泸州市社会福利院646000
【摘要】目的：探究一次性纸尿裤法运用于养老院尿失禁失智症老人照护中对其并发症发生率的影响。方法：选取2016年8月-2017年1月期间我养老院尿失禁失智症64例老人作为研究对象，按照照护方法不同展开均等分组，对照组（n=32例，给予保鲜袋接尿法）及实验组（n=32例，给予一次性纸尿裤法），对比两组护理时间、并发症等情况。结果：经过照护，实验组并发症发生率为3.13%（1/32），对照组为15.63%（5/32），（P＜0.05）；护理后，实验组尿失禁老人生活质量（89.85±0.32）分，对照组（70.66±0.26）分，P＜0.05。
结论：一次性纸尿裤法运用于养老院尿失禁失智症老人照护中，可有效降低皮肤损伤、尿路感染等并发症发生率，而且缩短护理时间，具有较高的应用价值。
【关键词】一次性纸尿裤法；养老院；尿失禁失智症；并发症发生率
养老院中存在较多尿失禁失智症老人，对其生活质量及认知功能造成严重负面影响。其中，尿失禁含义指的是老人存在明显神经功能障碍或其膀胱括约肌明显损伤，导致老人难以自主控制排尿。此种症状对失智症老人生活质量造成极大负面影响，对照护工作提出更高的要求[1]。为此，探究养老院尿失禁失智症老人有效照护措施对于改善其生活质量极为重要。本次研究选取2016年8月-2017年1月期间我养老院尿失禁失智症64例老人作为研究对象，现将研究内容进行如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次研究选取2016年8月-2017年1月期间我养老院尿失禁失智症64例老人作为研究对象，入选全部老人都符合ICI-Q-SF中关于尿失禁的相关诊断，生命体征平稳；排除合并肾、肝等脏器不全者及哺乳、妊娠妇女。按照照护方法不同展开均等分组，对照组男/女之比为17:15，年龄75-93岁，均值为（84.78±1.32）岁。实验组男/女之比为19:13，年龄76-91岁，均值为（84.98±1.43）岁。两组患者在一般资料对比上无明显差异(P＞0.05)。
1.2方法
对照组给予保鲜袋接尿法，具体操作为：首先选取一个符合相关生产标准的保鲜袋，并且把保鲜袋放入食品保鲜袋中。其次，让老人阴茎完全放入保鲜袋中，接着从两侧合起来。最后，在保鲜袋两个对角部位按照自下而上的方向进行旋转，旋转圈数为两圈，接着再打结，把保鲜袋口包紧的。在此过程中，需要熟练掌握松紧程度，确保保鲜袋不会下滑，也不能过紧。白天需要每个一两小时进行一次检查，解开捆绑处，而夜间需要增加增加检查次数。与此同时，每天需要帮助老人冲洗、热敷会阴部位。
实验组给予一次性纸尿裤法，结合老人的具体情况选取适合型号的纸尿裤，型号含有小、中及大这三类型号，将纸尿裤粘贴在老人裤边，注意掌握松紧程度。白天每隔一两小时进行一次更换，夜间每隔两三小时进行一次更换。更换纸尿裤后，应当使用温水冲洗会阴部位，并热敷会阴部，然后涂抹高保湿性润体霜。
1.3观察指标
（1）观察两组并发症。包含尿路感染、尿路损伤、皮肤损伤等。（2）对比两组照护护理工作时间。（3）对比两组严重程度。采用I-QOL量表评价尿失禁生活质量，含有社会障碍、心理影响等内容，得分与尿失禁老人生活质量成正比。
1.4统计学方法
本次研究用SPSS19.0软件对研究数据进行分析，其中照护护理工作时间、严重程度计量资料用（±s）形式表示，行t检验；并发症计数资料用（n，%）表示，行检验；客观对比两组数据，则表示为P＜0.05。
2.结果
2.1对比两组并发症及护理工作时间
经过照护，实验组并发症发生率为3.13%（1/32），对照组为15.63%（5/32），P＜0.05。于此同时，实验组护理时间为（1.23±0.12）min，对照组（3.21±0.25）min，P＜0.05。详细数据见表1。
2.2对比两组尿失禁老人生活质量
护理前，实验组尿失禁老人生活质量（62.03±0.36）分，对照组（60.63±0.28）分，两组老人生活质量评分对比无差异(P＞0.05)；护理后，实验组尿失禁老人生活质量（89.85±0.32）分，对照组（70.66±0.26）分，P＜0.05。
3.讨论
养老院失智老人的尿失禁情况常常因为不及时接尿，或者照护不及时，导致老人极易出现阴茎红肿、尿路感染等情况[2]。现阶段，尿失禁老人照护方法含有多种方式，比如纸尿裤、尿壶、保鲜袋、密闭式接尿、留置尿管等[3]。我养老院采用不同的照护方式，结果表现经过照护，实验组并发症发生率为3.13%（1/32），对照组为15.63%（5/32），（P＜0.05）；护理后，实验组尿失禁老人生活质量（89.85±0.32）分，对照组（70.66±0.26）分，P＜0.05。这表明实验组照护方法效果更加显著，究其原因在于，失智老人无法自理，而且不愿配合照护工作，不愿喝水，而且经常拉扯尿袋，导致无法接尿，增加尿路感染的风险；使用尿袋处理不当容易引起阴茎红肿；老人佩戴尿袋自我感觉不舒适，自尊容易受到伤害。然而，纸尿裤有效弥补上述不足，改善老人不配合照护、拉扯尿袋等情况。实验组中存在一例尿路感染是由于不频繁更换纸尿裤。为此，养老院工作人员需要及时帮助老人更换纸尿裤，并且用温水冲洗、热敷会阴，必要时涂抹高保湿性润体霜或涂抹紫草油。
结综上所述，一次性纸尿裤法运用于养老院尿失禁失智症老人照护中，可有效降低皮肤改变、尿路感染等并发症发生率，维护老人自尊，提高尿失禁失智老人的生活质量，值得在养老院中推广
【参考文献】
[1]唐国芳,唐艳君,罗月凤.改良纸尿片在男性尿失禁病人中的应用效果[J].护理研究,2015,（21）:2607-2608.
[2]李冬梅,毛更生,韩玉婷,等.脑卒中尿失禁患者应用新型男性尿失禁引流尿裤的护理效果评价[J].武警医学,2015,26（09）:880-883.
[3]吴金玲.自制集尿袋对男性尿失禁患者的应用及护理[J].中国城乡企业卫生,2014,（04）:136-138.