（甘肃省定西市安定区妇幼保健站甘肃定西743000）
【摘要】目的：统计甘肃省定西市安定区所辖部分学龄在2.5～6.5周岁儿童营养性缺铁性贫血情况，分析贫血原因，为防治儿童贫血提供科学依据。方法：借助学生批量健康体检活动进行血红蛋白测定。结果：接受体检的辖区4980名儿童中有522名贫血，贫血患病率达10.5%，其中轻度贫血516名，占贫血人数的98.9%，中度贫血6人，占贫血人数的1.2%，无重度、极重度贫血。通过数据统计分析总结出儿童营养性缺铁性贫血致病因素与相对的防治途径。结论：提高家长对贫血的认知，纠正不良饮食习惯，培养儿童不挑食、不偏食，做好儿童保健工作，合理平衡膳食，保障处于易发年龄段儿童的饮食结构及营养摄取平衡性，从而提高儿童的身体健康和智力发育水平。
【关键词】儿童；贫血；统计分析
【中图分类号】R72【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）01-0314-02
营养性缺铁性贫血（IDA)是临床常见病症，主要影响因子是饮食中含铁量不足、铁吸收障碍、机体铁需求与铁供给失衡等。IDA的发生率和严重程度与该地区经济条件具有显著相关性。目前该病在全世界适龄儿童中临床发病率居高不下，我国亦属高发区域之一，占10％～38％[1]。相关研究[2]显示，学龄前儿童IDA发病率为19.8％。学龄前儿童处于智力和体格发展的重要时期，营养性IDA容易造成患儿神经系统发育滞后、体格生长缓慢、免疫能力下降以及认知功能障碍。因此，如何有效防治学龄前儿童贫血已成为每位家长和儿科医生共同关注的问题。
1.资料与方法
1.1一般资料
按照卫生部《托儿所幼儿园卫生保健工作规范》附件—儿童入园（所）健康检查表中规定的项目，由安定区妇幼保健站儿童保健科、检验科、口腔科、眼科医生对4980名儿童（其中男孩2550人，女孩2430人，年龄最小2.5岁，最大6.5岁）进行了包括身高、体重、心肺听诊、视力、血红蛋白、谷丙转氨酶等指标的检查，其中血红蛋白为本次分析对象。
1.2方法
由检验科专人负责常规肘静脉真空采血，采用“全国中小学生常见病防治规范”中的检测方法—氰化高铁法，检测仪器选用URIT-12血红蛋白测定仪，对血红蛋白值进行回顾性分析，并运用统计学方法进行显著性计算。
1.3判定标准
参照世界卫生组织（WHO1972年)对儿童诊断贫血的血红蛋白水平，即血红蛋白的低限值6个月～6岁者为110g／L，6～14岁为120g／L，经检查和调查排除其他原因导致的贫血，即可诊断为缺铁性贫血[3]贫血分类：Hb90～110g/L为轻度贫血；Hb60～90g/L为中度贫血；Hb30～60g/L为重度贫血；Hb小于30g/L为极重度贫血。
2.结果
2.1受检儿童贫血患病整体情况
4980名受检儿童共查出贫血儿童522名，贫血患病率10.48%，其中轻度贫血516名，占贫血人数的98.85%，中度贫血6名，占贫血人数的1.15%，尚未出现重度和极重度贫血。见图1。
3.讨论
儿童营养性IDA是人体内储存的铁含量缺乏导致血红素合成减少，从而引发的以血红蛋白含量减少为主的疾病，其特征变化包括MCV减小、低色素改变等。生活中儿童营养性IDA原因是多方面的，主要有：(1)大人严重忽视儿童营养早餐的重要性，长期营养不足导致贫血；（2）在快速生长发育期，儿童身体本身对铁需求量较大，容易出现儿童身体含铁量供不应求；（3）消化系统疾病，如急性胃肠炎、钩蛔虫病等导致铁吸收出现障碍；（4）跟家庭经济情况密切相关，农村经济相对落后，与城市生活水平差距较大，在营养补充方面摄入途径较少，比如因经济条件限制难以买到营养价值高的食品蔬菜，或是因运输问题导致高质量食品经过长途运输后变劣质；（5）年龄，学龄前儿童处于人体生长发育快速进展期，随着年龄的增长，生长发育的速度也逐渐降低，从而出现年龄越小，贫血症状越易发生的特征。本统计结果显示，2.5～4岁儿童贫血患病率(11.5％)明显高于4～6.5岁儿童(8.7％)，且差异性显著，符合儿童生长发育的规律；（6）饮食结构过于单调，营养搭配失衡，父母缺乏营养知识，加之儿童挑食、偏食、使之营养摄入不足、不全面导致贫血，这是造成儿童贫血的重要原因。因此要提高家长对贫血的认知，纠正不良饮食习惯，培养儿童不挑食、不偏食，做好儿童保健工作，合理平衡膳食，通过公共干预对单调饮食结果进行调整，通过出台相关规定促进对中小学、幼儿园的饮食安全及营养结构的调整，提供“免费午餐”“蛋奶工程”等补助政策[4]。对于甘肃定西及部分农村地区，仍需要加大政府干预能力，提供更为健全的补助、调控措施，以保障处于易发年龄段儿童的饮食结构及营养摄取平衡性，从而提高儿童的身体健康和智力发育水平。
【参考文献】
[1]徐金铭，陈少燕，乐分阳等．小儿营养性缺铁性贫血的诊疗体会[J].按摩与康复医学(中旬刊)，2011，2(2)：127．
[2]王瑞英，谢浩俊．深圳市学龄前儿童贫血状况和种类调查分析[J].中国热带医学，2012，12(5)：646．
[3]赵松华，兰子尧，陈桂华，等.贵州省少数民族地区学龄前儿童生长发育及贫血状况调查[J]．贵阳医学院学报，2013，38(1)：35.
[4]盛月梅.482名3岁以下儿童营养性缺铁性贫血状况调查分析[J].内蒙古中医药，2009，28(22)：41．