陆军军医大学第二附属医院日喀则分院西藏日喀则市857000
摘要：目的：分析尿和血清α1-酸性糖蛋白(AAG)在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法：选择2016年1月-2018年1月本院收治的早期糖尿病肾病患者900例作为观察组，同期选择在本院体检健康人群900例作为对照组，使用酶法进行BUN、Cr、UA检测，使用免疫比浊法进行AAG检测，对比两组BUN、Cr、UA、尿AAG、血清AAG水平。结果：在尿AAG、血清AAG水平方面，观察组尿AAG水平明显更高（P＜0.05），两组血清AAG水平对比差异不显著（P＞0.05）；在BUN、Cr、UA水平方面，观察组BUN、Cr、UA水平明显更高（P＜0.05）。结论：尿AAG、BUN、Cr、UA在早期糖尿病肾病诊断方面有着非常高的诊断价值，值得在临床上推广应用。
关键词：尿；血清α1-酸性糖蛋白(AAG)；早期糖尿病肾病(DN)诊断；应用价值
尿病肾病早期不存在明显临床表现，患者病情发展缓慢，临床确诊时患者病情往往已经十分严重。针对糖尿病肾病患者的早期诊断，并采取积极治疗措施，能够取得非常好的治疗效果，患者病情如果未经过干预，则会不断恶化【1】。糖尿病肾病的早期诊断干预在防止患者病情恶化，降低死亡率方面有着非常重要的意义和作用。肾组织活检是糖尿病肾病诊断的最准确方式，但是这种检查方式操作难度大，风险高，很难有广泛应用【2】。本文选择2016年1月-2018年1月本院收治的早期糖尿病肾病患者900例进行研究，分析尿和血清α1-酸性糖蛋白(AAG)在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2016年1月-2018年1月本院收治的早期糖尿病肾病患者900例，男性患者与女性患者分别528例、372例，最小年龄41岁，最大年龄70岁，平均年龄（52.7±2.4）岁，所有患者均确诊为早期糖尿病肾病，作为观察组。同期选择在本院体检健康人群900例作为对照组，男性患者与女性患者分别524例、376例，最小年龄40岁，最大年龄71岁，平均年龄（53.6±2.5）岁，排除高血压、肾脏疾病等因素干扰，两组在年龄、性别等一般资料方面对比差异不显著，P＞0.05，有可比性。
1.2方法
检查前禁食12h，次日早晨抽取4mL肘静脉血，取10mL晨尿利用全自动生化仪测定BUN（尿素氮）、Cr（肌酐）、UA（尿酸）、血清AGG水平，使用酶法进行BUN、Cr、UA检测，使用免疫比浊法进行AAG检测，选择上海景源公司试剂盒，按照说明书完成检测。
1.3观察指标
对比两组BUN、Cr、UA、尿AAG、血清AAG水平。
1.4统计学方法
本次研究中所有试验数据均运用SPSS20.0数据统计软件进行处理，其计量资料通过t来进行检验。P＜0.05差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组尿AAG水平、血清AAG水平情况
对照组尿AAG水平、血清AAG水平分别（74.6±16.2）μg/mL、（53.7±7.3）mg/dL，观察组尿AAG水平、血清AAG水平分别（182.3±47.5）μg/mL、（51.9±6.9）mg/dL，观察组尿AAG水平明显更高（P＜0.05），两组血清AAG水平对比差异不显著（P＞0.05）。
2.2两组BUN、Cr、UA水平情况
观察组BUN、Cr、UA水平明显更高（P＜0.05），具体情况见下表1：
3.讨论
随着人们生活方式和生活习惯的改变，糖尿病发病率越来越高，糖尿病肾病属于糖尿病的一项主要并发症，是糖尿病患者死亡的重要影响因素。糖糖尿病肾病直接威胁患者生命安全，患者发病早期肾组织不会有明显损伤，给予及时治疗，患者肾脏病变可得到有效控制以及逆转。患者病情恶化后，肾脏损伤将无法逆转【3】。临床上在糖尿病肾病患者早期诊断并采取有效治疗十分关键。侵入式肾体活检因为有非常大取材难度，风险高，临床应用受到较大限制。临床上针对糖尿病肾病的诊断更倾向于早期无创性检测方式，比如说尿微量蛋白水平测定方式，结合患者24h尿蛋白排泄率判断患者是否有糖尿病肾病出现【4】。尿α1-酸性糖蛋白与糖尿病肾病存在有密切联系，应用在糖尿病肾病诊断中有着非常好的诊断效果。
本次研究表明，在尿AAG、血清AAG水平方面，对照组尿AAG水平、血清AAG水平分别（74.6±16.2）μg/mL、（53.7±7.3）mg/dL，观察组尿AAG水平、血清AAG水平分别（182.3±47.5）μg/mL、（51.9±6.9）mg/dL，观察组尿AAG水平明显更高（P＜0.05），两组血清AAG水平对比差异不显著（P＞0.05）；在BUN、Cr、UA水平方面，观察组BUN、Cr、UA水平明显更高（P＜0.05）。
综上所述，尿AAG、BUN、Cr、UA在早期糖尿病肾病诊断方面有着非常高的诊断价值，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]张剑,魏殿军.Cys-C、β2-MG联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值[J].中国实验诊断学,2017,(12):2050-2052.
[2]朱鸿鹏,涂晓文.糖尿病肾病早期诊断标志物研究进展[J].北京医学,2017,(11):1153-1155.
[3]范廷廷,董丹,张鲁,等.糖尿病肾病足细胞损伤早期诊断的研究进展[J].中国实验诊断学,2017,(7):1285-1287.
[4]饶克瑯,黄艳丽,徐斌权,等.血清γ-谷氨酰转移酶在早期糖尿病肾病的诊断价值[J].国际检验医学杂志,2017,(17):2446-2448.