B超诊断腹腔巨大包虫囊肿一例

B超诊断腹腔巨大包虫囊肿一例

一、B超诊断腹腔巨大包虫囊肿1例(论文文献综述)

刘辉[1](2020)在《腹腔镜手术与开放手术治疗小儿肝囊型包虫病的临床比较》文中研究指明目的:探讨腹腔镜微创手术治疗小儿肝囊型包虫病的治疗效果及安全性。方法:回顾性分析新疆医科大学第一附属医院小儿外科2013年7月-2018年9月收治的102例肝细粒棘球蚴感染的患儿(3-14岁)临床资料,根据手术方式不同分为两组,将行腹腔镜手术治疗的48例患儿为腹腔镜组,传统开放手术54例患儿为对照组,比较两组患儿基线信息、手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后8小时患儿视觉模拟评分(VAS)、术后住院时间、残腔感染率、胆漏发生率、术后高钠血症发生率及复发率等资料,并进行对比分析。结果:两组患儿基线资料、手术时间、残腔积液率、残腔感染率、术后高钠血症发生率、胆漏发生率及复发率对比差异无统计学意义(P﹥0.05),而术中出血、术后排气时间、术后8小时VAS评分、以及术后住院时间对比差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论在相应的手术指征下行腹腔镜手术治疗小儿肝囊型包虫病与开腹手术治疗效果相似,且腹腔镜手术具有创伤小、术中视野清楚、住院时间短、术后恢复快、切口美观等优势。是安全、可行的,患儿家属更容易接受。

艾斯卡·艾尼娃[2](2020)在《肝囊型包虫破入胆道的诊治分析》文中研究表明目的:分析肝囊型包虫(Cystic echinococcosis,CE)破入胆道的诊断与治疗及其疗效。方法:回顾性收集从2015年1月至2019年12月期间,在我中心住院治疗的肝囊型包虫破入胆道的患者的临床资料,分析临床表现、检查方法和结果、处理方法、术后并发症及预后,总结诊治特点。将外科处理方法分为单T管组(肝包虫外囊次全切除术+胆总管探查T管引流术),双T管组(肝包虫外囊次全切除术+胆总管探查双T管引流术)。结果:共收集33例肝囊型包虫破入胆道的患者的资料,性别比(男/女)为1:1.2,平均年龄为45.6岁,病灶平均直径12.9cm,临床表现主要是上腹痛(78.8%,27/33)、黄疸(45.5%,15/33)、发热(39.4%,13/33)、恶心呕吐(21.2%,7/33)。腹部B超提示包虫破入胆道有4例(12.1%,4/33)、电子计算机断层扫描(CT)提示包虫破入胆道有8例(25.8%,8/31)、核磁共振胆胰管成像(MRCP)提示提示包虫破入胆道有8例(61.5%,8/13)、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)提示包虫破入胆道有7例(100%,7/7)。单T管组有25例,术后胆漏者5例(20.0%),术后残腔积液4例(16.0%);双T管组有5例,术后残腔积液1例(20.0%),无术后胆漏。3例患者单纯行ERCP术。30例手术患者均得到6月-5年的随访,均无复发,生活状态良好。结论诊断肝囊型包虫破入胆道的阳性率由高到低是MRCP、CT、腹部B超,MRCP对肝囊型包虫破人胆道病人具有诊断率高和无创等优点,ERCP不仅对包虫破入胆道有确诊意义,而且对此病术前及术后有重要应用价值;胆总管探查T管引流治疗肝囊型包虫破入胆道操作简单、安全、有效、并发症少,并成为首先的传统方法,在把握适应症的前提下,施行胆总管探查双T管引流术效果更佳。

冉博[3](2016)在《小儿肝囊型包虫病的诊断与治疗》文中研究说明目的:总结小儿肝囊型包虫病包虫囊肿特点并对不同术式在小儿肝囊型包虫病中的应用疗效进行评价,通过对小儿肝囊型包虫病术后并发症与临床资料进行相关性分析,寻找发生并发症的危险因素;通过影像学及血清学诊断在小儿肝囊型包虫病中的应用,探索术前正确诊断小儿单囊型肝包虫病的最佳方法;通过基因工程技术获得细粒棘球蚴抗原B1重组蛋白(rEgAgB1),探讨其对小儿肝囊型包虫病的血清学诊断价值,并将表达结果与临床资料进行相关性分析,寻找影响rEgAgB1在小儿囊型包虫病血清中表达相关因素。方法:1回顾性分析总结新疆医科大学第一附属医院2002年1月至2014年12月期间收治的191例14岁以下(包含14岁)肝囊型包虫病患儿,对患者性别、就诊时年龄、症状、囊肿特征(位置、大小、数量)、手术方案、住院时间、术后并发症等临床数据进行统计分析。治疗方案包括:改良内囊摘除组、外囊次全切除术与外囊完整剥离术。分别对患者性别、体征、有无胆漏、肝包虫囊肿个数、肝包虫囊肿破裂、有无合并其他脏器包虫、包虫大小、术式与术后并发症相关性进行探讨;2收集新疆医科大学第一附属医院自2012年1月至2014年12月经病理证实的小儿肝囊型包虫及肝囊肿的肝脏病变共100例,其中单囊型肝包虫50例,单纯性肝囊肿50例,分别进行影像学超声、CT检查及实验室包虫四项检查,计算其灵敏度和特异度,将超声与包虫试验、CT与包虫试验相结合,评估联合诊断价值;3将构建的rEgAgB1原核表达质粒(pET28a-EgAgB1)转化至E coli中,经亲和层析纯化获得高纯度rEgAgB1,用纯化的重组蛋白及HCF分别对25例小儿包虫病血清及25例正常儿童血清进行ELISA和Immunoblotting方法检测,并回顾性分析25例小儿肝囊型包虫病临床资料,探讨患者年龄、族别、症状、分型、有无合并其他脏器、包虫数量、包虫大小与rEgAgB1在血清中表达关系。结果:1)共有191例患儿纳入研究,其中行改良内囊摘除术(A组)63例,外囊次全切除术组(B组)89例,外囊完整剥离术式(C组)39例。通过对三组数据进行统计学分析,①手术时间,外囊次全切除术组(B组)占时显着低于外囊完整剥离术式(C组),而与改良内囊摘除术(A组)无显着性差异;②术中出血量,外囊次全切除术组(B组)术中出血量显着低于外囊完整剥离术式(C组),而与改良内囊摘除术(A组)无显着性差异;③术后带管时间,改良内囊摘除术(A组)术后带管时间显着长于外囊次全切除术组(B组)和外囊完整剥离术式(C组);④住院天数,改良内囊摘除术(A组)住院天数显着长于外囊次全切除术组(B组)和外囊完整剥离术式(C组);⑤术后残腔并发症(残腔积液、残腔感染、残腔胆漏),外囊次全切除术组(B组)显着低于改良内囊摘除术(A组),而与外囊完整剥离术式(C组)无显着性差异;术后共有26例患儿发生并发症。单因素统计分析显示术后发生并发症与腹痛、包虫囊肿与胆道相通、术前包虫囊肿破裂相关,P<0.05;其他指标差异均无统计学意义。进行单因素分析时未控制其他因素干扰,将P小于0.1的变量纳入到多因素回归模型,进行二分类logistic回归,结果腹痛、包虫囊肿与胆道相通、包虫囊肿破裂变量有统计学意义,并且是危险因素。2超声在诊断单囊型肝包虫病中灵敏度为96.00%,特异度为98.00%,CT在诊断单囊型肝包虫病的灵敏度为80.00%,特异度为62.00%,包虫四项诊断单囊型肝包虫病灵敏度为86.00%,其检测特异度为72.00%。超声与包虫试验联合诊断灵敏度为82%,特异度为100%。CT与包虫试验联合诊断灵敏度为70%,特异度为82%。3用rEgAgB1为抗原对25例小儿肝囊型包虫病患者血清进行IgG1特异性抗体检测,结果显示19例为阳性,血清诊断阳性率为76%。对25例正常小儿血清检测,血清诊断无阳性结果,检测特异度为100%;用rEgAgB1为抗原对25例小儿肝囊型包虫病患者血清进行IgG4特异性抗体检测,结果显示9例为阳性,血清诊断阳性率为36%,对25例正常小儿血清检测,血清诊断无阳性结果,检测特异度为100%。分析25例小儿包虫囊肿病人临床资料,通过单因素独立样本t检验及卡方检验得出:年龄、族别、症状、包虫大小与rEgAgB1在小儿肝囊型包虫病患者中表达阳性无相关性(P>0.05)。肝内多发及有无合并其他脏器这两个因素与rEgAgB1在小儿肝囊型包虫病患者中表达阳性有相关性(P<0.05)。结论:⑴小儿肝囊型包虫病相比成人,其包虫囊肿具有独特的特点。其生长速度快,包虫囊壁薄,合并其他脏器包虫囊肿发生率高,而且包虫囊肿中CE1型居多,包虫囊肿张力大,较成人易破裂,包虫囊肿合并胆漏发生率小。影像学及实验室检查相结合可明确术前诊断。外囊次全切除术为首选术式,如病灶大部分位于肝脏实质内,可行改良的内囊摘除术,如术中包虫残腔合并胆瘘,术中胆道造影可有效降低术后残腔并发症。腹痛、术中包虫囊肿与胆道相通和包虫术前破裂的患者术后发生并发症发生率显着高于其他患者,可能为术后并发症的影响因素;⑵在鉴别诊断小儿肝囊型包虫病与单纯性肝囊肿中,超声具有高灵敏度和特异度,应为首选。如仅为诊断,CT因其放射性不应作为常规检查,但如需手术,可行CT明确囊肿大小位置与血管胆道关系,为手术入路提供佐证。免疫学检查是对影像学检查的重要补充,尤其在鉴别诊断囊性占位有困难时,可提高诊断品质;⑶rEgAgB1在小儿包虫血清学诊断中具有高特异性表达,能够有效提高特异度,但灵敏度较低,IgG1亚型抗体的检测显着高于IgG4亚型抗体,其临床诊断和随访价值有待今后大样本验证。

王家秀,吕新萍[4](2010)在《妊娠合并细粒棘球蚴病8例临床分析》文中指出

张文斌[5](2010)在《囊型包虫病社区人群流行病学调查、长期随访、治疗远期效果及自然转归分析》文中研究指明目的:本研究旨在通过社区流行病学调查及随访,研究新疆囊型包虫病流行情况,寻找包虫病易患因素。对查出的包虫病患者给予治疗,通过长期随访获得囊型包虫病治疗效果及自然转归的第一手资料。通过对已治愈后再次复发包虫病患者的长期随访工作,寻找二次发病患者的感染原因。积累社区预防控制包虫病人的经验,为建立和完善包虫病的监测体系,研究制订包虫病的防治标准、治疗方案提供参考依据。方法:1)社区流行病学普查。选择新疆和布克赛尔蒙古自治县和蒙古布尔根省作为研究点。所有社区人群填写编号、姓名、性别、年龄、族别、住址、职业、包虫病史、包虫病知识情况的问题、包虫病接触情况的问题、与包虫病有关的生活习惯等问卷调查。全部被查人口均做腹部B超检查,结果记录为正常、CE、AE、可疑、其他疾病等。对检出的包虫病,按WHO法和TSN法进行B超分类。全部被查人口均取耳垂血做快速免疫学检查,检出的包虫病患者和可疑者取静脉血做进一步血清免疫学检查;2)运用超声及血清学方法对51例患者,包括CE手术治疗者20人,PAIR治疗者4人,确诊CE未接受治疗者6人,超声可疑阳性者5人,肝脏孤立钙化灶8人,有既往手术史而超声未见异常者4人,超声未见异常而血清学阳性者4人,随访1-8年。B超分类采用WHO法和TSN法;3)2005年8月和2008年10月,分两次对和布克塞尔蒙古自治县进行了社区人群囊型包虫病再次随访研究,超声检查作为其主要诊断手段。结果:1)人囊型包虫病在新疆和布克赛尔蒙古自治县和蒙古布尔根省的患病率有显着不同。在和布克赛尔患病率为2.7%(49/1844)。在布尔根患病率为0.2%(4/1609)(P<0.001)。耳轮血涂片ELISA法显示B超图像正常、无手术史者被检测者血清阳性率在和布克赛尔为5.0%(87/1738),在布尔根为1.2%(19/1578),两个社区血清阳性率有统计学差异(P<0.01),中国和布克赛尔的血清阳性率明显高于蒙古布尔根。和布克赛尔狗粪抗原阳性率(36.0%,50/139)和布尔根狗细粒棘球绦虫感染率(35.7%,5/14)均处在一个较高的水平。比较影响两个社区人群CE患病率的可能危险因素主要存在以下不同:和布克赛尔农牧民所占的比例为48.5%,而在布尔根农牧民所占的比例为9.6%,两者有显着性统计学差异(P<0.01)。和布克赛尔地区拥有狗的人群比例为56.3%,拥有牲畜的比例为56.4%,高于布尔根拥有狗的人群比例25.8%及拥有牲畜的比例27.0%(P<0.01);和布克赛尔在家屠宰牲畜的比例(78.9%)高于布尔根(28.1%)(P<0.01);2)30例确诊CE患者中,6例未治疗者,1例4年后自发性治愈,另1例1年后随访由内囊塌陷型(T2)变为多子囊型(T3);20例手术治疗者,2例4年后复发,5例持续为包虫残腔;4例PAIR治疗者,2例复发。大多数CE患者特异性IgG抗体水平呈持续阳性,但在CE术后治疗有效者中呈下降趋势,而在PAIR治疗组及术后复发者中呈上升趋势。3)2005年~2008年B超诊断24例CE中,22例原发性CE(包括手术18例,未治疗2例、化疗2例)。2例复发(1例接受手术,另一例是接受阿苯达唑片化疗),2例CE患者出现手术并发症。1例CE患者B超分型从术前的CE4转变为复发后的CE3。结论:1)新疆和布克赛尔人囊型包虫病患病率高于蒙古布尔根;2)治疗后及未治疗的包虫囊肿显示了多样的病理过程。血清IgG抗体水平总体来说对临床意义不大;3)社区人群包虫病流行病调查及再随访中,需要运用B超鉴别囊型包虫残腔积液、复发和再感染,CE患者手术治愈后,返回其原有的生活环境,多数患者并没有改变其生活习惯,是导致囊型包虫病再次感染的可能原因。

吕新萍,古力努尔,索索[6](2008)在《妊娠合并细粒棘球蚴病5例临床分析》文中提出目的:探讨妊娠合并细粒棘球蚴病(也称包虫囊肿)的临床特点、诊断和治疗。方法:对本院收治的5例妊娠合并细粒棘球蚴病患者的临床资料进行分析和总结。结果:5例患者中,均为农牧民,有密切的犬、牛、羊接触史。3例妊娠合并肝包虫囊肿,2例妊娠合并盆腹腔包虫囊肿。终止妊娠方式均为剖宫产,新生儿发育正常。剖宫产术中对包虫囊肿手术方式不当,可引起继发性多发性盆腔包虫病。合并肝包虫囊肿者均在产后3个月后外科手术治疗。结论:妊娠合并细粒棘球蚴病是一种罕见的妊娠合并症,正确早期筛查及诊断,正确选择手术时机及方式是影响预后的关键。

齐飞波,艾则孜,何铁汉,武阳,吴拥军,窦怀抱,王彦海[7](2008)在《包虫囊液外溢致过敏性休克抢救体会》文中研究指明目的探讨各种原因导致包虫囊肿破裂后囊液外溢致过敏性休克的诊断及抢救措施。方法回顾性分析33例各脏器包虫囊肿破裂后发生过敏性休克患者的临床资料、诊疗方法及效果。结果本组患者主要临床症状有:胸痛或腹痛、喉头水肿、呼吸困难、全身瘙痒、过敏性休克等;在立即通畅呼吸道、迅速建立静脉通道,使用血管活性药物升压、扩容,使用抗变态反应药物,手术清除过敏原后存活30例,死亡3例。结论选择快速实用的诊断方法确诊:如嗜酸粒细胞计数、包虫囊液皮内试验、补体结合试验和间接血凝试验及CT、B超,通畅呼吸道、抗过敏、扩容、升压,积极抢救及手术可提高抢救成功率。

施培健[8](2007)在《B超对肝包虫病的诊断价值》文中研究表明包虫病又称棘球蚴病,是棘球绦虫的幼虫寄生在人体内引起的疾病。包虫病在我国有两种,即细粒棘球蚴引起的囊型包虫病和多房棘球蚴引起的泡型包虫病。在牧区工作生活的人或曾去过牧区的人,以及做屠宰、皮毛等工作的人都有可能感染包虫病。我国已有22个省(市)、自治区存在当地感

吕新萍,李家福,古力努尔,蔡桂香,王家秀,王海玲[9](2004)在《妊娠合并细粒棘球蚴病4例分析》文中提出 细粒棘球蚴病是多发于我国西北地区的一种常见寄生虫病,也称包虫囊肿,简称包虫病。主要侵入肝、肺等器官,虽累及妇女生殖系统者也不罕见,但妊娠合并细粒棘球蚴病却相对罕见,容易导致误诊误治。现将我院近10年来收治的4例总结报道如下。临床资料分析一、一般资料:4例患者中,年龄最大37岁,最小20岁,均为农牧民。其中汉族2例,维吾尔族和哈萨克族各1例,均有密切的犬、牛、羊接触史。全部为第一胎,停经37~41周不

本刊编辑部[10](2003)在《中国超声医学杂志2003年第19卷第1~12期文题索引》文中研究表明

二、B超诊断腹腔巨大包虫囊肿1例(论文开题报告)

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

本文主要提出一款精简64位RISC处理器存储管理单元结构并详细分析其设计过程。在该MMU结构中,TLB采用叁个分离的TLB,TLB采用基于内容查找的相联存储器并行查找,支持粗粒度为64KB和细粒度为4KB两种页面大小,采用多级分层页表结构映射地址空间,并详细论述了四级页表转换过程,TLB结构组织等。该MMU结构将作为该处理器存储系统实现的一个重要组成部分。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

三、B超诊断腹腔巨大包虫囊肿1例(论文提纲范文)

(1)腹腔镜手术与开放手术治疗小儿肝囊型包虫病的临床比较(论文提纲范文)

中英文缩略词对照表
摘要
ABSTRACT
前言
内容与方法
    1 研究内容
    2 研究方法
    3 质量控制
    4 统计学方法
结果
讨论
小结
致谢
参考文献
综述
    参考文献
攻读硕士学位期间发表的学位论文
导师评阅表

(2)肝囊型包虫破入胆道的诊治分析(论文提纲范文)

摘要
ABSTRACT
前言
研究内容与方法
    1 临床研究资料
        1.1 研究对象
        1.2 研究对象的选择
        1.3 一般资料
    2 治疗方法
    3 质量控制
    4 统计方法
    5 技术路线图
结果
讨论
小结
致谢
参考文献
综述
    参考文献
攻读硕士期间发表的学术论文
导师评阅表

(3)小儿肝囊型包虫病的诊断与治疗(论文提纲范文)

摘要
Abstract
前言
第一部分 不同术式在小儿肝囊型包虫病的应用评价
    1 研究内容与方法
        1.1 研究对象
        1.2 手术方法
        1.3 统计方法
    2 结果
    3 讨论
    4 小结
第二部分 小儿肝囊型包虫病术后并发症相关因素分析
    1 资料和方法
        1.1 研究对象
        1.2 患者临床资料
        1.3 研究内容
        1.4 相关因素及其赋值
    2 结果
    3 讨论
    4 小结
第三部分 影像学与包虫免疫学检测对小儿肝囊型包虫病的诊断评价
    1 资料与方法
        1.1 临床资料
        1.2 统计学分析
    2 结果
    3 讨论
    4 小结
第四部分 细粒棘球蚴重组抗原B1的研制及其对小儿肝囊型包虫病的血清学诊断价值初步评价
    1 研究内容与方法
        1.1 研究对象
        1.2 方法
        1.3 统计方法
    2 结果
    3 讨论
    4 小结
结论
致谢
参考文献
综述 细粒棘球蚴病诊断抗原新进展
    参考文献
攻读博士学位期间获得的学术成果
个人简历
导师评阅表

(5)囊型包虫病社区人群流行病学调查、长期随访、治疗远期效果及自然转归分析(论文提纲范文)

中英文缩略词对照表
摘要
Abstract
前言
第一部分 中国和蒙古两个蒙古族聚居区的包虫病流行病学调查
    1. 材料与方法
        1.1 资料来源
        1.2 研究方法
        1.3 质量控制
        1.4 伦理学要求
        1.5 统计学处理
    2. 结果
    3. 讨论
    4. 小结
第二部分 新疆和布克赛尔县囊型包虫患者治疗远期效果及自然转归调查分析
    1. 材料与方法
        1.1 资料来源
        1.2 研究方法
        1.3 统计学分析
    2. 结果
    3. 讨论
    4. 小结
第三部分 新疆和布克塞尔县囊型包虫病社区人群流行病调查的再随访研究
    1. 材料与方法
        1.1 社区特征
        1.2 社区调查和随访资料
        1.3 人类囊型包虫病的超声分型
        1.4 治疗
    2. 结果
    3. 讨论
    4. 小结
结论
致谢
参考文献
综述
    参考文献
附录
个人简历
攻读博士学位期间发表的学术论文
导师评阅表

(7)包虫囊液外溢致过敏性休克抢救体会(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 一般资料
    1.2 方法
2 结果
    2.1 临床表现及诊断
    2.2 抢救方法
    2.3 抢救效果
3 讨论

(8)B超对肝包虫病的诊断价值(论文提纲范文)

1 资料与方法
    1.1 资料
        1.1.1 临床表现
        1.1.2 肝包虫病B超影像的基本特征
    1.2 病例
    1.3 方法
2 结果
3 讨论

四、B超诊断腹腔巨大包虫囊肿1例(论文参考文献)

  • [1]腹腔镜手术与开放手术治疗小儿肝囊型包虫病的临床比较[D]. 刘辉. 新疆医科大学, 2020(07)
  • [2]肝囊型包虫破入胆道的诊治分析[D]. 艾斯卡·艾尼娃. 新疆医科大学, 2020(07)
  • [3]小儿肝囊型包虫病的诊断与治疗[D]. 冉博. 新疆医科大学, 2016(08)
  • [4]妊娠合并细粒棘球蚴病8例临床分析[J]. 王家秀,吕新萍. 新疆医学, 2010(11)
  • [5]囊型包虫病社区人群流行病学调查、长期随访、治疗远期效果及自然转归分析[D]. 张文斌. 新疆医科大学, 2010(08)
  • [6]妊娠合并细粒棘球蚴病5例临床分析[J]. 吕新萍,古力努尔,索索. 实用妇产科杂志, 2008(06)
  • [7]包虫囊液外溢致过敏性休克抢救体会[J]. 齐飞波,艾则孜,何铁汉,武阳,吴拥军,窦怀抱,王彦海. 中国全科医学, 2008(06)
  • [8]B超对肝包虫病的诊断价值[J]. 施培健. 中国医药导报, 2007(05)
  • [9]妊娠合并细粒棘球蚴病4例分析[J]. 吕新萍,李家福,古力努尔,蔡桂香,王家秀,王海玲. 新疆医学, 2004(03)
  • [10]中国超声医学杂志2003年第19卷第1~12期文题索引[J]. 本刊编辑部. 中国超声医学杂志, 2003(12)

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B超诊断腹腔巨大包虫囊肿一例
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