赵婷1王凤琴2
（1陕西省宝鸡市妇幼保健院陕西宝鸡721000；2陕西省凤翔县医院陕西宝鸡721400）
【摘要】目的探讨人工流产术后应用抗生素和康妇消炎栓预防感染盆腔炎和阴道炎复发的有效性问题。方法对我院200例术前经阴道分泌物涂片检查诊断为阴道炎的患者随机分成两组进行回顾性分析。A组术后给予常规广谱抗生素5天预防感染。B组术后给予常规广谱抗生素5天预防感染加肛门塞康妇消炎栓1个疗程。结果康妇消炎捡应用于人流术后可治疗和预防术后感染和阴道炎的复发，有效性远大于广谱抗生素。结论康妇消炎栓是纯中药制剂，方剂安全.避免破坏菌群和刺激胃肠道，使用安全，不受阴道流血影响，吸收安全；作用强，吸收快，胃肠不良反应小。
【关键词】康妇消炎栓人工流产术
【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2013）24-0172-01
人工流产以其安全、简便等特征成为众多意外怀孕女性终止妊娠的选择。然而，人工流产术后并发症引起的不孕不育也越来越多。对于行人工流产术前检查出阴道炎的患者，是医生处理最为棘手的问题，因为阴道炎需要一定疗程才能治愈，而随着时间的推移，患者子宫中的孕囊逐渐长大会增加手术难度，而且大部分患者不愿意等待。这就需要术前做短时间的局部上药冲洗处理，术后加强预防感染的治疗，从而最大程度地减少术后盆腔感染及阴道炎的加重及复发。既往人流术后由于宫口开放，阴道炎患者不能经阴道局部用药，我们只采用口服广谱抗生素的方法来进行预防，但是仍有部分患者有盆腔炎及不孕不育等远期影响。所以，我们针对术前有阴道炎的人流患者，采用康妇消炎栓直肠给药，配合口服抗生素口服，预防盆腔炎的发生，取得了比较好的效果。结果分析如下。
1资料与方法
1.1一般资料：门诊随机选择200例自愿行人工流产，术前均患有不同类型的阴道炎滴虫性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌、细菌性阴道病、非特异性阴道炎的患者。经过阴道冲洗和上药3天，手术当日体温正常，妇科内诊检查无阳性体征，无其他合并症，术后2周内均无盆浴，阴道冲洗及性生活。
1.2治疗方法：A组术后常规使用广谱抗生素5天口服。B组术后常规使用广谱抗生素5天口服加用黑龙江葵花药业股份有限公司生产的康妇消炎栓直肠给药，用法：2次日，l枚／次，早晚便后洗净肛门，将l枚栓剂塞人离肛2～6cm处，最适宜深度是4cm,7天为1个疗程。
随访症状及体征项目：①症状：（腹痛，出血，盆腔炎，不孕症）②体征：妇科内诊检查腹部压痛，B超检查盆腔积液情况，并检查体温、白带常规等。
1.3统计学处理：本资料分析采用SPSS13.0统计软件进行X2检验。
2结果
见表1、表2
表1两组症状比较（例）
组别腹痛阴道出血盆腔炎不孕症例数
A7396100
B5320100
P值p＜0.05p＞0.05p＜0.05p＜0.05
表2两组症状及辅助检查比较情况（例）
组别双合诊腹部压痛B超盆腔积液例数
A819100
B15100
P值p＜0.05p＜0.05
3讨论
人工流产采用负压吸宫术将胚胎组织吸出，虽是一种常规较安全的手术，但也会对女性产生很多不良影响，其中感染的并发症可使妇女患上盆腔炎性疾病，甚至导致不孕。因此术后应预防性应用抗生素，既往我们采取A组方法术后常规给予口服广谱抗生素5天，虽然取得了一定的效果，但是术后继发盆腔结缔组织炎导致不孕患者的风险增加。B组在A组方法基础上加康妇消炎栓进行研究，和A组比较，腹痛、盆腔炎、不孕症的发生人数均减少。B组双合诊腹部压痛、B超盆腔积液均减少，可见B组方法在人工流产术后在症状与辅助检查方面均优于A组。
人流术后预防性应用抗生素，因无法预知可能发生感染的细菌种类，故对预防应用抗生索的要求是选择广谱、不良反应小的药物。对于本次研究的病例行人流术前都有阴道炎，为术后感染的高危因素，但是要想等到完全治愈后手术是无法实现的，因为子宫内孕囊会逐渐长大，增加手术难度，患者因强烈的早孕反应无法接受长时间的等待，这都使得术后预防感染的发生尤为重要，康妇消炎栓的使用基本上解决了这个问题。康妇消炎栓在使用过程中，也有如下优点：①药物不受胃肠pH或酶的破坏而失去活性；②减少对胃粘膜的刺激性；③药物直肠吸收，不像口服药物受肝脏首过作用破坏；④直肠吸收比口服的干扰因素少；⑤不破坏阴道的微生物环境，尤其适用人流术后宫口开放时盆腔的预防给药；⑥使用方便，价格低廉，方便携带。综上所述，康妇消炎栓用于人流术后可有效地预防术后感染的并发症，是患者乐于接受的一种治疗方法，值得临床使用和推广。
参考文献
[1]华春梅.人工流产并发症的防治探讨[J].中国医药指南.2011.9(15):207-208.
[2]曾雅怡.合理应用抗生索的策略[J]-现代医院.2006，6（8）：89-90.