李永春
黑龙江省富裕县人民医院161200
摘要：目的：通过对患者进行血液分析工作，来对不同患者患有的不同的贫血疾病情况进行诊断，需要诊断的三种贫血情况分别为缺铁性贫血、具有细胞性贫血以及地中海贫血，进而获取血液分析这项诊断工作中的实际价值。方法：从本院在2016年3月到2017年6月期间的患有贫血疾病的患者中选择90位合适的患者最为血液分析研究实验的实验对象，试验一组为30例患有地中海贫血疾病的患者，试验二组为患有缺铁性贫血的患者，试验三组则为患有巨幼细胞性贫血的患者，后两组的患者数量均为30人，另外选择30例健康的人作为对照组。结果：对三组的血液分析数据进行研究之后，发现三组患者在平均红细胞体积、血红蛋白实际浓度、红细胞的具体分布宽度与平均的红细胞蛋白含量的数值上与对照组存有明显差异。结论：血液分析工作在对多种贫血情况进行诊断与鉴别时均能够发挥良好应用效果。
关键词：血液分析；贫血；鉴别；诊断；应用价值
贫血是一种极为常见的临床疾病，人体在吸收进氧气之后，会通过红细胞之中含有的血红蛋白物质来运输氧气，贫血疾病的患者的红细胞数量比较少，其吸收的氧气难以被有效运输，体内会出现不同程度的缺氧情况，在缺氧问题的影响下，会出现诸多不良情况，如果贫血的症状比较轻微，其脸色会变得苍白、出现头晕的问题，当症状加重之后，其他的系统性疾病也会逐渐形成。通过血液分析可以对患者的血液细胞进行观测，进而对其贫血疾病的具体情况进行判断，血液分析是一种强有力的辅助治疗手段，先对其被应用于诊断贫血症状的时应用效果进行检测，实验过程如下：
1材料与方法
1.1一般材料
本次关于血液分析的具体应用价值的实验测定工作应用的一般材料构成相对复杂，从本院中在2016年3月至2017年6月期间接受的患有贫血症状的患者中优选出90名无特殊情况的患者，将其平均划分为三组，分别为实验一组、实验二组、实验三组，分别为患有地中海性贫血、患有缺铁性贫血以及患有巨幼细胞性贫血的患者，在给对照组选定成员时，选择的为身体健康的参与体检的人员，同样为30位，对四组人员进行血液分析工作。
1.2方法
血液分析工作必须要确保其全面性，不能出现分析漏项的问题，医疗人员可以将血细胞分析仪当做辅助设备应用，对患者的各种血细胞情况加以检测，具体方法如下：
采用EDTA—K：抗凝静脉血，用SIEMENS—ADVIA2120血细胞分析仪进行检测，分别记录4组的血红蛋白浓度（Hb）、平均红细胞体积（MCV）、平均红细胞血红蛋白含量（MCH）、红细胞分布宽度（RDW）。
2结果
试验一组、试验二组、试验三组的Hb均明显低于对照组，差异有统计学意义，其中试验一组的Hb明显高于试验二组，差异有统计学意义；试验一组和试验二组的MCV均明显低于对照组，差异有统计学意义，试验—组的MCV明显低于试验二组，差异有统计学意义，试验三组的MCV明显高于对照组，差异有统计学意义；除试验三组的MCH明显高于对照组，试验一组和试验二组的MCH均低于对照组，差异有统计学意义；试验一组、试验二组、试验三组的RDW均高于对照组，差异有统计学意义，具体结果见表1：
表14组血液分析结果比较
3讨论
患有不同类型的贫血疾病的患者存在临床表现是不同的，医疗人员给其选用的治疗手段也不同，因此可知在确定贫血季斌类型之前时的血液分析工作的重要性。
缺铁性贫血是出现频率最高的贫血疾病，这种贫血症状的患病率极高，主要是因为患者体内的铁含量不足，受到铁含量的影响，其血红蛋白难以正常合成，女性患有这种类型的疾病的概率比较高，在其月经期间、分娩过程中以及后期哺乳过程中比较容易将体内的铁元素流失，补铁不及时就会导致其出现贫血的问题，在治疗这种缺铁性贫血时，医疗人员可以应用比较简单的方法来治愈患者，让患者服用具有丰富的铁含量的健康食品，及时在有需要的时候对铁元素进行补充，如果想要快速补充包铁元素，患者还可以通过服用铁剂类型的药品。
地中海贫血也是当前比较常见的贫血类型的季斌，这种贫血疾病与之前分析的缺铁性贫血情况不同，并不是因为后天的缺铁情况而形成，而是受到遗传的影响而出现的，患者一般会存在缺失珠蛋白基因的问题，进而其原有的血红蛋白结构会被改变，受到血红蛋白的影响，患者的红细胞具有的变形性变得比较差，极为容易受到破坏，初期存在溶血的情况，演变到后期之后会形成严重的缺血问题。以缺失的基因的具体状况为准，现有的地中海贫血问题可以被划分为重型、轻型以及中间型三种，轻型的患者的临床症状并不明显，其日常的生活也不会受到影响，并不需要接受治疗，而患有重型以及中间型地中海贫血疾病的患者均需要接受治疗，如果给其进行的治疗不及时，甚至会使这类患者出现生命危险。通过给患者使用铁螯合剂以及输入浓缩红细胞可以患者这类贫血患者的情况，如果想要彻底治愈这种贫血疾病，可以开展移植造血干细胞的医疗救治行为，当前医疗机构在处理这种贫血症状时，非常看重预防工作，对孕妇进行基因检测是非常合理的预防手段。
巨幼细胞性贫血属于大细胞贫血的范畴之中，当患者的体内缺少维生素B12时就会存在这种贫血症状，叶酸匮乏也会导致这种情况出现，如果患者的体内缺少这两种物质，其DNA就无法顺利合成，其骨髓造血细胞会出现增殖的情况，无效红细胞的数量会增加，贫血症状也就形成。治愈这种贫血问题时，可以根据患者的情况选择使用叶酸或者B12药品。
患者出现贫血问题之后，会出现一些共有的症状的，包括脸色变化、眩晕以及疲劳等，对贫血疾病进行诊断并不能仅仅只凭借临床症状就做出判断，对巨幼细胞性贫血症状进行判断时，一般会选用骨髓涂片的方法，地中海性贫血则应用血红蛋白电泳技术，骨髓铁染色技术则会被应用到缺铁性贫血的诊断过程中。这些方法虽然可以帮助医疗人员获得精准的检测结果，但是既繁琐又会消耗比较多的时间，而本文选择应用的血液分析方法可以对患者的贫血症状进行精准检测，因此现代医疗人员在面对存在贫血症状的患者时会先给其开展血液分析工作，并配合血常规检测工作。
从本文的研究工作之中可以看出血液分析在诊断多种贫血症状时的优势，医疗人员可以根据自己的医疗需求来选用这种方法，实现对贫血疾病的精准判断，并将其在临床范围之内广泛应用。
参考文献：
[1]蒋智锋，苏悦兴，&邱晓丹.（2017）.血液分析在三种贫血鉴别诊断中的应用价值.基层医学论坛，21（7），784-785.
[2]岳莲虎.（2015）.贫血鉴别诊断中血液检验的价值分析.现代妇女：医学前沿（1），278-278.
[3]彭金兰.（2017）.血液检验红细胞参数于贫血鉴别诊断中的检验价值分析.临床医药文献电子杂志，4（18），3490-3491.