导读:本文包含了针对呼气流速受限的呼吸论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:慢性阻塞性肺疾病,呼吸康复训练,肺功能,护理
针对呼气流速受限的呼吸论文文献综述
王嫚,唐文辉[1]（2017）在《针对COPD呼气流速受限的呼吸康复方法临床研究及护理干预》一文中研究指出目的针对重度至极重度COPD患者的呼气流速受限的呼吸康复训练方法及护理干预的临床作用,期望为该人群提供有效的呼吸康复训练的方法。方法选取2015年1月~12月我院收取40例重度与极重度COPD稳定期患者作为研究对象,随机分成A组和B组,各20例,B组给予基础性药物治疗,A组在B组的基础上给予针对COPD呼气流速受限的呼吸康复方法,并给予护理干预,比较两组治疗前后的6 min步行距离(6MWD)、Borg呼吸困难评分、最大呼气压力(MEP)、最大吸气压力(MIP)及肺通气功能各指标变化情况,记录其圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评估结果。结果 A、B两组治疗后的Borg通气障碍、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分治疗后显着低于治疗前,A、B两组治疗后的6 min步行距离显着高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。A组治疗后的6 min步行距离(6 MWD),最大呼气压力MEP,最大吸气压(MIP),圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分显着高于B组,Borg通气障碍评分显着低于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组治疗后的各项呼吸功能监测指标显着高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),A组治疗后的各项呼吸功能监测指标显着高于B组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本次研究所面对的重度至极重度COPD患者的呼气流速受限给予呼吸康复训练方法,对改善该人群的的肺部异常体征、提高生活能力、自我照护的能力、活动的耐受力和增强呼吸肌的收缩功能,是符合临床操作实践,且简单易行的呼吸康复训练方法。护理干预措施使得呼吸康复锻炼和随访工作能够较顺利地完成。(本文来源于《实用临床护理学电子杂志》期刊2017年03期）
张在其[2]（2008）在《针对COPD呼气流速受限的呼吸康复方法临床应用研究》一文中研究指出1.目的:观察针对COPD呼气流速受限的呼吸康复方法在改善重度至极重度COPD患者中的作用,期望为COPD患者呼吸康复提供新的更为有效的方法。2.方法:按2006年GOLD标准来选择稳定期重度至极重度COPD患者为研究对象,分为叁组:即针对COPD呼气流速受限的呼吸康复组(A组),缩唇呼吸组(B组),无呼吸康复组(C组),每组20人。在常规治疗的基础上,A组患者给予针对COPD呼气流速受限的呼吸康复8周,每天锻炼3次,每次锻炼15分钟。B组患者给予缩唇呼吸康复8周,每天锻炼3次,每次锻炼15分钟。C组患者不给予呼吸康复锻炼。在呼吸康复前后分别测定六分钟步行距离(6MWD)、MRC呼吸困难(MRC)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、生存质量(QOL)评分、最大呼气压力(MEP)、最大吸气压力(MIP)及肺通气功能,评估呼吸困难、日常生活活动能力、生存质量、运动耐力、呼吸肌功能及肺功能等方面的变化。3.结果:3.1研究退出的情况:A、B、C叁组在呼吸康复过程中退出实验的分别有3、5、5例,在统计学上差异无显着性(p>0.05)。3.2对呼吸困难的影响:3.2.1呼吸康复前后的变化:①A组呼吸康复后的MRC评分(1.94±1.19)比康复前的MRC评分(3.40±0.88)有非常显着性降低(p<0.01)。②B组呼吸康复后的MRC评分(2.40±1.12)比康复前的MRC评分(3.50±0.89)有非常显着性降低(p<0.01)。③C组8周前后的MRC评分(3.40±0.82,3.40±0.91)的差异无显着性(p>0.05)。3.2.2不同呼吸康复方法之间的对比:①A组呼吸康复前后的MRC评分差值(1.35±0.61)和B组呼吸康复前后的MRC评分差值(1.00±0.53)的差异无显着性(p>0.05)。②A组呼吸康复前后的MRC评分差值(1.35±0.61)和C组8周前后的MRC评分差值(0.13±0.35)的差异有非常显着性(p<0.01)。③B组呼吸康复前后的MRC评分差值(1.00±0.53)和C组8周前后的MRC评分差值(0.13±0.35)的差异有非常显着性(p<0.01)。3.3对日常生活活动的影响:3.3.1呼吸康复前后的变化:①A组呼吸康复后的ADL评分(5.41±0.62)比康复前的ADL评分(4.25±0.85)有非常显着性增加(P<0.01)。②B组呼吸康复后的ADL评分(4.73±0.88)比康复前的ADL评分(4.00±0.97)有显着性增加(p<0.05)。③C组8周前后的ADL评分差异(4.05±0.89,4.07±0.70)无显着性(p>0.05)。3.3.2不同呼吸康复方法之间的对比:①A组呼吸康复前后的ADL评分差值(1.18±0.95)和B组呼吸康复前后的ADL评分差值(0.40±1.18)的差异有显着性(p<0.05)。②A组呼吸康复前后的ADL评分差值(1.18±0.95)和C组8周前后的ADL评分差值(0.06±0.88)的差异有非常显着性(p<0.01)。③B组呼吸康复前后的ADL评分差值(0.40±1.18)和C组8周前后的ADL评分差值(0.06±0.88)的差异无显着性(P>0.05)。3.4对生存质量的影响:3.4.1呼吸康复前后的变化:①A组呼吸康复前后的身体状况评分(52.1±26.3,78.2±29.5),呼吸短促评分(49.4±18.3,32.6±14.9),不安评分(41.2±19.4,23.7±18.6)的差异均有非常显着性(P<0.01),其前后的社会活动评分(48.9±20.6,64.2±24.2),家务工作评分(51.5±28.4,72.2±21.5)的差异均有显着性(P<0.05),而其前后的心情评分(54.8±21.2,69.7±23.8),头痛评分(15.7±11.7,10.9±10.8),食欲评分(57.5±29.7,60.1±25.7)的差异均无显着性(P>0.05)。②B组呼吸康复前后的呼吸短促评分(51.3±23.7,30.5±19.6)的差异有非常显着性(P<0.01),其前后的身体状况评分(54.1±24.7,73.2±23.8),社会活动评分(47.1±25.8,65.4±23.7),家务工作评分(52.3±28.2,71.1±22.5)的差异均有显着性(P<0.05),而其前后的心情评分(55.6±25.8,65.4±26.3),头痛评分(14.2±11.8,12.5±11.9),食欲评分(56.5±23.6,59.4±23.7),不安评分(43.8±17.5,32.9±15.1)的差异均无显着性(P>0.05)。③C组8周前后的身体状况评分(53.7±20.9,51.3±25.2),心情评分(52.3±23.5,52.1±22.4),呼吸短促评分(53.5±24.6,50.7±20.5),社会活动评分(51.2±26.8,45.9±23.4),家务工作评分(52.7±26.4,53.1±26.9),头痛评分(15.1±16.2,15.8±13.4),食欲评分(54.7±26.4,57.1±25.5),不安评分(43.4±18.1,41.2±19.7)的差异均无显着性(P>0.05)。3.4.2不同呼吸康复方法之间的对比:①A组呼吸康复前后和B组呼吸康复前后的身体状况评分差值(27.9±22.3,24.5±21.7),心情评分差值(21.5±19.6,12.3±21.6),呼吸短促评分差值(21.6±15.8,24.7±21.9),社会活动评分差值(20.5±19.3,21.6±21.9),家务工作评分差值(21.8±24.6,17.9±18.7),头痛评分差值(6.23±12.4,2.58±10.6),食欲评分差值(4.86±23.8,3.85±21.8),不安评分差值(17.2±15.4,12.5±16.3)的差异均无显着性(P>0.05)。②A组呼吸康复前后与C组8周前后的身体状况评分差值(27.9±22.3,3.96±19.8),呼吸短促评分差值(21.6±15.8,2.33±21.8)的差异均有非常显着性(P<0.01),其心情评分差值(21.5±19.6,1.24±18.5),社会活动评分差值(20.5±19.3,4.26±23.5),家务工作评分差值(21.8±24.6,2.72±24.8),不安评分差值(17.2±15.4,2.36±16.5)的差异均有显着性(P<0.05);而其头痛评分差值(6.23±12.4,1.32±13.7),食欲评分差值(4.86±23.8,4.93±19.1)的差异均无显着性(P>0.05)。③B组呼吸康复前后与C组8周前后的呼吸短促评分差值(24.7±21.9,2.33±21.8)的差异有非常显着性(P<0.01),其身体状况评分差值(24.5±21.7,3.96±19.8),社会活动评分差值(21.6±21.9,4.26±23.5)的差异均有显着性(P<0.05),而其心情评分差值(12.3±21.6,1.24±18.5),家务工作评分差值(17.9±18.7,2.72±24.8),头痛评分差值(2.58±10.6,1.32±13.7),食欲评分差值(3.85±21.8,4.93±19.1),不安评分差值(12.5±16.3,2.36±16.5)的差异均无显着性(P>0.05)。3.5对运动耐力的影响:3.5.1呼吸康复前后的变化:①A组呼吸康复后的6MWD(321.1±21.6m)比康复前的6MWD(236.9±18.1m)有非常显着性增加(P<0.01)。②B组呼吸康复后的6MWD(283.0±20.2m)比康复前的6MWD(239.7±19.7m)有非常显着性增加(P<0.01)。③C组8周前后的6MWD(234.6±21.7m,232.9±15.5m)差异无显着性(P>0.05)。3.5.2不同呼吸康复方法之间的对比:①A组呼吸康复前后的6MWD差值(83.71±27.1 m)和B组呼吸康复前后的6MWD差值(44.40±27.8 m)的差异有非常显着性(P<0.01)。②A组呼吸康复前后的6MWD差值(83.71±27.1 m)和C组8周前后的6MWD差值(0.066±15.9 m)的差异有非常显着性(P<0.01)。③B组呼吸康复前后的6MWD差值(44.40±27.8 m)和C组8周前后的6MWD差值(0.066±15.9 m)的差异有非常显着性(P<0.01)。3.6对呼吸肌功能的影响:3.6.1呼吸康复前后的变化:①A组呼吸康复后的MEP(11.04±0.65 Kpa),MIP(9.04±0.36 Kpa)比康复前的MEP(9.26±0.28 Kpa),MIP(7.72±0.53 Kpa)均有非常显着性增加(P<0.01)。②B组呼吸康复后的MEP(10.43±0.55 Kpa),MIP(8.15±0.23 Kpa)比康复前的MEP(9.15±0.33 Kpa),MIP(7.59±0.66 Kpa)均有非常显着性增加(P<0.01)。③C组8周前后的MEP(9.12±0.29 Kpa,9.01±0.47 Kpa),MIP(7.64±0.59 Kpa,7.54±0.39 Kpa)的差异均无显着性(P>0.05)。3.6.2不同呼吸康复方法之间的对比:①A组呼吸康复前后和B组呼吸康复前后的MEP差值(1.75±0.74 Kpa,1.13±0.42 Kpa),MIP差值(1.36±0.62 Kpa,0.51±0.42 Kpa)的差异均有非常显着性(P<0.01)。②A组呼吸康复前后和C组8周前后的MEP差值(1.75±0.74 Kpa,0.09±0.26 Kpa),MIP差值(1.36±0.62 Kpa,0.10±0.35 Kpa)的差异均有非常显着性(P<0.01)。③B组呼吸康复前后和C组8周前后的MEP差值(1.13±0.42 Kpa,0.09±0.26 Kpa),MIP差值(0.51±0.42 Kpa,0.10±0.35 Kpa)的差异均有非常显着性(P<0.01)。3.7对肺功能的影响(吸入支气管舒张剂之前):3.7.1呼吸康复前、后的变化:①A组呼吸康复后的MVV(24.9±3.7 L/m)比康复前的MVV(18.7±2.6 L/m)有非常显着性增加(P<0.01),而其康复前、后的FEV1(0.72±0.11 L,0.78±0.10 L),FEV1(pred%)(33.5±6.2,37.8±7.4),FVC(1.48±0.17 L,1.52±0.18 L),FVC(pred%)(56.7±5.5,59.1±6.5),PEF(1.09±0.15 L/s,1.17±0.16 L/s)的差异均无显着性(P>0.05)。②B组呼吸康复后的MVV(23.5±4.1 L/m)比康复前的MVV(17.3±2.8 L/m)有非常显着性增加(P<0.01),而其康复前、后的FEV1(0.70±0.10 L,0.73±0.11 L),FEV1(pred%)(33.8±6.6,35.2±7.1),FVC(1.45±0.15 L,1.56±0.15 L),FVC(pred%)(54.3±5.5,56.3±6.4),PEF(1.10±0.16 L/s,1.16±0.19 L/s)的差异均无显着性(P>0.05)。③C组8周前、后的FEV1(0.71±0.13 L,0.72±0.08 L),FEV1(pred%)(32.4±6.7,32.7±6.9),FVC(1.44±0.16 L,1.49±0.17 L),FVC(pred%)(53.2±5.8,54.9±6.2),MVV(18.5±3.2 L/m,18.9±3.7 L/m),PEF(1.07±0.17 L/s,1.08±0.16 L/s)的差异均无显着性(P>0.05)。3.7.2不同呼吸康复方法之间的对比:①A组呼吸康复前后和B组呼吸康复前后的FEV1差值(0.07±0.12 L,0.04±0.13 L),FEV1(pred%)差值(4.21±6.9,2.52±7.4),FVC差值(0.05±0.16 L,0.08±0.17 L),FVC(pred%)差值(2.81±6.6,2.39±5.8),MVV差值(6.74±4.5 L/m,6.14±3.3 L/m),PEF差值(0.11±0.14 L/s,0.05±0.14 L/s)的差异均无显着性(P>0.05)。②A组呼吸康复前后的MVV差值(6.74±4.5 L/m)和C组8周前后的MVV差值(0.14±3.2 L/m)的差异有非常显着性(P<0.01),而其FEV1差值(0.07±0.12 L,0.02±0.12 L),FEV1(pred%)差值(4.21±6.9,0.41±6.2),FVC差值(0.05±0.16 L,0.06±0.18 L),FVC(pred%)差值(2.81±6.6,2.61±6.3),PEF差值(0.11±0.14 L/s,0.03±0.18 L/s)的差异均无显着性(P>0.05)。③B组呼吸康复前后的MVV差值(6.14±3.3 L/m)和C组8周前后的MVV差值(0.14±3.2 L/m)的差异有非常显着性(P<0.01),而其FEV1差值(0.04±0.13 L,0.02±0.12 L),FEV1(pred%)差值(2.52±7.4,0.41±6.2),FVC差值(0.08±0.17 L,0.06±0.18 L),FVC(pred%)差值(2.39±5.8,2.61±6.3),PEF差值(0.05±0.14 L/s,0.03±0.18 L/s)的差异均无显着性(P>0.05)。3.8对肺功能的影响(吸入支气管舒张剂之后):3.8.1呼吸康复前后的变化:①A组呼吸康复后的MVV(26.7±4.3 L/m)比康复前的MVV(20.2±3.5 L/m)有非常显着性增加(P<0.01),而其康复前后的FEV1(0.73±0.18 L,0.80±0.10 L),FEV1(pred%)(34.6±6.7,38.9±7.5),FVC(1.56±0.15 L,1.63±0.16 L),FVC(pred%)(57.2±5.6,59.8±6.5),PEF(1.11±0.17 L/s,1.20±0.15 L/s)的差异均无显着性(P>0.05)。②B组呼吸康复后的MVV(23.9±3.8 L/m)比康复前的MVV(19.7±4.2 L/m)有非常显着性增加(P<0.01),而其康复前后的FEV1(0.71±0.10 L,0.74±0.11 L),FEV1(pred%)(35.4±6.8,36.9±7.3),FVC(1.53±0.13 L,1.58±0.15 L),FVC(pred%)(55.4±5.8,58.7±6.8),PEF(1.13±0.20 L/s,1.19±0.16 L/s)的差异均无显着性(P>0.05)。③C组8周前后的FEV1(0.72±0.13 L,0.73±0.12 L),FEV1(pred%)(34.1±6.5,34.5±6.9),FVC(1.49±0.15 L,1.54±0.14 L),FVC(pred%)(54.2±5.4,55.2±6.4),MVV(19.6±3.8 L/m,19.5±3.5 L/m),PEF(1.07±0.18 L/s,1.11±0.13 L/s)的差异均无显着性(P>0.05)。3.8.2不同呼吸康复方法之间的对比:①A组呼吸康复前后和B组呼吸康复前后的FEV1差值(0.06±0.13 L,0.03±0.16 L),FEV1(pred%)差值(3.91±7.3,1.76±8.1),FVC差值(0.09±0.13 L,0.06±0.12 L),FVC(pred%)差值(2.63±6.2,2.72±4.2),MVV差值(6.47±5.1 L/m,5.96±4.5 L/m),PEF差值(0.13±0.19 L/s,0.07±0.18 L/s)的差异均无显着性(P>0.05)。②A组呼吸康复前后的MVV差值(6.47±5.1 L/m)和C组8周前后的MVV差值(0.16±4.1 L/m)的差异有非常显着性(P<0.01),而其FEV1差值(0.06±0.13 L,0.02±0.17 L),FEV1(pred%)差值(3.91±7.3,0.53±5.4),FVC差值(0.09±0.13 L,0.05±0.16 L),FVC(pred%)差值(2.63±6.2,1.29±5.7),PEF差值(0.13±0.19 L/s,0.05±0.15 L/s)的差异均无显着性(P>0.05)。③B组呼吸康复前后的MVV差值(5.96±4.5 L/m)和C组8周前后的MVV差值(0.16±4.1 L/m)的差异有非常显着性(P<0.01),而其FEV1差值(0.03±0.16 L,0.02±0.17 L),FEV1(pred%)差值(1.76±8.1,0.53±5.4),FVC差值(0.06±0.12 L,0.05±0.16 L),FVC(pred%)差值(2.72±4.2,1.29±5.7),PEF差值(0.07±0.18 L/s,0.05±0.15 L/s)的差异均无显着性(P>0.05)。3.9对SpO2%、PaO2、PaCO2的影响:3.9.1呼吸康复前后的变化:①A组呼吸康复前后的PaO2(83.6±2.7mmHg,91.5±2.4 mmHg)差异有非常显着性(P<0.01),而其前后的SpO2%(93.6±1.7,94.3±1.6),PaCO2(43.1±2.0 mmHg,43.4±4.3 mmHg)的差异均无显着性(P>0.05)。②B组呼吸康复前后的PaO2(84.1±3.5 mmHg,90.3±4.1 mmHg)差异有非常显着性(P<0.01),而其前后的SpO2%(93.7±1.8,93.6±2.4),PaCO(244.6±2.2 mmHg,43.6±1.9 mmHg)的差异均无显着性(P>0.05)。③C组8周前后的SpO2%(92.4±2.2,93.9±1.8),PaO2(84.7±3.9 mmHg,85.0±2.9 mmHg),PaCO2(44.1±2.1 mmHg,43.9±2.5 mmHg)的差异均无显着性(P>0.05)。3.9.2不同呼吸康复方法之间的对比:①A组呼吸康复前后和B组呼吸康复前后的SpO2%差值(0.63±2.07,0.14±1.77),PaO2差值(7.88±2.17 mmHg,6.14±4.95 mmHg),PaCO2差值(0.25±2.05 mmHg,1.00±3.37 mmHg)的差异均无显着性(P>0.05)。②A组呼吸康复前后与C组8周前后的PaO2差值(7.88±2.17 mmHg,0.29±2.14 mmHg)的差异有非常显着性(P<0.01),而其SpO2%差值(0.63±2.07,1.43±2.64),PaCO2差值(0.25±2.05 mmHg,0.29±3.77 mmHg)的差异均无显着性(P>0.05)。③B组呼吸康复前后与C组8周前后的PaO2差值(6.14±4.95 mmHg,0.29±2.14 mmHg)的差异有非常显着性(P<0.01),而其SpO2%差值(0.14±1.77,1.43±2.64),PaCO2差值(1.00±3.37 mmHg,0.29±3.77 mmHg)的差异均无显着性(P>0.05)。4.结论:4.1呼吸康复能明显改善重度至极重度COPD患者的呼吸困难,提高日常生活活动能力和生存质量,增加运动耐力和呼吸肌功能。4.2针对COPD呼气流速受限的呼吸康复在改善重度至极重度COPD患者的日常生活活动能力、运动耐力、呼吸肌功能等方面不同程度的比缩唇呼吸康复的效果更为显着,是一种简单易行的适合于重度至极重度COPD患者的呼吸康复锻炼方法。(本文来源于《广州医学院》期刊2008-05-01）
针对呼气流速受限的呼吸论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
1.目的:观察针对COPD呼气流速受限的呼吸康复方法在改善重度至极重度COPD患者中的作用,期望为COPD患者呼吸康复提供新的更为有效的方法。2.方法:按2006年GOLD标准来选择稳定期重度至极重度COPD患者为研究对象,分为叁组:即针对COPD呼气流速受限的呼吸康复组(A组),缩唇呼吸组(B组),无呼吸康复组(C组),每组20人。在常规治疗的基础上,A组患者给予针对COPD呼气流速受限的呼吸康复8周,每天锻炼3次,每次锻炼15分钟。B组患者给予缩唇呼吸康复8周,每天锻炼3次,每次锻炼15分钟。C组患者不给予呼吸康复锻炼。在呼吸康复前后分别测定六分钟步行距离(6MWD)、MRC呼吸困难(MRC)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、生存质量(QOL)评分、最大呼气压力(MEP)、最大吸气压力(MIP)及肺通气功能,评估呼吸困难、日常生活活动能力、生存质量、运动耐力、呼吸肌功能及肺功能等方面的变化。3.结果:3.1研究退出的情况:A、B、C叁组在呼吸康复过程中退出实验的分别有3、5、5例,在统计学上差异无显着性(p>0.05)。3.2对呼吸困难的影响:3.2.1呼吸康复前后的变化:①A组呼吸康复后的MRC评分(1.94±1.19)比康复前的MRC评分(3.40±0.88)有非常显着性降低(p<0.01)。②B组呼吸康复后的MRC评分(2.40±1.12)比康复前的MRC评分(3.50±0.89)有非常显着性降低(p<0.01)。③C组8周前后的MRC评分(3.40±0.82,3.40±0.91)的差异无显着性(p>0.05)。3.2.2不同呼吸康复方法之间的对比:①A组呼吸康复前后的MRC评分差值(1.35±0.61)和B组呼吸康复前后的MRC评分差值(1.00±0.53)的差异无显着性(p>0.05)。②A组呼吸康复前后的MRC评分差值(1.35±0.61)和C组8周前后的MRC评分差值(0.13±0.35)的差异有非常显着性(p<0.01)。③B组呼吸康复前后的MRC评分差值(1.00±0.53)和C组8周前后的MRC评分差值(0.13±0.35)的差异有非常显着性(p<0.01)。3.3对日常生活活动的影响:3.3.1呼吸康复前后的变化:①A组呼吸康复后的ADL评分(5.41±0.62)比康复前的ADL评分(4.25±0.85)有非常显着性增加(P<0.01)。②B组呼吸康复后的ADL评分(4.73±0.88)比康复前的ADL评分(4.00±0.97)有显着性增加(p<0.05)。③C组8周前后的ADL评分差异(4.05±0.89,4.07±0.70)无显着性(p>0.05)。3.3.2不同呼吸康复方法之间的对比:①A组呼吸康复前后的ADL评分差值(1.18±0.95)和B组呼吸康复前后的ADL评分差值(0.40±1.18)的差异有显着性(p<0.05)。②A组呼吸康复前后的ADL评分差值(1.18±0.95)和C组8周前后的ADL评分差值(0.06±0.88)的差异有非常显着性(p<0.01)。③B组呼吸康复前后的ADL评分差值(0.40±1.18)和C组8周前后的ADL评分差值(0.06±0.88)的差异无显着性(P>0.05)。3.4对生存质量的影响:3.4.1呼吸康复前后的变化:①A组呼吸康复前后的身体状况评分(52.1±26.3,78.2±29.5),呼吸短促评分(49.4±18.3,32.6±14.9),不安评分(41.2±19.4,23.7±18.6)的差异均有非常显着性(P<0.01),其前后的社会活动评分(48.9±20.6,64.2±24.2),家务工作评分(51.5±28.4,72.2±21.5)的差异均有显着性(P<0.05),而其前后的心情评分(54.8±21.2,69.7±23.8),头痛评分(15.7±11.7,10.9±10.8),食欲评分(57.5±29.7,60.1±25.7)的差异均无显着性(P>0.05)。②B组呼吸康复前后的呼吸短促评分(51.3±23.7,30.5±19.6)的差异有非常显着性(P<0.01),其前后的身体状况评分(54.1±24.7,73.2±23.8),社会活动评分(47.1±25.8,65.4±23.7),家务工作评分(52.3±28.2,71.1±22.5)的差异均有显着性(P<0.05),而其前后的心情评分(55.6±25.8,65.4±26.3),头痛评分(14.2±11.8,12.5±11.9),食欲评分(56.5±23.6,59.4±23.7),不安评分(43.8±17.5,32.9±15.1)的差异均无显着性(P>0.05)。③C组8周前后的身体状况评分(53.7±20.9,51.3±25.2),心情评分(52.3±23.5,52.1±22.4),呼吸短促评分(53.5±24.6,50.7±20.5),社会活动评分(51.2±26.8,45.9±23.4),家务工作评分(52.7±26.4,53.1±26.9),头痛评分(15.1±16.2,15.8±13.4),食欲评分(54.7±26.4,57.1±25.5),不安评分(43.4±18.1,41.2±19.7)的差异均无显着性(P>0.05)。3.4.2不同呼吸康复方法之间的对比:①A组呼吸康复前后和B组呼吸康复前后的身体状况评分差值(27.9±22.3,24.5±21.7),心情评分差值(21.5±19.6,12.3±21.6),呼吸短促评分差值(21.6±15.8,24.7±21.9),社会活动评分差值(20.5±19.3,21.6±21.9),家务工作评分差值(21.8±24.6,17.9±18.7),头痛评分差值(6.23±12.4,2.58±10.6),食欲评分差值(4.86±23.8,3.85±21.8),不安评分差值(17.2±15.4,12.5±16.3)的差异均无显着性(P>0.05)。②A组呼吸康复前后与C组8周前后的身体状况评分差值(27.9±22.3,3.96±19.8),呼吸短促评分差值(21.6±15.8,2.33±21.8)的差异均有非常显着性(P<0.01),其心情评分差值(21.5±19.6,1.24±18.5),社会活动评分差值(20.5±19.3,4.26±23.5),家务工作评分差值(21.8±24.6,2.72±24.8),不安评分差值(17.2±15.4,2.36±16.5)的差异均有显着性(P<0.05);而其头痛评分差值(6.23±12.4,1.32±13.7),食欲评分差值(4.86±23.8,4.93±19.1)的差异均无显着性(P>0.05)。③B组呼吸康复前后与C组8周前后的呼吸短促评分差值(24.7±21.9,2.33±21.8)的差异有非常显着性(P<0.01),其身体状况评分差值(24.5±21.7,3.96±19.8),社会活动评分差值(21.6±21.9,4.26±23.5)的差异均有显着性(P<0.05),而其心情评分差值(12.3±21.6,1.24±18.5),家务工作评分差值(17.9±18.7,2.72±24.8),头痛评分差值(2.58±10.6,1.32±13.7),食欲评分差值(3.85±21.8,4.93±19.1),不安评分差值(12.5±16.3,2.36±16.5)的差异均无显着性(P>0.05)。3.5对运动耐力的影响:3.5.1呼吸康复前后的变化:①A组呼吸康复后的6MWD(321.1±21.6m)比康复前的6MWD(236.9±18.1m)有非常显着性增加(P<0.01)。②B组呼吸康复后的6MWD(283.0±20.2m)比康复前的6MWD(239.7±19.7m)有非常显着性增加(P<0.01)。③C组8周前后的6MWD(234.6±21.7m,232.9±15.5m)差异无显着性(P>0.05)。3.5.2不同呼吸康复方法之间的对比:①A组呼吸康复前后的6MWD差值(83.71±27.1 m)和B组呼吸康复前后的6MWD差值(44.40±27.8 m)的差异有非常显着性(P<0.01)。②A组呼吸康复前后的6MWD差值(83.71±27.1 m)和C组8周前后的6MWD差值(0.066±15.9 m)的差异有非常显着性(P<0.01)。③B组呼吸康复前后的6MWD差值(44.40±27.8 m)和C组8周前后的6MWD差值(0.066±15.9 m)的差异有非常显着性(P<0.01)。3.6对呼吸肌功能的影响:3.6.1呼吸康复前后的变化:①A组呼吸康复后的MEP(11.04±0.65 Kpa),MIP(9.04±0.36 Kpa)比康复前的MEP(9.26±0.28 Kpa),MIP(7.72±0.53 Kpa)均有非常显着性增加(P<0.01)。②B组呼吸康复后的MEP(10.43±0.55 Kpa),MIP(8.15±0.23 Kpa)比康复前的MEP(9.15±0.33 Kpa),MIP(7.59±0.66 Kpa)均有非常显着性增加(P<0.01)。③C组8周前后的MEP(9.12±0.29 Kpa,9.01±0.47 Kpa),MIP(7.64±0.59 Kpa,7.54±0.39 Kpa)的差异均无显着性(P>0.05)。3.6.2不同呼吸康复方法之间的对比:①A组呼吸康复前后和B组呼吸康复前后的MEP差值(1.75±0.74 Kpa,1.13±0.42 Kpa),MIP差值(1.36±0.62 Kpa,0.51±0.42 Kpa)的差异均有非常显着性(P<0.01)。②A组呼吸康复前后和C组8周前后的MEP差值(1.75±0.74 Kpa,0.09±0.26 Kpa),MIP差值(1.36±0.62 Kpa,0.10±0.35 Kpa)的差异均有非常显着性(P<0.01)。③B组呼吸康复前后和C组8周前后的MEP差值(1.13±0.42 Kpa,0.09±0.26 Kpa),MIP差值(0.51±0.42 Kpa,0.10±0.35 Kpa)的差异均有非常显着性(P<0.01)。3.7对肺功能的影响(吸入支气管舒张剂之前):3.7.1呼吸康复前、后的变化:①A组呼吸康复后的MVV(24.9±3.7 L/m)比康复前的MVV(18.7±2.6 L/m)有非常显着性增加(P<0.01),而其康复前、后的FEV1(0.72±0.11 L,0.78±0.10 L),FEV1(pred%)(33.5±6.2,37.8±7.4),FVC(1.48±0.17 L,1.52±0.18 L),FVC(pred%)(56.7±5.5,59.1±6.5),PEF(1.09±0.15 L/s,1.17±0.16 L/s)的差异均无显着性(P>0.05)。②B组呼吸康复后的MVV(23.5±4.1 L/m)比康复前的MVV(17.3±2.8 L/m)有非常显着性增加(P<0.01),而其康复前、后的FEV1(0.70±0.10 L,0.73±0.11 L),FEV1(pred%)(33.8±6.6,35.2±7.1),FVC(1.45±0.15 L,1.56±0.15 L),FVC(pred%)(54.3±5.5,56.3±6.4),PEF(1.10±0.16 L/s,1.16±0.19 L/s)的差异均无显着性(P>0.05)。③C组8周前、后的FEV1(0.71±0.13 L,0.72±0.08 L),FEV1(pred%)(32.4±6.7,32.7±6.9),FVC(1.44±0.16 L,1.49±0.17 L),FVC(pred%)(53.2±5.8,54.9±6.2),MVV(18.5±3.2 L/m,18.9±3.7 L/m),PEF(1.07±0.17 L/s,1.08±0.16 L/s)的差异均无显着性(P>0.05)。3.7.2不同呼吸康复方法之间的对比:①A组呼吸康复前后和B组呼吸康复前后的FEV1差值(0.07±0.12 L,0.04±0.13 L),FEV1(pred%)差值(4.21±6.9,2.52±7.4),FVC差值(0.05±0.16 L,0.08±0.17 L),FVC(pred%)差值(2.81±6.6,2.39±5.8),MVV差值(6.74±4.5 L/m,6.14±3.3 L/m),PEF差值(0.11±0.14 L/s,0.05±0.14 L/s)的差异均无显着性(P>0.05)。②A组呼吸康复前后的MVV差值(6.74±4.5 L/m)和C组8周前后的MVV差值(0.14±3.2 L/m)的差异有非常显着性(P<0.01),而其FEV1差值(0.07±0.12 L,0.02±0.12 L),FEV1(pred%)差值(4.21±6.9,0.41±6.2),FVC差值(0.05±0.16 L,0.06±0.18 L),FVC(pred%)差值(2.81±6.6,2.61±6.3),PEF差值(0.11±0.14 L/s,0.03±0.18 L/s)的差异均无显着性(P>0.05)。③B组呼吸康复前后的MVV差值(6.14±3.3 L/m)和C组8周前后的MVV差值(0.14±3.2 L/m)的差异有非常显着性(P<0.01),而其FEV1差值(0.04±0.13 L,0.02±0.12 L),FEV1(pred%)差值(2.52±7.4,0.41±6.2),FVC差值(0.08±0.17 L,0.06±0.18 L),FVC(pred%)差值(2.39±5.8,2.61±6.3),PEF差值(0.05±0.14 L/s,0.03±0.18 L/s)的差异均无显着性(P>0.05)。3.8对肺功能的影响(吸入支气管舒张剂之后):3.8.1呼吸康复前后的变化:①A组呼吸康复后的MVV(26.7±4.3 L/m)比康复前的MVV(20.2±3.5 L/m)有非常显着性增加(P<0.01),而其康复前后的FEV1(0.73±0.18 L,0.80±0.10 L),FEV1(pred%)(34.6±6.7,38.9±7.5),FVC(1.56±0.15 L,1.63±0.16 L),FVC(pred%)(57.2±5.6,59.8±6.5),PEF(1.11±0.17 L/s,1.20±0.15 L/s)的差异均无显着性(P>0.05)。②B组呼吸康复后的MVV(23.9±3.8 L/m)比康复前的MVV(19.7±4.2 L/m)有非常显着性增加(P<0.01),而其康复前后的FEV1(0.71±0.10 L,0.74±0.11 L),FEV1(pred%)(35.4±6.8,36.9±7.3),FVC(1.53±0.13 L,1.58±0.15 L),FVC(pred%)(55.4±5.8,58.7±6.8),PEF(1.13±0.20 L/s,1.19±0.16 L/s)的差异均无显着性(P>0.05)。③C组8周前后的FEV1(0.72±0.13 L,0.73±0.12 L),FEV1(pred%)(34.1±6.5,34.5±6.9),FVC(1.49±0.15 L,1.54±0.14 L),FVC(pred%)(54.2±5.4,55.2±6.4),MVV(19.6±3.8 L/m,19.5±3.5 L/m),PEF(1.07±0.18 L/s,1.11±0.13 L/s)的差异均无显着性(P>0.05)。3.8.2不同呼吸康复方法之间的对比:①A组呼吸康复前后和B组呼吸康复前后的FEV1差值(0.06±0.13 L,0.03±0.16 L),FEV1(pred%)差值(3.91±7.3,1.76±8.1),FVC差值(0.09±0.13 L,0.06±0.12 L),FVC(pred%)差值(2.63±6.2,2.72±4.2),MVV差值(6.47±5.1 L/m,5.96±4.5 L/m),PEF差值(0.13±0.19 L/s,0.07±0.18 L/s)的差异均无显着性(P>0.05)。②A组呼吸康复前后的MVV差值(6.47±5.1 L/m)和C组8周前后的MVV差值(0.16±4.1 L/m)的差异有非常显着性(P<0.01),而其FEV1差值(0.06±0.13 L,0.02±0.17 L),FEV1(pred%)差值(3.91±7.3,0.53±5.4),FVC差值(0.09±0.13 L,0.05±0.16 L),FVC(pred%)差值(2.63±6.2,1.29±5.7),PEF差值(0.13±0.19 L/s,0.05±0.15 L/s)的差异均无显着性(P>0.05)。③B组呼吸康复前后的MVV差值(5.96±4.5 L/m)和C组8周前后的MVV差值(0.16±4.1 L/m)的差异有非常显着性(P<0.01),而其FEV1差值(0.03±0.16 L,0.02±0.17 L),FEV1(pred%)差值(1.76±8.1,0.53±5.4),FVC差值(0.06±0.12 L,0.05±0.16 L),FVC(pred%)差值(2.72±4.2,1.29±5.7),PEF差值(0.07±0.18 L/s,0.05±0.15 L/s)的差异均无显着性(P>0.05)。3.9对SpO2%、PaO2、PaCO2的影响:3.9.1呼吸康复前后的变化:①A组呼吸康复前后的PaO2(83.6±2.7mmHg,91.5±2.4 mmHg)差异有非常显着性(P<0.01),而其前后的SpO2%(93.6±1.7,94.3±1.6),PaCO2(43.1±2.0 mmHg,43.4±4.3 mmHg)的差异均无显着性(P>0.05)。②B组呼吸康复前后的PaO2(84.1±3.5 mmHg,90.3±4.1 mmHg)差异有非常显着性(P<0.01),而其前后的SpO2%(93.7±1.8,93.6±2.4),PaCO(244.6±2.2 mmHg,43.6±1.9 mmHg)的差异均无显着性(P>0.05)。③C组8周前后的SpO2%(92.4±2.2,93.9±1.8),PaO2(84.7±3.9 mmHg,85.0±2.9 mmHg),PaCO2(44.1±2.1 mmHg,43.9±2.5 mmHg)的差异均无显着性(P>0.05)。3.9.2不同呼吸康复方法之间的对比:①A组呼吸康复前后和B组呼吸康复前后的SpO2%差值(0.63±2.07,0.14±1.77),PaO2差值(7.88±2.17 mmHg,6.14±4.95 mmHg),PaCO2差值(0.25±2.05 mmHg,1.00±3.37 mmHg)的差异均无显着性(P>0.05)。②A组呼吸康复前后与C组8周前后的PaO2差值(7.88±2.17 mmHg,0.29±2.14 mmHg)的差异有非常显着性(P<0.01),而其SpO2%差值(0.63±2.07,1.43±2.64),PaCO2差值(0.25±2.05 mmHg,0.29±3.77 mmHg)的差异均无显着性(P>0.05)。③B组呼吸康复前后与C组8周前后的PaO2差值(6.14±4.95 mmHg,0.29±2.14 mmHg)的差异有非常显着性(P<0.01),而其SpO2%差值(0.14±1.77,1.43±2.64),PaCO2差值(1.00±3.37 mmHg,0.29±3.77 mmHg)的差异均无显着性(P>0.05)。4.结论:4.1呼吸康复能明显改善重度至极重度COPD患者的呼吸困难,提高日常生活活动能力和生存质量,增加运动耐力和呼吸肌功能。4.2针对COPD呼气流速受限的呼吸康复在改善重度至极重度COPD患者的日常生活活动能力、运动耐力、呼吸肌功能等方面不同程度的比缩唇呼吸康复的效果更为显着,是一种简单易行的适合于重度至极重度COPD患者的呼吸康复锻炼方法。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
针对呼气流速受限的呼吸论文参考文献
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