确诊标准依据《血液病诊断疗效标准》进行形态学分型确诊[2]。
1.2方法与仪器血液检测仪器采用SysmexXE-2100全自动血液分析仪
及配套试剂。所有患者均空腹采集1.8ml静脉血加入添有乙二胺四乙酸(EDTA)的试管内，以此来测定患者的红细胞计数（RBC）、血红蛋白含量（HGB）、血细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）。
1.3血液检验结果：依据44例贫血患者临床检验的结果进行鉴别和诊断，并根据分析结果确证。
1.4统计学方法数据采用SPSS10.1分析软件进行统计表分析，计量资料以x±s,采用t检验进行分析。
2结果
44例贫血患者血液检验红细胞计数（RBC）、血红蛋白含量（HGB）、血细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）结果及形态学分类分析见1和表2。
表1RBC、HGB及HCT结果分析（n）
44例贫血患者血液检测结果分析显示均符合贫血诊断标准及贫血形态学分类标准及临床诊断[3]。由此，血液检验结果对贫血患者诊断及鉴别诊断具有不可替代的临床应用价值。
3讨论
贫血是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常参考值以下。目前对全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂，难以解决，所以临床上一般依据外周血中红细胞计数（RBC）、血红蛋白含量（HGB）、血细胞比容（HCT）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白量（MCH）、平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）等参数作为评估贫血指标[4]。因此,贫血是临床上较为常见的一种血液系统疾病的临床症状，但并非一种具体疾病，而且很多系统性疾病都会导致贫血症状的发生，多种不同原因的贫血症状都会体现出相似的血液学特征和临床表现，所以在对贫血患者诊断及鉴别诊断均依赖于RBC、HGB、HCT、MCV、MCH及MCHC等常规检验指标。本资料分析显示依据这些指标可以对失血性贫血12例，缺铁性贫血11例，慢性失血性贫血9例，地中海贫血7例，再生性障碍性贫血5例的形态学如小细胞低色素性贫血、正常细胞性贫血及大细胞性贫血等分类及鉴别诊断。另外在临床实际应用中发现多系统疾病可导致贫血症状出现，因此在一些合并症出现的疾病中应结合骨髓穿刺术进行分类诊断，提高贫血鉴别和临床诊断的正确率。
参考文献
[1]陈方平.血液学检验[M].北京:人民卫生出版社,2003:5.
[2]张之南,沈悌.血液病诊断及疗效标准[S].北京:科学出版社,1998:49.
[3]张洁.32例贫血患者的血液检验结果分析[J].中国医药指南.2011,9(12):556-557.
[4]叶任高,陆再英.内科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004:586.