江油市第三人民医院四川江油621700
【摘要】目的：探讨心理护理干预对2型糖尿病患者心理状态及血糖控制的影响。方法：随机选取100名患者作为研究对象，然后分为观察组和对照组，通过对两组患者采取药物治疗，然后给对照组实施常规护理，给观察组实施常规护理，并在此基础上进行心理护理干预。两组患者都使用HAMA(汉密尔顿焦虑量表)和HAMD（汉密尔顿抑郁量表）评定心态，并对治疗前后的两组患者空腹血糖（FPG）、餐后两个小时血糖（2hPG）和糖化血红蛋白（HbAlc）进行比较。结果：一系列的治疗以后观察组FPG、2hPG、HbAlc、HAMA评分、HAMD评分均铭心比对照组低，差异也有统计学意义（P<0.05）。结论：护理干预2型糖尿病患者心理状态及血糖控制有积极意义。
【关键词】心理护理；2型糖尿病；心理状态；血糖控制
糖尿病作为一种非常典型的内分泌疾病，朱啊哟的发生病因在于靶组织降低了胰岛素敏感性，而且胰岛素相对分泌不足，从而导致了蛋白质、水、电解质等等产生代谢紊乱综合征。糖尿病本身比较复杂而且变化多端，发生时间比较长，还存在很多并发症。容易引起身体的多个系统的受到损害，所以应该长期治疗。在心理状态方面，有的患者还存在烦躁和抑郁或者是焦虑。恐惧等等的心理障碍，这更加导致患者的病情加重。所以研究中，护理人员应该注重强化心理护理的干预措施，采用多元化的方式给患者进行辅助性治疗，从而取得良好的效果，现在详细陈述如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
依照糖尿病的具体诊断标准，然后收集了2016年6月到2018年7月在我院门诊所进行的治疗的2型糖尿病患者100例，除去具有其他方面的精神病史和糖尿病并发症者，将这100例患者均分成2组，对照组中男性25例、女性25例，年龄在（45.5±3.5）岁，病程在（5.5±1.5）年；而观察组的男性25例、女性25例，年龄在（46.5±3.5）岁，病程在（6.2±1.3）年.两组患者在年龄、性别以及病程等的比较，差别没有统计学意义（P>0.05）,所以具有可比性。年龄32-56岁，平均（45.5±3.5）岁
1.2方法
将两组在常规的药物治疗下，再分别采取不同的护理治疗方法进行治疗。对照组采取常规护理包括有饮食护理、运动护理、预防并发症护理。
观察在对照组的基础，按照患者的心理状况，围绕患者可能出现的焦虑、紧张、暴躁等等不好的心理情绪，做出有针对性的治疗措施。护理人员采取对应的治疗方法：①让患者家属和患者本人明确糖尿病的相关病史知识，让患者以积极地心态进行糖尿病的治疗，解除患者对糖尿病的严重误解，在心理上减轻患者的压力和恐惧，可以让患者更好的配合治疗过程；②给患者家属做好思想工作，让家住积极协助患者治疗，让家属有意识的辅助患者稳定情绪、增强心理素质、积极治疗；在两组治疗十六周左右再进行观察。
1.3观察指标
①葡萄糖氧化酶的方法检测两组患者的空腹血糖量(FPG)、用餐后的两个小时血糖（2hPG）指标，离子交换液相层析的方法测出两组患者的的糖化血红蛋白（HbAlc）；②评价治疗前后的HAMA和HAMD的积分情况，HAMA和HAMD的量表结果就是分析标准：HAMA采用14项版本，严重焦虑：＞29分，明显焦虑：＞21分，焦虑：＞7分，分数越大，焦虑程度越严重。HAMD采用的是24项版本，严重抑郁：＞35分，轻度抑郁或者可能存在抑郁：＞20分，没有抑郁的则是在8分以下，分数越大，抑郁程度越严重。
1.4统计学处理
数据以统计学软件SPSS18.0分析，以（±s）表示计量资料，经t检验；以率（%）表示计数资料，经X²检验，P＜0.05说明差异有统计学意义。
2.结果
数据表明，治疗前的两组各项指标比较差异没有统计学意义（P＞0.05）。治疗后对照治疗前的FPG、2hPG、HbAlc显著降低，差异的统计学意义是（P＜0.05），但是HAMA和HAMD的评分与治疗前比较差异无统计学意义（P＜0.05）。治疗后观察组FPG、2hPG、HbAlc、HANA的评分比治疗前明显降低。这五项的观察指标低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病是一种典型的慢性病，在并发初期患者容易忽略，因此错过最好的治疗时期，病症明显后又给患者带来很大的心理影响，所以并发症出现后给治疗带来困难。医学研究中有说紧张和激动的心理情绪坏增加人的肾上腺皮质激素、生长激素、胰高血糖素等应激激素的分泌增加造成患者血糖更加难以控制。所以有效及时的对患者进行心理治疗，可以将患者的感官神经使中枢神经递质、去甲肾上腺素等得到调节，增强患者的机体免疫功能，发挥出自身的主观能动性，使患者能够保持客观积极地心态，从而使肝脏顺达，，以便更好的发挥储存糖原的功能。这对患者来说比单纯的药物治疗有更好的效果，主要目的是激发患者积极治疗的心态，建立起坚定的生活信念，让患者在比较好的状态下更好的治疗，是血糖得到控制。所以义务人员应该提高对心理治疗中重视程度，然后和运动疗法以及合理饮食共同搭配，作为患者治疗的基础措施。
参考文献
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