（阳江市中医医院529500）
摘要：介绍了云桌面技术，探讨了智能设备接入云平台的设计，重点研究了移动医疗软件的设计，指出了通过应用移动医疗软件，能够有效提升医院管理效率以及资源利用效率，改善用户体验，从而保证我国整体医疗服务水平得以有效提升。
关键词：云桌面技术；移动医疗软件；应用
近年来在我国“互联网+医疗”模式的引入及手机等智能化终端设备被广泛应用，人们提出了移动医疗的概念。移动医疗最主要是指医疗模式在手机等智能化终端设备上的应用，用户可以在任何时间、任何地点，方便地携带和使用。手机等智能化终端设备从经济角度上来说其低成本进一步使用户广泛地分布在世界各地不同的阶层中，几乎每个患者、每个医护人员都有手机，这种信息技术被接受的程度是空前的。同时社会的变化和对医护方面需求的变化，随着全球人口结构的变化，人口的老龄化，对老人医疗服务有了更多的需求。传统的医院服务无法满足面向慢病治疗的老人、养老、母婴、精神病、手术后康复等科室的人群等，这些人群更多地呈现出需要长期的指导和治疗。
1.云桌面技术特点
云桌面是指可以通过客户端或者其他任何与网络相连设备访问的跨平台应用程序。用户的桌面环境都是集中部署在企业的数据中心，本地终端只是一个显示设备。云桌面改变了过去分散、独立的桌面系统环境，给企业带来了前所未有的办公优势。首先，云桌面加强了工作桌面的安全性。所有的工作桌面和应用数据完全保存在后台，本地终端只是工作桌面影像的显示。拷贝、下载、存盘、非法外设连接等操作都被加以管控；其次，通过集中快速地执行桌面的IT管理工作，大大提高了IT管理效率。安装软件、升级、补丁、恢复、扩展等工作桌面管理都可由后台快速、统一地执行；再者，云桌面真正实现了可移动工作。只要能联网，员工在工作场合以外的任何场合，使用PC、笔记本、云终端、平板等设备，均可打开自己的工作桌面进行工作。另外，云桌面终端的功耗一般是普通PC的10%，能够大幅降低能耗，实现节能减排。
2.基于云桌面技术的医疗软件系统设计
2.1智能设备接入云平台的设计
医生能够利用移动终端设备，比如，智能手机、个人笔记本电脑等设备，在移动终端之中安装上移动医疗软件，便能够借助这些软件经由移动网络和医院桌面云平台相互连接，这种连接方式的安全性更高。在进入软件之后，依照系统提示信息输入正确的用户名与密码之后，便能够应用移动医疗软件程序，不受时间与空间的限制而达到移动医疗的目标。
2.2云桌面的设计原则为
（1）高可用设计，规划中的2台物理服务器用于提供系统基本镜像服务，规划2台物理服务器的意义在于提供更好的性能与高可用性；一旦出现一台服务器物理故障，另外一台服务器则可以接管整个环境，继续提供访问服务。（2）用户数据与系统分离，用户设计文件存储于统一配置的共享存储，按照用户账户进行容量分配与配额管理；系统数据直接存储到专用存储的ORACLE数据库中。同时，系统与数据分离的部署方式有助于提高管理与利用效率。（3）按照不同软件使用需求及不同硬件类型，可以设置相应的资源分配给用户，提高了资源的使用效率。
2.3移动医疗医患沟通平台的设计开发
2.3.1患友会：系统通过患友会搭建一个疾病的沟通交流平台，实现患者与患者、患者与医生的多渠道沟通交流分享。患者主动申请加入自己关注的专家的患友会成为其中一员，与其他患友分享自己的心得体会，同时借鉴吸取其他患友的经验。
2.3.2医疗咨询：医疗咨询的目的是通过互联网技术使患者可以随时随地获得专业医生提供的服务。通过无缝对接医院专家库，使患者可以选择自己关注的各个专科的专家，并发起一个以医疗业务为主题的咨询，建立与专业医生的沟通渠道，及时获取专家的专业指导与建议。进而使每个患者都可以拥有属于自己的私人专家咨询团，让患者足不出户就可以享受最优质的医疗咨询服务。
2.3.3健康记录：健康记录的目的是使患者随时随地的记录自己的健康情况。通过对接门诊医生工作站，当患者就医时，医生可以直接查阅患者的健康记录，并可将健康记录变为患者主诉，减少医生“非医”时间消耗，提高就诊效率与质量，同时提升医院的服务水平与患者就诊体验。
2.3.4满意度评价：满意度评价是为了收集患者在医院的就诊体验，并根据患者的反馈，不断完善提升医院的就诊流程和服务水平。满意度评价通过服务态度情况、排队等候情况、服务流程是否合理三大类指标对医院进行全方位综合评价。
2.3.5一日费用清单：一日费用清单的目的是使患者可以实时掌握自己的医疗费用情况，通过病房的平板电脑或者患者手机，无需下床就能方便快捷查询到当天或者一段时间以来发生的所有费用。
3.具体应用效果
3.1有效提升医院管理效率
云桌面的建立以及实际使用，能够确保管理进一步得以提升，这样客户端便转变成了接入设备，无需储存患者各种信息，各种系统的升级以及软件更新换代等均在服务器设备之中完成，从而也确保了终端设备的运行与维护效率进一步得以提升。
3.2显著提高了资源利用效率
由于云桌面系统以及患者各种信息都是储存在数据中心服务器设备之中，这样便确保了服务器设备资源利用效率进一步增加，在构建了云桌面系统之后，使得服务器设备资源利用率从之前20%左右提升至了80%左右。另外，利用云桌面系统还能够对各种资源按需加以配置。3.3减少了系统运行成本
在这一系统之中，客户机无需风扇装置以及硬盘装置等，这些易发生损耗部件都可以不安装，因此，确保了客户机的能耗也进一步降低，预测在该系统之中客户机每年能够节约的电能在70%左右。对于用户来说，应用这样的客户机环保性更强。而且客户机的运行也更加稳定，发生故障的几率也大大减少，也无需软件更新、系统升级以及防毒等，这些工作均在服务器之中完成，这样能够有效地降低维护人员工作强度，提升系统的维护效率，并且可以极大地减少系统运行成本。
3.4数据更为安全
通过应用云桌面系统，患者的各种信息数据均会被储存到服务器设备之中，在用户终端设备上无需再储存患者信息数据。不同用户对系统进行访问是通过域管理策略实现，在域之中能够有效地限制用户不同权限，从而可以进一步地增加系统安全性。同时，在各种终端设备接入系统的过程中，也会经过非常严密的审核与管理，一些没有经过授权的设备是不能接入到云桌面系统之中的，并且确保内网和外网之间建立严格的隔离。通过上述各种手段，有效地提升了患者数据信息安全性，能够更好地满足患者信息安全的需求。
结论
云桌面具有上述各种优点，但目前阻碍其发展的一个重要的因素是初期投资问题，虽然建设云桌面的总成本比传统桌面要低，但是云桌面初期需要购买服务器、网络、存储等，所以初期投资相对传统桌面而言还是比较高的，所以一些医院特别是小型医院对此比较有顾虑。同时，目前国内医疗行业采用的移动医疗方式还处于初级阶段，缺乏统一的标准和技术解决方案。因此，研发一套基于互联网和云桌面技术的移动医疗整体解决方案并投入实际使用，形成示范效应，将优质医疗资源不断外延，使老百姓能够更好地享受优质的医疗资源意义重大。、
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