讷河市中医院黑龙江讷河市161300
【摘要】目的：探讨临床护理路径在胃癌手术患者护理中的应用效果。方法：选取本院2017年6月～2018年6月收治的80例进行胃癌手术的患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组40例患者采取临床护理路径进行护理，对照组40例患者给予常规护理，对两组患者住院时间、住院费用护理满意度进行评估比较。结果：观察组患者的住院时间、术后肛门通气时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；对两组患者护理满意度的调查，结果显示，观察组护理总满意度高于对照组，且非常满意比率观察组亦高于对照组，差异具有统计学意义。结论：对胃癌手术患者采取临床护理路径可有效缩短患者的住院时间、肛门通气时间，促进患者预后，提高患者的满意度，具有显著的临床效果。
【关键词】胃癌；手术治疗；临床护理路径
Observationontheeffectofclinicalnursingpathwayinnursingcareofpatientsundergoinggastriccancersurgery
Abstract：Objective：Toexploretheapplicationeffectofclinicalnursingpathwayinnursingcareofpatientsundergoinggastriccancersurgery.Methods：80patientswhounderwentgastriccancersurgeryinourhospitalfromJune2017toJune2018wererandomlypidedintotheobservationgroupandthecontrolgroup.40patientsintheobservationgroupreceivedclinicalnursingpathwayand40patientsinthecontrolgroupreceivedroutinenursing.Thelengthofhospitalstayandhospitalizationexpensesofthetwogroupswerefullycaredfor.Thedegreeofevaluationiscompared.Results：Thehospitalizationtimeandpostoperativeanalventilationtimeoftheobservationgroupwereshorterthanthoseofthecontrolgroup，andthedifferencewasstatisticallysignificant（P<0.05）.Thesurveyofnursingsatisfactionofthetwogroupsshowedthatthetotalsatisfactionrateoftheobservationgroupwashigherthanthatofthecontrolgroup，andtheverysatisfactoryrateoftheobservationgroupwasalsohigherthanthatofthecontrolgroup..Conclusion：Clinicalnursingpathwaycanshortenthehospitalizationtime，analventilationtime，promotetheprognosisofpatientswithgastriccancer，andimprovethesatisfactionofpatients.Ithassignificantclinicaleffect.
Keywords：gastriccancer；surgicaltreatment；clinicalnursingpathway
我国已步入人口老龄化社会，胃癌发病率不断增长，在胃癌患者中老年胃癌患者所占的比重较大，分析原因可能与老年患者的身体素质差、器官功能衰退且基础疾病多有关。近年来，我院在科学制定护士/患者用临床护理路径表的基础上，对胃癌手术患者应用临床护理路径模式进行护理，并取得良好效果，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年6月～2018年6月收治的80例进行胃癌手术的患者为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，观察组40例患者采取临床护理路径进行护理，对照组40例患者给予常规护理，所有患者均符合胃癌疾病的临床诊断标准。排除标准：排除依从性较差的患者；排除有严重的心脑血管疾病的患者；排除有严重精神障碍的患者；排除严重的肝肾功能不全的患者。观察组男26例，女14例；年龄45~70岁，平均年龄（57.5±3.6）岁；行胃大部分切除术31例，全胃切除术9例。对照组男22例，女18例；年龄44~70岁，平均年龄（57.1±4.2）岁；行胃大部分切除术30例，全胃切除术10例。两组患者的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者进行常规治疗；观察组患者应用临床护理路径进行治疗，主要措施为如下。
在手术进行之前，护理人员应充分掌握患者手术的相关情况，做到心中有数。如手术较为复杂，则护理人员应积极参加术前讨论，了解手术方式及术中所需特殊的物品、可能出现的并发症等，从而制定相应的护理措施，为手术顺利进行提供充分的准备。护士发放相关临床护理路径的告知书，争取患者的理解与支持，全力配合治疗。病房环境的要求保持室温在24℃左右，避免寒冷刺激，注意有无贫血，观察尿量、药物疗效及不良反应。护理人员应结合患者的实际病情为其制定合理的护理计划，并将其制成护理路径表，然后依据路径表对患者实施相关的护理措施。术后第一天，对各种引流管进行观察及护理，随时对患者病情变化情况进行观察，书写护理记录，对出、入量进行详细记录，根据实际情况协助患者床上活动，将用药及治疗相关知识向患者进行介绍。在第2-3d指导患者接受各项检查，给予相应饮食护理，同时为其讲解特殊检查注意事项并展开心理疏导，消除其不良心理及疑虑。出院前，护理人员应仔细检查患者的切口恢复情况，并告知其在家休养期间的饮食禁忌等，并提醒其按时复检。此外，叮嘱患者保持心情愉悦。
1.3统计学方法
使用SPSS12.0统计软件进行数据分析，统计资料以（）表示，组间比较采用独立样本t检验，计数资料采用χ2检验，当P<0.05时，表示有统计学意义。
2.结果
两组患者的平均住院时间以及术后肛门通气平均时间见表1。由表1可见，观察组两项指标均短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。对两组患者护理满意度的调查，结果显示，观察组护理总满意度高于对照组（94.54%vs.81.81%），差异具有统计学意义（χ2=8.446，P=0.003），且非常满意比率观察组亦高于对照组（43.63%vs.34.54%），差异具有统计学意义（χ2=8.362，P=0.002）。
表1两组患者住院时间、术后肛门通气时间对比（x±s）
3.讨论
综上所述，对胃癌手术患者采取临床护理路径可有效缩短患者的住院时间、置管时间、肛门通气时间，促进患者预后，提高患者的满意度，具有显著的临床效果。
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