江苏省泰州市人民医院外科225300
【摘要】目的：对痔疮术后排尿排便困难患者护理中个性化护理干预方法的应用效果进行分析。方法：选取医院收治的痔疮术后排尿排便困难患者92例，按照随机划分方法分为对照组与观察组各46例，分别给予一般护理方法、个性化护理干预措施，观察比较两组患者首次排尿与排便时间、疼痛情况、心理状况与护理满意率。结果：观察组患者首次排尿时间、排便时间均少于对照组，且VAS、SDS评分低于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。观察组护理满意率97.83%（45/46）高于对照组76.09%（35/46），两组患者比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。结论：痔疮术后排尿排便困难患者护理中，个性化护理干预方法应用下，有助于排尿排便困难症状的缓解，且有利于良好护患关系的构建，应在护理实践中推广应用。
【关键词】痔疮手术；排尿排便困难；个性化护理；效果
作为临床高发疾病之一，痔疮一般以肛周瘙痒、疼痛为表现，且伴有肛门肿物脱出、便血等症状，对患者生活质量造成极大影响。临床治疗中，常以手术治疗方法为主，尽管治疗效果较为明显，但需注意术后排尿排便困难问题极为常见，需行之有效的护理干预措施。本文将对痔疮术后排尿排便困难患者护理中个性化护理干预方法的应用效果进行分析。
1资料与方法
1.1一般资料
选取医院2016年1月-2017年1月收治的痔疮术后排尿排便困难患者92例，男52例，女40例，年龄29-62岁，平均（42.5±6.5）岁，入院诊断，混合痔、肛裂外痔、肛瘘分别为43例、39例、20例，均行痔疮手术治疗方法，术后均有排尿排便困难症状表现。将92例患者随机划分为对照组与观察组各46例，两组患者均无意识障碍、精神病史以及合并其他严重基础疾病情况，在基线资料如年龄、性别与病症等方面无明显差异（P＞0.05），可做比较分析。
1.2方法
1.2.1对照组
对照组患者采用一般护理模式，如术后做简单的知识讲解，为患者及其家属答疑解惑等。
1.2.2观察组
观察组患者给予个性化护理干预模式，实施内容包括：①心理护理干预，由于大多患者术后因排尿排便困难症状易产生严重负性心理问题，要求做好个性化心理疏导，如列举成功治疗病例，告知患者积极配合护理工作的重要性；②术后热敷、按摩以及排尿刺激，其中热敷或按摩方式主要帮助患者促进胃肠蠕动，顺利排便，而排尿刺激可选择听流水声、口哨声等方式，刺激患者排尿。患者排便后需指导其如何做清洗处理，为使肛周疼痛、水肿等症状缓解，可引入坐浴方式；③饮食护理干预，术后6h进食以流质食物为主，48h进食以半流质食物为主，进食食物类型一般选择易消化、清淡类食物，且注意进食量的控制；④健康指导，患者术后易产生粪便会污染切口的心理，在长期抑制排便下便会加重排便困难症状，甚至出现切口出血、感染情况，要求护理中做好健康指导工作，使患者保持正确的排便意识。
1.3观察指标
利用视觉模拟评价方法（VAS）对两组患者术后疼痛情况观察，评分计0-10分，分数越高，说明疼痛症状越严重。取抑郁自评量表（SDS）对两组患者抑郁情况观察[1]，评分计80×1.25分满分，分为无抑郁、轻度、中度、重度抑郁，分别为＜50分、50-60分、61-70分、＞70分。同时，观察两组患者首次排尿时间与排便时间。另外，利用问卷调查法对两组患者护理满意率调查，调查内容以护理服务质量、护理操作情况与人员态度等为主，评价包括非常满意、满意、一般与不满意，取其中非常满意与满意例数纳入满意率计算范畴。
1.4统计学处理
数据均录入WPSxls表格汇总统计，统计学处理借助软件SPSS21.0实现，计量资料组间比较由t检验，采用均数±标准差（±s）描述；计数资料组间比较以检验，通过数（n）或率（%）描述，以P＜0.05说明差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者相关指标比较
观察组患者首次排尿时间、排便时间均少于对照组，且VAS、SDS评分低于对照组，差异显著（P＜0.05），有统计学意义。如表1。
2.2两组患者护理满意率比较
观察组患者非常满意、满意例数分别为30例、15例，护理满意率97.83%（45/46），对照组患者非常满意、满意例数分别为22例、13例，护理满意率76.09%（35/46），两组患者比较差异显著（P＜0.05），有统计学意义。
3讨论
痔疮手术是痔疮患者临床治疗中的常用方法，但因大多患者对临床手术有严重负性心理问题，如恐惧、紧张等，可能引起植物神经异常情况，出现排尿、排便困难表现，影响患者治疗效果[2]。对此情况，便需注意在护理干预上强化，如个性化护理干预方法的引入，强调结合患者症状给予针对性的护理，如排尿刺激、热敷、按摩方式的应用，以及饮食护理干预、健康指导、心理护理干预等，对帮助患者缓解其排尿、排便困难症状可发挥重要作用[3]。本次研究可发现，观察组患者术后首次排尿、排便时间均少于对照组，且VAS、SDS评分低于对照组，护理满意率高于对照组，充分说明个性化护理干预模式应用下取得的效果较为显著。
综上所述，痔疮术后排尿排便困难患者护理中，个性化护理干预方法应用下，有助于排尿排便困难症状的缓解，且有利于良好护患关系的构建，应在护理实践中推广应用。
【参考文献】
[1]黄瑞莲.个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果分析[J].基层医学论坛,2016,20(26):3740-3741.
[2]潘海英.个性化护理干预对痔疮术后患者排尿、排便的效果观察[J].全科医学临床与教育,2015，(3):357-358.
[3]马明娟,周静.个性化护理干预对痔疮术后排尿排便困难的效果观察[J].中国医药导刊,2016,18(11):1178+1180.