（新疆省石河子市花园镇一四三团医院新疆石河子832021）
【摘要】目的：探究疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟疝的治疗效果。方法：将我院2013年5月-2016年11月腹股沟疝患者64例随机分组。常规组行传统修补手术；研究组行疝环充填式无张力疝修补术。比较两组患者腹股沟疝治疗效果；手术时间、疼痛情况、活动时间、住院天数；阴囊积液、尿潴留等发生率。结果：研究组患者腹股沟疝治疗效果比常规组高，P＜0.05；研究组手术时间、疼痛情况、活动时间、住院天数比常规组好，P＜0.05；研究组阴囊积液、尿潴留等发生率比常规组低，P＜0.05。结论：疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟疝的治疗效果确切，可有效减轻手术创伤，缩短操作时间，减轻患者痛苦，减少术后并发症，对缩短住院时间和改善患者预后有帮助，值得推广。
【关键词】疝环充填式无张力疝修补术；腹股沟疝；治疗效果
【中图分类号】R656.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）23-0166-02
腹股沟疝是常见多发病，有斜疝、直疝以及股疝之分，男性患者居多，其发生和随着年龄增加腹壁强度退行性变相关，传统疝修补手术创伤大、时间长且并发症多，从手术安全性、经济性看均无优势，导致其临床应用受到限制[1]。近年来，疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中以其明显的优势获得了患者和医生青睐，本研究探讨了疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟疝的治疗效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2013年5月-2016年11月腹股沟疝患者64例随机分组。常规组腹股沟疝患者32例，男、女各有28例、4例，年龄41～78岁，平均年龄为56.62±3.91岁；患者疝气类型分为：斜疝30例；股疝2例。患者合并症有：前列腺增生症2例；糖尿病3例；慢性呼吸系统疾病3例。
研究组腹股沟疝患者32例，男、女各有27例、5例，年龄41～79岁，平均年龄为56.91±3.25岁；患者疝气类型分为：斜疝29例；股疝3例。患者合并症有：前列腺增生症3例；糖尿病3例；慢性呼吸系统疾病3例。两组患者资料差异无意义。
1.2方法
常规组行传统修补手术；研究组行疝环充填式无张力疝修补术。术前控制血压血糖等，给予硬膜外麻醉，在腹股沟韧带中点上2厘米到耻骨结节作和腹股沟平行的手术切口，4～5厘米，逐层切开和分离皮肤筋膜、腹外斜肌腱，显露腹股沟韧带、联合腱，对提睾肌进行钝性分离，显露疝囊，将精索游离。较大疝囊横断处理，近端分离后结扎，远端不处理，后将结扎形成的小疝囊直接经内环口翻入腹腔。小疝囊则无需进行结扎直接送入腹腔。选择合适网塞，贯穿缝合疝囊中心和疝塞顶端，将网塞置入之后，间断缝合外瓣和疝环边缘并固定。将精索提起，平铺网状补片，并覆盖腹股沟管后壁，内方和联合腱缝合，外方和腹股沟韧带缝合，下方则缝合耻骨区腱膜组织。对腹外斜肌腱进行间断缝合后将切口关闭。手术后用小沙袋对切口压迫6小时。
1.3观察指标
比较两组患者腹股沟疝治疗效果；手术时间、疼痛情况、活动时间、住院天数；阴囊积液、尿潴留等发生率。
显效：症状消失，无出现并发症；有效：症状改善，出现轻微并发症；无效：无达到上述标准[2]。
1.4数据处理
采用SPSS21.0软件统计数据，计数资料采用%表示和χ2检验，计量资料采用t检验（x-±s表示）。P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1腹股沟疝治疗效果比较
研究组患者腹股沟疝治疗效果比常规组高，P＜0.05。见表1。
3.讨论
疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的原理在于用网塞对疝环进行填充并和四周固定，促使疝环口消失，确保可正常解剖层次吻合，以强化腹股沟管后壁，达到治疗目的[3-4]。相对于传统手术，疝环充填式无张力疝修补术无需破坏正常解剖结构，可减少组织分离，减轻神经和内脏血管损伤，操作方便，手术时间短且并发症少。另外，网塞材料组织相容性好，可刺激纤维组织增生，强化修复部位组织强度，加速术后康复[5-6]。
本研究中，常规组行传统修补手术；研究组行疝环充填式无张力疝修补术。结果显示，研究组患者腹股沟疝治疗效果比常规组高，P＜0.05；研究组手术时间、疼痛情况、活动时间、住院天数比常规组好，P＜0.05；研究组阴囊积液、尿潴留等发生率比常规组低，P＜0.05。
综上所述，疝环充填式无张力疝修补术对腹股沟疝的治疗效果确切，可有效减轻手术创伤，缩短操作时间，减轻患者痛苦，减少术后并发症，对缩短住院时间和改善患者预后有帮助，值得推广。
【参考文献】
[1]刘晓东.疝环充填式修补法治疗腹股沟疝84例临床观察[J].中国医药导报,2009,6(12):37.
[2]郝春芬,齐永彬.局部麻醉用于腹股沟疝手术的效果观察[J].中国现代药物应用,2009,3(23):83-84.
[3]胡勇.疝气修补术的临床体会[J].吉林医学,2013,34(3):423.
[4]华朝金.疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析[J].大家健康（下旬版）,2013,7(10):30-30.
[5]刘佳,俞磊,韩鄂辉等.疝环充填式无张力疝修补术后网塞和成型补片的临床诊断效果分析[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版）,2016,10(4):305-307.
[6]王庆广,王燕红,张彩坤等.Modifiedkugel补片疝环充填式无张力疝修补的生物相容性[J].中国组织工程研究，2016,20(25):3659-3664.