（湖南省人民医院急诊科湖南长沙410005）
摘要：目的分析全程护理干预模式在急诊危重患者抢救中的应用效果。方法选取所在医院2015年6月-2016年11月90例急诊危重患者，随机分组，观察组（n=45）给予全程护理，对照组（n=45）按照一般护理干预模式开展工作，对比2组患者临床治疗效果。结果观察组技术操作、安全护理、危重护理、病房管理等护理质量评分均高于对照组（P＜0.05）。结论全程护理干预模式临床效果显著，能够显著提高患者临床护理质量，为患者安全就诊提供保障。
关键词：全程护理；急诊危重患者；抢救
【引言】
急诊科临床护理任务比较繁琐，且存在较大护理风险隐患。对于急诊危重患者而言，及时对患者开展抢救治疗，并配合完善的护理干预服务，从而有效提高患者临床抢救效果。全程护理模式提倡在患者就诊期间，护理工作人员全程参与其中，为其提供完善合理的急诊抢救护理。本研究选取90例急诊危重患者，分析其临床护理方法及效果，现做详细报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取所在医院急诊科收治的90例危重患者，所选病例均满足急诊抢救相关标准[1]，且患者家属对临床诊疗方法知情，家属签订治疗同意书。数字随机法分组，即观察组（n=45）和对照组（n=45）。观察组男性31例，女性14例，年龄13-66岁，平均年龄（39.63±3.56）岁。其中，呼吸系统疾病24例，创伤12例，其他9例。对照组男性29例，女性16例，年龄15-67岁，平均年龄（38.69±3.63）岁。其中，呼吸系统疾病25例，创伤10例，其他10例。所选患者病情明确，排除具有明显治疗风险及不满足急诊治疗相关操作指征者。2组临床一般资料对比无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
对照组患者按照一般护理模式执行临床护理工作，及时为患者开展护理服务，严格遵守科室相关护理规定，结合医嘱及患者实际情况，在急诊抢救中做好护理配合，需要手术者做好手术准备，完善患者临床护理配合工作。观察组给予全程护理干预模式，详细操作方法如下：
（1）强化部门之间联系：急诊科室要加强自身与急救中心的联系，满足两个部门之间的交接通讯要求。120指挥系统通过电话讲急诊抢救相关信息传送给医院，急诊科室接到信息后，应询问患者情况，包括年龄、基本病情等情况，从而做好接诊准备，为病患抢救争取更多时间。
（2）建立急诊绿色通道：对绿色急诊接诊通道进行构建，并在实际工作中推行急诊抢救责任管理制度，从而对急诊科室每个护理人员的自身权限及责任进行明确。患者入科治疗后，护理人员配合医师做好病情观察，明确诊疗风险，确定基本诊疗方案。做好全程配合，对急诊患者生命体征进行观察，做好相应记录。
（3）采取必要有效的急诊措施：在为主治医师提供辅助时，护理人员要做到积极主动，在执行各项护理服务时，要迅速及时，并且保证准确性。在面对危重病人时，要做到沉着、果断、冷静。例如，保证患者呼吸道通畅，为此要根据患者实际情况，及时为其开展吸氧治疗。专人负责抢救药物管理，对相关急诊抢救情况进行详细记录。
（4）全程陪同护理模式：强化基础护理，做好病房管理了，为患者营造良好的就这环境，并为患者安全就诊提供一定保障。护理人员对自身护理配合技术及相关操作能力进行不断强化，从而满足急诊危重患者护理需要。在对危重患者开展临床护理工作时，要严格执行无菌操作。由于急诊患者要辗转多个病室或诊疗室，如开展影像学检查、执行实验室检查等，护理人员全程陪同，采取必要护理措施保证患者病情稳定。做好交接工作，保证危重患者临床诊疗的安全性。
1.3评价指标
对2组患者技术操作、安全护理、危重护理、病房管理等方面护理质量评分进行比较，每项取分范围为0-100分，分数越高说明患者就诊质量越高。
1.4数据统计
本研究数据采用spss19.0软件统计，计量资料用（）表示，采用t值检验。计数资料则用（%）表示，采用χ2值检验，当P＜0.05时，差异具有统计学意义。
2结果
观察组技术操作、安全护理、危重护理、病房管理等护理质量评分均高于对照组，t值检验结果显示，2组存在明显差异（P＜0.05），见表1。
3讨论
急诊危重患者病因复杂，病情变化比较快，及时对其开展临床诊疗工作，并保证临床护理配合的准确性、合理性，能够进一步提高患者临床抢救效果。与常规护理模式相比，急诊护理对护理人员的技术操作要求更高，护理人员不仅要具备扎实的理论护理常识，还要保证技术操作的娴熟性，从而保证患者临床护理配合的完整性。同时，护理人员要具备过硬的心理素质，沉着应对突发事件[2]。
本研究选取急诊危重患者进行分析，总结其护理干预方法及效果，对照组采用常规护理干预模式，观察组给予全程护理模式，结果显示：观察组技术操作、安全护理、危重护理、病房管理等护理质量评分均高于对照组（P＜0.05）。杨浩琦[3]通过临床对照试验证实，与常规护理管理模式相比，全程护理配合能够显著提高抢救成功率，并提高患者家属的满意度，与本研究相关结果基本相同。
通过临床实践工作证实，全程护理干预模式临床护理效果明显，将其应用在急诊危重患者抢救工作中，能够不断强化临床护理质量，从而为患者提供更为全面、合理的临床护理配合，保证患者就诊安全，提高危重护理质量。
参考文献
[1]黄赣英.床边动脉血乳酸水平和急诊危重患者病情、护理工作量的相关性研究[D].浙江大学，2014.
[2]吴国庆，韦梅，夏敏，等.护理安全管理在急诊危重患者院内转运中的应用[J].中国中医急症，2013，16（04）：682-684.
[3]杨浩琦，郑晓丽.全程护理模式在急诊危重患者抢救中的应用[J].中医药管理杂志，2016，15（03）：72-74.