江油市人民医院四川江油621700
【摘要】目的：分析延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果。方法：选取83例心力衰竭合并心律失常患者采取随机筛查法分为观察组和对照组各42、41例，分别采取延伸护理及常规护理。结果：观察组患者护理后生理、心理、躯体、社会质量较对照组明显改善，P<0.05。结论：对心力衰竭合并心律失常患者采取延伸护理，利于患者生活质量提高，临床价值高。
【关键词】心力衰竭；心律失常；延伸护理
心律失常是心力衰竭患者常见病症，也是导致心力衰竭患者出现心源性猝死的主要因素[1]，提高患者生活质量。对心力衰竭合并心律失常患者，不仅需积极干预手段干预患者病情，也需提高患者生活质量。此时对于患者来说，不仅需在医院得到有效的护理干预，也应在家得到规范的管理方法。本文就此对心力衰竭合并心律失常患者采取延伸护理，现分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年3月期间我院收治的83例心力衰竭合并心律失常患者，与世界卫生组织[2]中心力衰竭诊断标准相符合；患者确认为合并心律失常；排除妊娠期、哺乳期女性；精神功能、认知功能正常；无药物过敏症；患者对本次研究知情，自愿签署了研究同意书；医院医学伦理会对研究审核通过；采取随机筛查法分为两组，观察组42例，男、女分别为28、14例；年龄35-75岁，平均（45.36±12.58）岁；病程1-10年，平均（4.57±1.08）年；对照组41例，男、女分别为26、15例；年龄35-78岁，平均（46.50±12.41）岁；病程1-12年，平均（4.60±1.11）年；两组患者基线资料在以统计学软件处理后，数据差异无统计学意义，P>0.05，可进行比较。
1.2护理方法
对照组患者接受常规护理。患者在院期间接受吸氧、用药、饮食、心理、健康等干预。
观察组患者在对照组常规护理基础上联合延伸护理。（1）成立延伸护理小组。由科室专科护士、医师组成护理小组，由经验丰富、沟通强、护理技能强医护人员组成。开展延伸护理培训工作，明确护理工作内容、护理方法、沟通方案。做好患者出院前健康宣教，开展疾病健康宣教讲座，反复强调疾病护理重点、治疗方法，建立QQ群、微信群、微博、微信公众号等，及时解答患者疑问，指出问题及时指正。（2）强化技能训练。小组成员需定期或不定期开展健康教育讲座，上门随访、电话随访，定期推送公众号文章，讲解疾病发病机制、注意事项、功能训练、用药干预、饮食干预、生活技能训练等。通过开展病友会，而让患者之间相互沟通及提出意见，并对其意见分析肯定，以此使患者能共同提高干预。（3）完善护理干预，增强护理风险意识。在患者延伸护理中，了解患者心理、生理、饮食、生活等基本情况，准确指导患者生活干预，使患者养成良好的生活习惯。并重视用药情况，注意用药副作用，若出现异常需立即处理。护理人员应重视护理各个环节重要性，了解护理工作中可能出现的问题，及时掌握患者相关信息，不断发生其中的安全隐患，明确防范措施及时干预，并为患者日常生活、工作中可能出现的各种突发事件制定应急预案，以此提高患者及护理人员护理风险的防范能力。
1.3评价指标
采用生活质量评价量表（EORTC-30）[3]评估患者生活质量，分为生理、心理、躯体、社会四个维度，每个维度计0-100分，分数越高，患者生活质量越好。
1.4统计学方法
基于SPSS20.0统计学软件包处理研究数据。建立研究实验数据，在以均数标准差表示的计量数据采取独立配对t检验，当数据差异显示P<0.05时，说明数据比较存在统计学意义。
2结果
两组患者生活质量比较(±s)评分如下:
观察组生理评分为(86.47±6.35),心理评分为(85.92±7.13),躯体评分为(85.74±8.09),社会评分为(87.12±8.23)；
观察组生理评分为(69.38±7.41),心理评分为(70.55±8.06),躯体评分为(71.50±7.30),社会评分为(71.82±8.49)；
生理t值为11.427，P值为0.000；心理t值为9.318，P值为0.000；躯体t值为9.111，P值为0.000；社会t值为8.437，P值为0.000；观察组患者护理后生理、心理、躯体、社会质量较对照组明显改善，数据差异比较存在统计学意义（P<0.05）。
3讨论
心力衰竭是心脏发展到终末期疾病，病情危重复杂，病程长，护理风险大等，在合并心律失常后，会进一步增加患者安全隐患，甚至危及患者生命安全。心力衰竭合并心律失常患者在院病情稳定后，为了预防心律失常发生，减少并发症发生，需在家也能得到科学规范的护理干预方法，以此促进患者生活质量提高。延伸护理是指患者在出院后，为患者制定规范的院外护理计划方案。本次研究中，观察组患者护理后生理、心理、躯体、社会质量较对照组明显改善，数据差异比较存在统计学意义（P<0.05）。此结果证实了延伸护理的实施，重视患者生活干预，使患者在院外也能得到专业的护理方案，以此提高患者生活质量，改善患者预后。总而言之，对心力衰竭合并心律失常患者采取延伸护理，利于患者生活质量提高，临床价值高。临床可进一步扩大研究样本数量，重视延伸护理重要性，不断规范不断提高，充分发挥其价值。
参考文献：
[1]田焕，张鸿彩，殷安雯.舒适护理在胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J].国际护理学杂志，2015,34（9）：1293-1295.
[2]徐燕，张业荣．延伸护理在心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J].中国急救医学,2016,36（11）:322-323.
[3]肖米新，叶青芳，王月枫，等.延续性护理对心力衰竭患者自我护理能力和健康行为的影响[J]．中国护理管理，2016，16(1)：42-45.