（新疆新源县人民医院妇产科新疆伊犁835800）
【摘要】目的：观察过氧化氢联合甲硝唑治疗产褥感染的临床效果。方法：选取我院就诊的产褥感染产妇98例，随机分为观察组（过氧化氢+甲硝唑）和对照组（常规治疗）各49例。对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率95.92%显著高于对照组77.55%（P<0.05）。观察组症状消失时间、发热持续时间和住院时间显著短于对照组（P<0.05）。结论：过氧化氢联合甲硝唑治疗产褥感染的临床疗效显著，值得临床推广。
【关键词】产褥感染；过氧化氢；甲硝唑
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）17-0075-02
产褥感染是在分娩和产褥期发生的由病原体感染而引起的生殖道炎症，在妇产科临床上的发病率和病死率均较高[1]。阴道检查、胎膜早破、滞产和反复肛诊是其发生的主要因素[2]。临床症状以腹痛、发热和异常恶露为表现，严重者可出现多脏器功能衰竭、中毒性休克等，是产妇死亡的重要因素。产褥感染的治疗临床上以抗生素为主，但效果欠佳。产褥感染以厌氧菌感染为主，过氧化氢能够破坏无氧环境，使厌氧菌难以生存[3]。为此，本研究观察了过氧化氢联合甲硝唑治疗产褥感染的临床效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2013年4月～2016年4月在我院就诊的产褥感染产妇98例，随机分为观察组（过氧化氢+甲硝唑）和对照组（常规治疗）各49例。其中观察组年龄22～33岁，平均年龄（28.21±1.31）岁，孕周34～41周，平均孕周（38.02±1.41）周，初产妇26例，经产妇23例；胎膜早破20例，前置胎盘8例，妊娠高血压综合征6例，滞产6例，产后出血5例，胎盘残留3例，其他1例；对照组年龄23～34岁，平均年龄（28.52±1.28）岁，孕周35～42周，平均孕周（38.54±1.46）周，初产妇27例，经产妇22例；胎膜早破18例，前置胎盘9例，妊娠高血压综合征7例，滞产6例，产后出血4例，胎盘残留3例，其他2例。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2治疗方法
对照组：常规治疗。给予青霉素+氨苄青常规处理。观察组：过氧化氢+甲硝唑。消毒外阴后，使用1:5000高锰酸钾冲洗会阴，再将导尿管插入子宫底部，注入过氧化氢20mL和甲硝唑50mL，每天2次。
1.3疗效判定
恶露明显减少，体温恢复正常，气味消失，血象检验结果为正常判定为显效；恶露有所减少，体温基本正常，气味减弱，血象检验结果明显改善判定为有效；症状无缓解，甚至加重判定为无效。
1.4观察指标
症状消失时间、发热持续时间和住院时间。
1.5统计学方法
采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差表示，比较采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组临床疗效比较
观察组显效36例（73.47%），有效11例（22.45%），无效2例（4.08%），对照组显效27例（55.10%），有效11例（22.45%），无效11例（22.45%）。观察组总有效率95.92%显著高于对照组77.55%（P＜0.05）。
3.讨论
产妇产后免疫功能和抵抗力均有不同程度的下降，细菌和病原体入侵和感染引起生殖道发生炎性变化，从而引起产褥感染[4]。急性产褥感染若治疗不彻底极易产生输卵管堵塞或器官粘连等各种慢性炎症。甲硝唑具有广谱抗厌氧菌及抗原虫作用，对治疗女性生殖系统厌氧菌感染效果显著。过氧化氢能有效抑制厌氧菌繁殖及生长，对细菌具有显著杀灭作用，其产生的泡沫使患者宫腔内残留血块、胎膜及蜕膜得到彻底清除，对组织具有良好修复及再生作用，并对创面具有显著清洁作用。两种药物联用不仅阻止了上行性细菌感染，而且还清洁了宫腔和阴道[5]。
本研究中观察组总有效率95.92%显著高于对照组77.55%（P＜0.05）。表明过氧化氢联合甲硝唑治疗产褥感染的疗效优于常规治疗。观察组症状消失时间、发热持续时间和住院时间显著短于对照组（P＜0.05）。进一步说明过氧化氢联合甲硝唑治疗产褥感染的效果优于单纯应用抗生素治疗，患者临床症状改善，身体恢复较快，患者生活质量得以提高。
综上所述，过氧化氢联合甲硝唑治疗产褥感染的临床疗效显著，值得临床推广。
【参考文献】
[1]胡娅勤,何丽梅.过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔辅助治疗产褥感染[J].中国当代医药,2012,19（21）:87+90.
[2]邓贵芳.过氧化氢联合甲硝唑冲洗宫腔治疗产褥感染的疗效观察[J].当代医学,2014,20（5）:30-31.
[3]李琼.甲硝唑联合过氧化氢治疗产褥感染疗效观察[J].基层医学论坛,2014,18（29）:3911-3912.
[4]梁旭,韩磊,孟涛.过氧化氢联合甲硝唑宫腔冲洗治疗产褥感染40例[J].中国药业,2016,25（5）:89-90.
[5]郑遂玲.过氧化氢与甲硝唑冲洗宫腔辅助治疗产褥感染的临床体会[J].中国妇幼卫生杂志,2013,4（2）:64.