（连云港市市立东方医院设备处江苏连云港222000）
摘要：随着国内经济、科学技术的发展，我国医疗设备先进性、多样性等特点逐渐突显，而随之相伴而来的还有各种故障，进而严重影响其设备在实际工作中的状态以及实施的效果，从而不仅影响了临床的工作效率，而且也给患者的安全带来严重的影响，因此本文通过对医疗设备常见的故障、维修保养方法等进行分析，望给相关的工作者提供些许可参考的建议。
关键词：医疗设备；设备故障；维修保养
1医疗设备的常见故障分析
医疗设备种类繁多，工作原理和结构也不相同，大都是由机械部件和电路部分以及软件操作部分组成。常见的故障原因主要分为两类：一是自身的材质、使用寿命、磨损程度，二是使用者的操作失误引起[1]。
1.1机械故障
机械故障的出现，会阻碍整个预期目标的完成，导致设备不能正常工作，有的设备会发出故障代码，主要表现在以下三个方面：首先，像机械传动部分的连接件，如螺钉、螺母等部件由于长期的活动会导致松动、脱落，要定期检查各连接部件，并进行固定，以免脱落造成部件的损坏。其次,有些设备由于使用频繁或者当初设计者使用的材质不是很好的话，设备有些关键部位也会发生断裂、破碎、变形或弯曲现象，要及时调整设备，并更换损坏部件[2]。最后，受到外部环境的影响，比如湿度过大，温度过高、过低，都会对使用相对特殊的设备造成不同的损伤。导致部件受潮、生锈，使机械转动部分受阻或卡死，这种情况要及时清除设备杂物、除锈，给部件加润滑油，保障设备的顺利运行。
1.2电路故障
电路故障的发生不但会影响设备的正常运行，还会使设备损坏报废。电路故障主要是由两方面原因造成的：一是电源部分，有时电压不稳，或者缺相都是对设备的一种损伤，严重的会烧毁设备中的电路部件；二是电子电路部分，电路电子元件损坏属于设备故障中常见问题，如焊点虚接、电路板绝缘层损坏、其他元件的损坏或者电流过大而导致的保险丝熔断等。
1.3设备日常使用故障
设备日常使用故障是由操作人员操作不当造成的，在操作人员更换时期或设备刚投人使用时期，会存在对设备的性能不了解、对设备的操作流程不熟悉的情况，导致在诊疗时出现假故障。这种非物理故障如果频繁发生，也能够说明该设备的操作太过复杂，程序编排不合理。
1.4设备老化磨损故障
医院大都为了节约成本，会让一台设备长时间超负荷运转，再加上保养不及时，不到位，都会加快部件的老化和磨损，进而引发设备故障。这种故障有些会提前出现征兆，如报警、自检不通过等；而有些是没有症状的，因此，要按时检查医疗设备，更换损坏的部件，保证设备的正常运行。
1.5设备软件的故障
软件故障的几种常见情况：其一，软件操作人员自身的计算机水平较低，常常出现自己无意识的错误操作和修改软件设置的情况，导致设备不能正常运行。其二，是指硬盘、内存、数据采集卡等设备，在处理大量的数据时，出现的不同资源之间的冲突、矛盾，甚至会造成死机等现象的发生。其三，就是禁止操作系统的计算机与外部数据连接，如上网、插人U盘，都可能会感染病毒，要做好预防工作，及时备份数据，把损失减小到最低，必要时须重装系统操作软件。
2医疗设备维修存在的问题
2.1设备维修中存在的服务管理缺失状况
首先，很多厂商的售后服务和购买前的承诺相差较大，为了获得更高的利润，很多维修人员即使检查出了故障也不维修，而是全部换新，这就造成了高的维修费用。其次，售后技术培训不到位，一些医学工程技术人员重点学习的是技术操作，没有对设备运行质量和预防性维护提高重视，导致一些稍复杂的问题都会找维修工程师解决。另外，厂商单方面制定维修的价格，失去了市场的调控，造成很多价格不合理现象，让医院的利益得不到保障。
2.2行业垄断现象严重
由于医疗设备技术含量高，价格高，是一个高度专业化的行业，属于垄断竞争市场。同时由于厂商少，用户分散，售后服务甚至成为了一种产业，厂家通过控制资源，利用售后服务获利的现象比比皆是。
2.3医院自身设备维护能力有限
由于医疗设备种类繁多，每种设备的运作和故障也不尽相同，这就要求维修人员是一个维修的全才，掌握各种设备的维修方式，现实情况中，这种人才极少，这就增加了维修的难度。
3医疗设备维修保养的措施
3.1建立维修保养制度
医疗设备的运行中难免会出现一些问题，这就要求对设备要进行定期的保养和维修。相关的医疗卫生机构要结合自身的实际，建立健全医疗维修保养制度，对设备的保养可以分为三个层次：首先是重点保养，它属于预防性的维修工作，由设备的维护人员和操作人员对医疗设备的主要部件进行检查，找出存在的故障隐患，及时清除。其次是定期保养，也就是由专业人员按时检查医疗设备，清理内部的杂物和灰尘，保证设备的运行。最后是日常保养，主要是对设备运行环境的日常清洁，检查设备的运行状态。医院可以根据设备的不同等级进行分类，采取不同程度的保养措施。
3.2注重设备的工作环境
由于医疗设备极容易受到周围环境的影响，在设备安装时，要考虑到工作环境问题，在选择安装地点时，要看是否存在腐蚀性的化学物质，是否有强烈的机械振动和电磁辐射源等，尽量选择一个相对安全且容易散热，通风干燥的地方。同时由于设备上容易沾染灰尘，潮湿的环境容易引发短路,所以，要注意设备的清洁、卫生。
3.3培训操作人员
在医院引进设备时，要安排相关的医学工程技术人员参与，充分了解设备的性能和使用环境要求及正确的操作方法等，以便在之后能够熟练地操作设备，并且及时发现设备存在的问题。同时，要对设备操作人员进行相关培训，让他们了解设备的工作流程，减少操作中的失误，降低设备发生故障的概率，更好地为医疗服务。
3.4及时正确处理医疗设备的故障
对医疗设备故障的及时正确处理可以保障设备的正常稳定运行，当然，不同的设备故障原因要采用不同的处理方式。首先，机械故障，要根据故障原因，采取有针对性的措施，对连接松动的部件要加以固定，对卡死的部件要及时清理，对于受潮生锈的部件要除锈，加润滑油[3]。另外，电路故障，一方面是断路故障，要全面检查电路板上的保险丝、焊接点和连接线，采取更换保险、重新连接线路或固定焊点的方式来排除故障。另一方面是电子元件故障，要检查设备主电路板的绝缘层和线路连接和地线的相接情况，要及时更换损坏的电元件，损坏的元件有的可以看到明显的发黑现象，需要用万用表检测。最后，软件故障，要重启设备或者重装系统。针对不同的问题，采用不同的方式，保障设备的正常运行。
4结语
综上所述，医疗设备的使用虽然给医疗诊断带来了福音，但是医疗设备所产生的故障也会给正常的工作带来困难，想要解决医疗维修保养中的一些问题，就必须要建立维修保养制度、选择好的设备工作环境、培训相关的技术人员、正确及时地处理设备故障，延长设备的使用寿命，最大限度地发挥医疗设备的效能，保障医疗工作的有序开展。
参考文献
[1]张生.刍议医院医疗设备管理存在的问题及对策[J].中国卫生产业,2015,26(06):127-128.
[2]顾亚军.浅谈医院医疗设备的维护保养与巡修检修管理[J].中国实用医药,2014,9(06):261-262.
[3]王树强,陈基才,户东正.医疗设备故障分析及维修保养[J].医疗装备,2016,29(05):91-92.