（宁安市中医院；黑龙江宁安157499）
【摘要】：目的：探索贫血对PT和APTT检测的影响。方法：选取我院100例贫血患者，收治时间均集中在2014年2月至2015年2月期间，并对此次研究所有患者进行动态随机化分为观察组（50例）和对照组（50例），对照组采用比例采血法，观察组采用抗凝公式法采血，均采用全自动血凝仪检测，最后得出相应的PT数据和APTT数据。结果：当HCT≥0.25时，观察组和对照组PT、APTT数据无差异（P＞0.05），而当HCT＜0.25，观察组患者PT数据和APTT数据显著低于对照组（P＜0.05）。结论：抗凝公式法采血适用于各种程度贫血患者，且不会对PT数据和APTT数据造成任何影响。
【关键词】：贫血；PT；APTT；检测；影响
至今为止，APTT、PT均为临床上检测血液病的常规诊断方法，但其检测方式和血液标本采集方式有着非常重要的关联[1]。为此对本院在2014年2月至2015年2月期间选取的100例贫血患者，分别采用抗凝公式法采血和比例采血法，比较两组抗凝公式采血检验结果，具体可见下文描述。
1资料和方法
1.1基线资料
选择100例贫血患者为此次研究对象，所有患者均在2014年2月至2015年2月期间收治，对100例患者进行动态随机化分组方式，分为观察组（抗凝公式法采血组）和对照组（比例采血法组），两组患者均为50例。
观察组：男性患者和女性患者之间比例为：28:22，年龄22～42岁之间,平均年龄为（34.95±2.41）岁，其中18例再生障碍性贫血，9例为失血性贫血，23例为缺铁性贫血。
对照组：男性患者和女性患者之间比例为：29:21，年龄23～43岁之间，平均年龄为（35.41±1.75）岁，其中19例再生障碍性贫血，7例为失血性贫血，24例为缺铁性贫血。
观察组贫血患者和对照组贫血患者各项资料差异不明显（P＞0.05），其可进行相互对比。
1.2方法
对照组采血方式：按照全血与抗凝剂比例为9:1方式进行采血（若选择真空管内为0.2ml的枸缘酸钠液抗凝剂量，相应的全血可选择为1.8ml）。
观察组采血方式：根据抗凝公式进行采血[抗凝剂量（ml）=0.00185×采血量×（100-患者红细胞压积）]，随后可根据患者HCT（红细胞压积）值计算出正确采血量。
两组患者均抽取肘静脉血，采用全自动血凝仪检测，最后得出相应的PT数据和APTT数据。
1.3观察指标
对比两组患者HCT≥0.25和HCT＜0.25时的PT数据和APTT数据。
1.4统计学处理
使用SPSS20.0统计学软件处理，PT数据、APTT数据采用T检验，以P＜0.05代表观察组患者和对照组患者之间对比HCT＜0.25时的PT数据和APTT数据存在着明显差异，此差异有统计学意义。
2结果
两组患者经不同采血方式后表明，当HCT≥0.25时，观察组和对照组PT、APTT数据无差异（P＞0.05），而当HCT＜0.25，观察组患者PT数据和APTT数据显著低于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。具体结果如表1所示：
3讨论
APTT（活化部分凝血活酶时间）、PT（凝血酶原时间）均为院内常用的两项检验项目，其不均应用检验出血性疾病，还可用于血栓前状态检查，其应用性较广，早期常使用比例采血法，经大量研究发现，其对于重度贫血患者（HCT＜0.25）而言，其采血方法可影响PT数据和APTT数据，因此抗凝公式法开始广泛应用于临床[2]。
比例采血法主要是按采血管内枸缘酸钠抗凝剂和全血比例1:9进行采血，其中枸缘酸钠可和钙离子比例完全相符，造成钙离子完全被其封闭，出现凝血阻断现象，以至于当患者重度贫血时，红细胞压积出现变化，血浆量也随之减少，而抗凝剂相对较多，从而出现PT数据和APTT数据异常。而抗凝公式法采血方式，其主要是根据患者红细胞压积值（HCT）进行调配血量，因此对于轻度、重度贫血患者均不会影响其PT数据和APTT数据。
史占林,刘新记,付红芹[3]等学者在《贫血对PT和APTT检测的影响》一文中，和我院相同，观察组采用抗凝公式法采血，对照组采用比例采血法，其观察组结果：当患者HCT≥0.25时，PT数据为（12.83±1.07）s，APTT数据为（38.6±2.3）s，当患者HCT＜0.25时，PT数据为（11.23±0.36）s，APTT数据为（37.1±1.8）s，而对照组结果：当患者HCT≥0.25时，PT数据为（11.95±2.47）s，APTT数据为（39.4±4.8）s，当患者HCT＜0.25时，PT数据为（15.94±1.62）s，APTT数据为（41.8±2.5）s，其结果和我院大致相同，说明抗凝公式法采血方式更为准确、有效，
经研究表明，当HCT≥0.25时，观察组和对照组PT、APTT数据无差异（P＞0.05），而当HCT＜0.25，观察组患者PT数据和APTT数据显著低于对照组，统计学具有意义（P＜0.05）。
总而言之，抗凝公式法采血适用于各种程度贫血患者，且不会对PT数据和APTT数据造成任何影响。
【参考文献】：
[1]何苗,乔静巧,陈吉祥等.贫血患者外周血中T淋巴细胞亚群和CD55＋、CD59＋检测的意义[J].重庆医学,2015,0(29):4033-4035。
[2]贺端明,蓝惠森.％MicroR、％Hypo-He联合RDW对缺铁性贫血与α、β-珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别诊断价值[J].国际检验医学杂志,2015,0(14):2105-2107。
[3]史占林,刘新记,付红芹等.贫血对PT和APTT检测的影响[J].现代中西医结合杂志,2013,20(22):2827-2828