淮北市中医医院骨伤科安徽淮北235000
摘要：目的：使用综合治疗方法治疗腰椎间盘突出，并且进行疗效分析。方法：选取我院2013年6月至2014年4月收治的70名腰椎间盘突出患者，按照随机抽样进行分组，分别分为治疗组和对照组两组，两组患者各35例，对照组采用传统牵引治疗方法，治疗组采用综合治法治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果：对照组总有效率为88.57%，治疗组总有效率为97.14%，治疗组治疗情况显著优于对照组，两组对比P＜0.05，有统计学意义。结论：综合治法治疗腰椎间盘突出的疗效明显好于传统单纯牵引法的治疗效果，在临床上的使用值得广泛推广。
关键词：综合治法；腰椎间盘突出；疗效
腰椎间盘是骨科常见的疾病，是临床上常见的腰部疾病之一。目前国内对腰椎间盘突出的治疗方法主要有手术治疗和非手术治疗。常用的治疗方法是非手术疗法，采用牵引术治疗腰椎间盘突出[1]。通常腰椎间盘突出患者在接受治疗之后，80%至90%的患者病情得到好转和治愈，我国的治疗方式开始逐步向无创非手术治疗，并且效果优良[2]。本文回顾分析在我院进行腰椎间盘突出治疗的患者70例，分别采用传统牵引术治疗和综合治法治疗腰椎间盘突出，分析其治疗效果，现将结果和过程总结如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究的70例患者均为2013年6月至2014年4月收治的70例腰椎间盘突出患者，所有患者均确诊为腰椎间盘突出。按照随机抽样方法分为两组，70例中男性患者30例，女性患者40例；年龄38至70岁，平均54.2岁。病程时间最段4个月，最长5年。所有患者均有腰椎间盘突出诊断标准，大部分患者在确诊前都有慢性腰痛史。通过X线显示，患者中有42例有腰椎间盘部位的骨质增生。两组患者在性别、年龄、病程上没有明显差别（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
单纯通过X线片不能直接诊断患者是否具有腰椎间盘突出，但是X片上可以出现形态、密度、周围椎体增生等改变，是一种间接诊断方法，部分患者有脊柱倾斜等现象。采用非手术治疗的治疗原理是改变椎间盘组织与受压神经根的相对位置进行归位。有利于充血和水肿的消退与吸收，减轻对神经的压迫，松解对神经根的粘连，从而缓解症状。对照组采用传统牵引术进行牵引治疗，患者采用仰卧位，将牵引带固定好，水平进行牵引，每次牵引30min，每日2次，通常14天为一个疗程。治疗组采用综合治疗法治疗，综合治疗法是在用常规牵引术的同时，配合理疗与推拿，牵引方式与对照组相同，在采用对照组一样的传统牵引术之外，还要配合专业的推拿理疗师进行治疗。
1.3疗效判定
腰腿疼痛症状消失，腰部正常活动，并且能进行正常工作为治愈；腰腿疼症状明显改善，腰部活动明显轻松，能坚持正常工作为显效；腰腿疼痛有效减轻，腰部能做轻微活动，勉强进行正常工作为有效；腰腿疼痛和腰部活动度依旧没有改善为无效。
2.结果
2.1两组患者疼痛比较
两组患者的疼痛进行比较，治疗组患者治疗效果明显好于对照组治疗效果，P＜0.05，具有统计学意义（具体参数见表1）。
2.3并发症比较
两者患者均出现少量出血、血肿等常规并发症，两组对比无统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
腰椎间盘突出主要以腰4至5、腰5至骶1的发病率最高，约占94%。腰椎间盘突出主要是腰椎间盘各部位有不同的推行改变，在外界各种因素的作用下，腰椎间的纤维环遭到破坏，髓核从破裂的地方脱出到后方或者椎管内，导致脊神经分遭受刺激和强烈的压迫，从而导致腰部有疼痛感，出现下肢的麻木疼痛等一系列临床症状[3]。髓核退化主要是因为含水量降低，从而引起椎关节失去稳定性，并且伴有小范围的松动等病理改变；纤维环的退变表现为椎间盘的坚韧度下降。外界的伤害，腰部长期遭受外界的轻微伤害，也会加重病程的发展。腰椎间盘突出多见于中老年人，因为椎间盘在成年之后缺乏血液循环，在各种因素的作用下，某种可导致椎间盘所受压力的突然升高，就导致髓核穿过已经变得不坚固的纤维环，造成髓核的突出。
在椎间盘不断退变的基础上，常见的外界诱发因素有增加腹部压力、睡姿不端正、突然受到强烈的负重、妊娠、受寒等[4]。
采用传统的治疗方法，对腰椎键盘突出的治疗有一定效果，在专业医生的指导下，采用骨盆牵引术，增加椎间隙宽度，减少椎间盘内部压力，椎间盘突出部分归位，减轻对神经根的刺激和压迫。
使用综合治法治疗腰椎键盘突出，效果更加明显，在采用骨盆牵引术的同时，专业的推拿按摩医生，对患者进行康复治疗，可以有效缓解肌肉萎缩痉挛，减轻椎间盘内部的压力，但是康复医生需要注意自己的力度，如果力度过大，会导致患者的病情加重。
腰椎间盘突出是在退变的基础上积累所致的疾病，积累伤还会加重椎间盘突出，因此，在治疗过程中需要注重减少累伤。平时多注意自己的坐姿和睡姿。长期伏案工作者，需要注意自己桌子和椅子的高度，定期改变自己的姿势，良好的工作习惯对自己的身体也有极大的帮助。
总而言之，随着我国社会的进步，科技的不断发展，大家对医疗基础建设有了更高的要求，对医生的职业素养和业务水平也有了更高的追求，在治疗腰椎间盘突出的时候，不能单纯的使用传统的治疗方法，而是减轻患者的痛苦，让患者得到最好的治疗效果，所以，我们可以使用综合治法治疗腰椎间盘突出，从调查发现，综合治法治疗腰椎间盘突出的疗效与传统治疗相比有了更好的效果，值得推广。
参考文献：
[1]何建新.薄氏腹针治疗腰椎间盘突出症的临床研究[D].南方医科大学，2012.
[2]孙志璞.单纯牵引与综合物理疗法治疗腰椎间盘突出的疗效对比[J].当代医学，2012，03：82-83.
[3]程肖芳.电针加穴位注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析[D].广州中医药大学，2007.
[4]周振雷.两种手术方式治疗腰椎间盘突出的疗效比较[J].吉林医学，2014，09：1906.