湖南省人民医院妇科湖南长沙410000
【摘要】目的：研究气浆态臭氧治疗阴道炎的疗效。方法：择取我院2015年1月至10月，接收的阴道炎患者，共计78例。以随机分组原理为依据，将78例患者均分成实验组与对照组。实验组于基础治疗中加用气浆态臭氧，对照组仅行基础治疗。观察两组疗效，计算并比较治愈率与病情复发率。结果：实验组治愈率为97.44%，对照组为79.49%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组病情复发率为2.56%，对照组为12.82%。实验组明显低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：将气浆态臭氧积极用于阴道炎患者的基础治疗中，可提高其阴道局部用药的效果，临床应用价值颇高。
【关键词】气浆态臭氧；效果；阴道炎；治愈率
1资料与方法
1.1一般资料
78例阴道炎患者，收录时间：2015年1月至10月。本研究所选患者均经临床诊断以及实验室检查确诊，临床表现[1]：阴道分泌物增多、外阴瘙痒。实验室检查：阴道涂片检查的结果阳性。按照随机分组原理，将78例患者分成实验组与对照组，每组39例。其中，实验组年龄在21至30岁的范围之内，平均（24.7±1.2）岁；已婚者，30例；未婚者，9例。对照组年龄在19至31岁的范围之内，平均（24.9±1.3）岁；已婚者，32例；未婚者，7例。两组患者在年龄、病情等方面无显著差异，具有可比性。
1.2排除标准
（1）年龄＜16岁亦或者是＞52岁者；（2）近3月内有过针对阴道炎的药物治疗；（3）合并肝肾功能障碍或心脑血管疾病未控；（4）合并免疫缺陷性疾病或使用免疫抑制治疗；（5）孕妇或哺乳期女性或无性生活女性。
1.3方法
实验组“基础+气浆态臭氧”治疗：设定气浆态臭氧治疗仪的治疗模式：阴道炎治疗。让患者采取膀胱截石位，常规消毒外阴，把准备好的1次性治疗管规范化的接到气浆态臭氧治疗仪上，治疗管的阴道端缓慢置入阴道上1/3处。按开始按钮开始治疗，设定的程序完成时治疗自动结束，治疗时间为12分钟。拔除冲洗管。臭氧治疗1次/日，连续治疗6日。基础治疗：患者睡前，自行清洁双手，待清洗外阴后，予以硝呋太尔制霉素软胶囊1粒缓慢的塞入阴道中至阴道上1/3处。基础治疗1次/日，连续治疗6日。
对照组仅基础治疗：患者睡前，自行清洁双手，待清洗外阴后，予以硝呋太尔制霉素软胶囊1粒缓慢的塞入阴道中至阴道上1/3处。基础治疗1次/日，连续治疗6日。
整个治疗期间，两组均严禁性生活。待1疗程结束后，复查两组病情。
1.4临床观察指标
待患者离院后，对其实施为期3个月的跟踪随访，统计病情复发者例数，比较复发率。
1.5治疗效果的判定标准[2]
本研究疗效判定等级共有4个，分别是：治愈；显效；有效；无效。各等级的判定标准详细如下：（1）治愈，临床症状彻底消失；阴道分泌物涂片检查的结果呈阴性。（2）显效，临床症状部分消失；阴道涂片检查的结果呈阴性；阴道略有充血。（3）有效，临床症状有缓解趋势；阴道涂片检查的结果提示有阳性出现；阴道分泌物明显减少；阴道有充血症状。（4）无效，临床症状未改善；阴道涂片检查的结果呈阳性。
1.6统计学分析
本研究调查的所得数据均利用SPSS20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1分析两组的疗效
实验组治愈者，共38例，所占百分比为97.44%；对照组治愈者，共31例，所占百分比为79.49%。实验组治愈率97.44%，明显高于对照组79.49%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
2.2分析两组的随访结果
随访发现，实验组病情复发者共1例（2.56%），对照组共5例（12.82%）。实验组的病情复发率2.56%，明显低于对照组12.82%。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
综上所述，阴道炎在妇科类疾病中属于是比较常见的一种疾病。由于阴道和肛门以及尿道均相邻，且局部潮湿，极容易发生感染，尤其是育龄妇女，其发生阴道炎的概率更高[3]。研究发现，引发阴道炎的病原体主要有四种，分别是：阴道毛滴虫；细菌；支原体；假丝酵母菌。当女性发生阴道炎时，外阴瘙痒和分泌物增多等临床症状会严重影响女性的身心健康。目前，临床上常采取阴道局部用药法（如，经阴道塞入双唑泰栓药物[4]），对此类疾病患者进行治疗。实践结果表明，阴道药物塞入深度不够引发外溢情况、药物刺激性强都使患者外阴瘙痒、阴道疼痛症状更重。单纯的阴道上药常有患者无法达到预期的治疗目的，已经治愈的患者病情易反复发作。
臭氧从十九世纪开始用于医疗，它具有超强的氧化作用，能使致病菌的生物结构在短时间内被破坏掉，并达到让致病菌细菌、病毒、真菌等微生物灭活的这一目的[5]。臭氧破坏病毒的核糖核酸（RAN）或脱氧核糖核酸（DNA）等物质将其灭活；它破坏细菌、霉菌类微生物的细胞膜，进而破坏膜内组织将其杀灭。而经还原形成的氧气则可起到提高局部组织氧浓度促成局部组织再生的作用，并且改善患者阴道内环境以及抑制厌氧菌生长的双重作用。既往研究利用臭氧治疗液对患者的阴道进行彻底的冲洗，然后再于冲洗完毕后塞入适量的双唑泰栓[6]，以提高治疗效果。本研究中使用的气浆态形态的臭氧，能充分弥散到阴道壁的皱褶中扩散并予以维持稳定的治疗浓度和治疗时间，充分杀灭病原体、同时修复受损的阴道壁。达到更好的治疗效果、更低的复发率。
本研究，实验组的治愈率明显高于对照组。实验组病情复发者明显低于对照组。差异具有统计学意义。
总之，气浆态臭氧用于治疗阴道炎常规治疗中提高了疗效，减少了复发，有利于患者病情的痊愈，值得临床借鉴。
参考文献：
[1]谢幸、苟文丽主编妇产科学—8版.北京：人民卫生出版社，2013
[2]王志新，杨晓蔚，罗新等.臭氧治疗外阴阴道假丝酵母菌病的疗效观察[J].暨南大学学报（自然科学与医学版），2010，31（2）：200-202.
[3]涂业秀.臭氧液治疗阴道炎1081例的疗效分析[J].广西医学，2012，34（2）：213-215.
[4]张敏，冯月萍，冯骏等.医用臭氧治疗顽固性阴道炎的临床疗效观察[J].中国妇幼保健，2013，28（10）：1655-1656.
[5]袁冲仙，钱昆英，他寿莲等.臭氧治疗阴道炎疗效的临床观察[J].中国计划生育学杂志，2013，21（5）：344-346.
[6]宋春丽，张桂东，韩新彦等.臭氧联合药物治疗阴道炎的临床观察[J].河北医药，2013，35（1）：106-107.
[7]郭练，耿可婷，刁伟坚等.臭氧液和常规药物治疗法对阴道微生态内环境的影响[J].海南医学，2011，22（6）：42-44.
[8]贾蕊莉，张静涛，樊晓君等.甲硝唑、制霉菌素联合阴道臭氧灌洗治疗阴道炎疗效观察[J].陕西医学杂志，2013，42（7）：900-901.
[9]陈晓燕，黄莺.臭氧治疗不同类型阴道炎疗效的对比研究[J].现代生物医学进展，2010，10（11）：2120-2122.
[10]谭曼霞，倪莉.臭氧联合硝酸咪康唑栓治疗真菌性阴道炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2015，（5）：539-540.