（博睿口腔门诊；黑龙江齐齐哈尔161000）
摘要目的：讨论分析慢性根尖周炎应用一次性根管治疗的临床治疗效果。方法：选取我院2015年3月到2016年3月收治的70例慢性根尖周炎患者，随机平均分为观察组和对照组，每组35例患者。观察组实施一次性根管治疗，根管预备后采用牙胶尖充填根管；对照组实施多次根管治疗，根管干燥使用氢氧化钙糊剂进行根管填充。结果：观察组一个月内无疼痛患者为30例，疼痛发生率为85.71%；中度疼痛4例，疼痛发生率为11.42%；重度疼痛患者为1例，疼痛发生率为2.86%；对照组一个月内无疼痛患者为27例，疼痛发生率为77.14%；中度疼痛5例，疼痛发生率为14.28%；重度疼痛患者为3例，疼痛发生率为8.57%，两组疼痛发生率有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。观察组患者显效患者人数26例，有效患者人数8例，总有效率为97.15%；对照组患者显效患者人数23例，有效患者人数8例，总有效率为88.58%，两组患者的治疗效果有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论：采用一次性根管治疗慢性根尖周炎疗效优于多次根管治疗，具有一定的优势，可进行推广应用。
关键词慢性根尖周炎；一次性根管治疗；多次性根管治疗；疗效
慢性根尖周炎是口腔疾病临床上多见。多是因为根管内存在刺激物或者感染导致根尖组织出现炎症，具有发病缓慢、病程长等特点，很多人都可能患此种疾病。临床表现为咀嚼时出现疼痛感，牙冠可能已变色，已发生深龋，X线图表现为根尖底部有透射影像，边界清晰。临床上采用的治疗方法有一次性根管治疗和多次根管治疗，多次根管治疗需要多次就诊，需要一个比较长时间的周期才能完成治疗，患者和医生耗费的时间精力比较多；一次性根管治疗减少了就诊次数缩短了就诊周期。本文选取我院2015年3月到2016年3月收治的70例慢性根尖周炎患者，随机平均分为观察组和对照组，每组35例患者。观察组实施一次性根管治疗，对照组实施多次次性根管治疗，讨论两组患者的治疗效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2015年3月到2016年3月收治的70例慢性根尖周炎患者，随机平均分为观察组和对照组，每组35例患者，共有70颗患牙。70例患者的患牙均符合关于慢性根尖周炎的临床诊断标准：为直根管、无明显自发痛、X线显示根尖阴影；患者及家属同意参加临床研究，签署知情同意书；所有患者年龄均为18岁以上，具有语言或意识障碍的患者、身体具有其他重大疾病的患者不能参加研究。观察组患者男性18例，女性17例，年龄62-80岁，平均年龄（65.2±1.5）岁；对照组患者男性16例，女性19例，年龄61-82岁，平均年龄（63.4±2.1）岁。两组患者的年龄、病程、病情等基本情况均无显著性差异（P<0.05），具有可比性。
1.2方法
对所有患者的患牙进行清理，清除深龋或之前的填充物；X线检查，明确根管及根尖周围组织情况。把根管内的牙髓清除，如果对疼痛敏感者可以使用利多卡因进行麻醉，牙髓清除后使用生理盐水和双氧水进行消毒，待根管干燥后观察组使用牙胶尖进行根管填充，如果牙齿有深龋者可进行修复。对照组患者使用氢氧化钙糊剂进行填充，氢氧化钙糊剂具有杀菌作用，患者7天后进行复诊，观察根管内情况，直至没有渗液、无明显敲击痛才可使用同观察组一样的方法进行根管填充。两组患者根管填充结束后进行X线检查，如果显示根充不到位，需要重新矫正填充。两组患者需要自行记录治疗后一个月内疼痛发生情况，1年后进行复诊，比较治疗效果。
1.3疼痛标准及疗效判定
无疼痛；轻度疼痛：无需治疗，疼痛可消除；中度疼痛：自发痛有敲击痛，服消炎药疼痛缓解；重度疼痛：自发痛、敲击痛明显且严重。
显效：咀嚼时无疼痛，无不适感，X线显示牙尖及周围组织无阴影；有效：咀嚼无不适感，X线显示根尖变小，有吸收；无效：有较明显的症状咀嚼时仍然疼痛，X线显示牙尖及周围组织有且透射区变大。
1.4统计学分析
采用spss22.0软件进行统计分析，计量资料以X±S表示，采用ｔ检验。若P<0.05表明有显著性差异，有统计学意义；若P>0.05表明无显著性差异，无统计学意义。
2结果
2.1两组患者疼痛发生率比较
观察组一个月内无疼痛患者为30例，疼痛发生率为85.71%；中度疼痛4例，疼痛发生率为11.42%；重度疼痛患者为1例，疼痛发生率为2.86%；对照组一个月内无疼痛患者为27例，疼痛发生率为77.14%；中度疼痛5例，疼痛发生率为14.28%；重度疼痛患者为3例，疼痛发生率为8.57%，两组疼痛发生率有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。
2.2两组患者治疗效果比较
观察组患者显效患者人数26例，有效患者人数8例，总有效率为97.15%；对照组患者显效患者人数23例，有效患者人数8例，总有效率为88.58%，两组患者的治疗效果有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
3讨论
慢性根尖周炎最有效的治疗方法是根管治疗术，传统治疗方法是在根管内填充氢氧化钙，因为氢氧化钙是有抗菌性能的，患者需要进行多次就诊才能完成治疗，很多患者因为各种时间原因不能完成治疗，患者依从性低[1]。一次性根管治疗方法给患者提供了很大的方便，减少了患者因为中断诊治导致治疗失败的情况，如果患者进行一次性根管治疗后出现疼痛可以服用消炎药辅助治疗，本文结果显示经过一次性根管治疗患者疼痛率和治疗效果都明显优于多次根管治疗患者，安全性高，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]樊明文.牙体牙髓病学[M].北京:人民卫生出版社,2008:200.
[2]周辉.慢性根尖牙周炎应用一次性根管治疗的临床效果分析[J].中国医药指南,2016,06:42-54.
[3]欧琳珠.一次性根管治118例慢性根尖周炎的疗效观察[J].国际医药卫生导报,2011,17（13）:1593-1595.