医保重复报销补偿原则

医保重复报销补偿原则

问:医保二次报销怎样规定
  1. 答:法律分析:对于医保二次报销,按照社会保险制度规定,一个年度以内,首次报销的,起付线金额为1300元,第二次按照第一次起付标准的50%确定,一个年度以内,医疗保险最高支付限额为7万元,在职工人急诊报销起付线为2000元,退休职工起付线为1300元。按照规定,目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付住院费用时,在职、退休人员起付线金额均为1300元。
    法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
问:医保报销可以重复报销吗
  1. 答:医保报销不可以重复报销,医疗险是补偿性的保险,遵循的是损失补偿原则,基本上不存在重复报销的情况,多份医疗险累积报销金额不能超过发票金额
问:医疗险报销几次的规则是怎样
  1. 答:医保的重要性不言而喻,生病或者住院的时候,可以使用医保报销一部分费用,那么医疗险报销可以报多次么?关于医保的报销规则是怎样的?下面我们来详细了解一下。
    医疗险医疗费用不能重复报销。不是买几个产品就可以报销几次,根据《健康保险管理办法》第四条规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。
    费用补偿型医疗保险应当遵循补偿原则。无论被保险人投保了多少医疗保险,医疗费用只能报销一次。因此,在购买报销健康险时,如果保额足够大,就不需要在多家公司重复投保同类产品。
    简单来说,医疗保险是一种不能叠加理赔的保险。大部分商业医疗保险是费用补偿保险,这意味着在其他地方报销的费用不能由保险公司超额补偿。该规则不仅适用于商业医疗保险之间,也适用于商业医疗保险与医疗保险报销之间。
医保重复报销补偿原则
下载Doc文档

猜你喜欢