陈玉美
广东省江门市新会区人民医院529100
[摘要]目的：探讨近红外线在乳腺疾病检查中的应用情况。方法：对2007年6月—2011年6月间在我院门诊采用近红外线乳透检查的1880病例与临床触诊、组织学证实进行追踪、对比、分析。结果：近红外线乳透检出率高于临床触诊，而经组织学证实的乳腺纤维瘤检出率达94.26%，乳腺癌检查率达83.33%。结论：近红外线乳透利于鉴别恶性、良性乳腺疾病，是临床医生辅助检查手段，但要安排除相关因素，降低阳性率的发生。
[关键词]近红外线乳透应用乳腺疾病分析
近红外线乳透是无损伤、无放射影像，非侵入的图像诊断方法之一，是检验乳腺疾病的重要方法，与其他检验方法互补作用，可提高乳腺癌确诊率和早期发现，适合基层医院临床和乳腺癌普查，现将有关资料分析如下：
1资料和方法
1.1一般资料
2007年6月—2011年6月我院门诊检查的1880例乳腺疾病总结对象。
1.2方法
1.2.1临床诊断：根据病史、行同的性质、触诊所见等进行诊断（见表1）
表1检查发现各种乳腺疾病分类
1.2.2采用近红外线检查诊断
1.2.3诊断标准
近红外线乳透检查乳腺疾病的乳透图像诊断依据：主要从血管的改变、肿块灰影特点，肿块影与血管的关系这三方面来扥系诊断[1]。例如：①乳腺增生图像：血管增粗、毛刺样增生或生边缘模糊不清，无局限性暗影，一般透光度正常或稍减低。②乳腺纤维瘤图像：血管一般无异常，肿瘤与附近组织比较透光度一致。两侧乳腺透光度对比无异常，暗影边界清楚，与肿块大小一致。③乳腺癌图像：癌肿瘤局限性暗影，边界模糊，中央密度大，呈深灰色向四周渐变淡，病变处透光度低，附近见血管增多或血管出现变形，不规则，迂曲，中断，有时虽无肿块暗影，但病变处血管异常改变[2]。
2结果
近红外线乳透检出率高于临床触诊，经组织学证实的乳腺纤维瘤检出率达94.26%，乳腺癌检查率达83.33%。（见表2、表3）
表2近红外线诊断与临床触诊比较
3讨论
从表1、表2可知，1880例乳腺疾病中乳腺增生者最多，占74.46%；依次为乳腺纤维瘤占12.97%；乳腺癌占0.95%；乳腺炎占2.13%；男性乳腺发育占1.60%；积乳腺囊肿占1.06%；可疑占1.60%；正常占4.78%，近红外线乳透检出率高于临床触诊，亦高于其它乳腺疾病的临床检出率。从表3看出，近红外线乳透检出乳腺癌18例，经组织学证实15例，确诊率达83.33%；乳腺纤维癌244例，经组织学证实230例，确诊率达94.26%。因此，近红外线乳透利于鉴别恶性、良性乳腺疾病，作为初选手段，适合基层医院临床和乳腺癌普查，与超声波、乳腺造影等联合应用，可提高乳腺癌早期发现，很值得推广，但要排除相关因素，降低假阳性率的发生，注意做好临床病例追踪和组织学证实。
参考文献
1.张克勤.肿瘤防治研究.1984;11：88
2.长城电子仪器厂.乳腺肿瘤诊断资料汇编,1993;2：2