尹发友
（达竹煤电集团铁山医院四川达县635000）
【摘要】目的：对比分析早期股骨头坏死采用CT与MRI的诊断价值。方法：收集我院2013年1月-2014年1月期间诊治的56例早期股骨头坏死患者作为研究对象，所有患者均实施CT与MRI检查，分析诊断结果。结果：研究结果显示，CT检测有45例阳性，阳性率为80.36%，MRI诊断有50例阳性，阳性率为89.29%，MRI诊断的阳性率高于CT诊断，但差异无统计学意义(P>0．05)。同时，MRI能更加清楚的将微小的脂肪成分与水分差显示出来，使检查结果具有对比度。结论：CT与MRI在早期股骨头坏死诊断中均具有较高的敏感性，可作为早期股骨头坏死的筛查方式，而MRI检查更能提高检查的精确性。
【关键词】早期股骨头坏死；CT；MRI；诊断价值
【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）11-0191-01
股骨头坏死主要是由于多种因素引起股骨头血供中断而发病，病理复杂，诊治难度较大，且病情一旦发展为塌陷性股骨头坏死的发展阶段则将无法逆转，因此，及时对患者采取有效的诊治措施积极诊治至关重要[1]。本文旨在对比分析早期股骨头坏死采用CT与MRI的诊断价值，特收集我院的56例早期股骨头坏死患者进行了研究分析，现报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
收集我院的56例早期股骨头坏死患者，本组患者中男31例，女25例，年龄28岁～71岁，平均年龄（47.25±14.25）岁。
1.2方法
对所有患者均实施CT与MRI检查，其中，CT检查方法为：患者保持仰卧，使用的CT仪器为GE—Prospeed螺旋CT扫描机，预先调整各项参数为：层厚10mm，层距10mm，120kV，220mAs，常规实施平扫，再对患者经肘静脉注射优维显，然后实施CT增强检查，平扫的要求和扫描的要求一致；病理检查主要通过大体标本与切片进行，如果标本难以鉴别则实施免疫组化标记。MRI检查主要通过东芝1.5T超导型扫描机进行，检查过程中取矢状位进行自旋回波T1加权像、T2脂肪抑制成像以及快速自旋回波。
1.3效果判定
本次研究中，CT与MRI检查间隔时间在两小时以内，按照CT检查结果可将患者分为三组：阴性组、可疑组和确诊组，如果患者实施CT检查过程中出现中央部硬化线则判定为早期股骨头坏死的高度可能。
1.4统计学方法
运用SPSS.18.0统计软件加以分析，使用χ2检验统计计数资料，差异有统计学意义P＜0.05。
2.结果
研究结果显示，CT检测有45例阳性，阳性率为80.36%，MRI诊断有50例阳性，阳性率为89.29%，MRI诊断的阳性率高于CT诊断，但差异无统计学意义(P>0．05)。同时，MRI能更加清楚的将微小的脂肪成分与水分差显示出来，使检查结果具有对比度，具体情况见表1。
3.讨论
股骨头坏死是临床上的常见病症，需积极诊治。对于该病的诊断，传统方式主要为X线检查，虽然X线检查具有较广泛的分期，在操作上比较简单，医疗成本低，但X线检查无法将0—1期的股骨头坏死准确的反映出来。随着医疗技术水平的发展提高，CT技术和MRI技术在临床上逐步得到推广，CT技术和MRI技术由于其敏感性与准确性逐渐成为早期股骨头坏死的影像学检查方法。临床研究表明，目前在股骨头坏死的诊断中，CT诊断为应用最广泛的技术，该技术可全面准确的反映坏死组织与正常组织之间的变化，从而为病情的治疗提供有力的依据。归纳起来，CT诊断具有以下几方面优势：首先，CT诊断能够更好对患者股骨头前部情况进行详细的观察；其次，CT技术能够及早发现中央部早期硬化，将准确的将坏死部位与正常组织的差别反应出来；再次，CT技术可以对囊性吸收情况进行观察；最后，CT技术在具有服用激素药物史或长期酗酒的患者诊断中也同样适用[2-3]。MRI诊断也在股骨头坏死的诊断中得到了广泛的应用，临床表明，由于股骨头坏死的早期损害部位会呈现低信号区，因此在股骨头坏死的诊断中应用MRI检查会出现双线征。归纳起来，MRI检查主要具有以下几方面优势：首先，MRI检查过程中不会产生X线辐射，并且不会引起明显损伤；其次，MRI检查能够产生对比度，从而将水分差与脂肪成分差准确的反映出来；再次，MRI检查能够准确预测存在塌陷危险性的股骨头；最后，MRI检查能够获得比CT检查更高的特异性[4-5]。因此，在CT检查和X线检查均没有发现异常的高危患者可积极实施MRI检查。另一方面，MRI检查成本相对较高，部分患者不耐受，因此在临床诊断过程中应充分结合实际情况合理选择诊断方式，提高诊断率的同时减轻患者的医疗负担。本文主要对我院的56例早期股骨头坏死患者进行了研究分析，通过本次研究结果可以看出，CT与MRI在早期股骨头坏死诊断中均具有较高的敏感性，可作为早期股骨头坏死的筛查方式，而MRI检查更能提高检查的精确性。
【参考文献】
[1]谢艳.CT与MRI在诊断早期股骨头坏死中的应用价值[J].中国现代药物应用,2014,8(2):70-71.
[2]邱鹏栋.CT与MRI在诊断早期股骨头坏死中的价值分析[J].现代医用影像学,2012,21(5):315-316.
[3]张晓波.CT与MRI在诊断早期股骨头坏死中的作用[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,33(18):2512.
[4]郑力文,陈荣华,陈永华等.CT与MRI在诊断早期股骨头坏死中的应用价值[J].中国现代医生,2013,51(11):90-91,94.
[5]曾亚菲,徐鹏,熊玮等.CT与MRI在早期股骨头坏死中的诊断价值对比观察[J].现代诊断与治疗,2014,12(3):651-652.