胡建武（云南省文山州人民医院皮肤科云南文山663000）
【中图分类号】R758.73+3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）8-0054-02
【摘要】目的观察维胺脂维E乳膏与氧氟沙星凝胶合用治疗寻常痤疮的疗效。方法对110例寻常痤疮患者采用维胺脂维E乳膏与氧氟沙星凝胶联合外用，并与215例单用维胺脂维E乳膏寻常痤疮患者及53例单用5%过氧苯甲酰乳膏寻常痤疮患者进行了临床疗效对照。结果治疗组痊愈率为27.3%，总有效率为100%。与对照组比较差异有显著性（x2＝10.9，10.71，P＜0.01）。结论维胺脂维E乳膏与氧氟沙星凝胶合用治疗寻常痤疮的疗效满意。
【关键词】寻常痤疮维胺脂维E乳膏氧氟沙星凝胶
作者从2007年6月—2010年9月使用维胺脂维E乳膏与氧氟沙星凝胶联合使用治疗110例寻常痤疮患者，取得满意效果并与单用维胺脂维E乳膏及5%过氧苯甲酰乳膏进行了临床疗效对比，现将治疗结果报告如下：
1临床资料
所有患者均为门诊病人，治疗前2周内未使用其他治疗痤疮药物。治疗组110例中男78例，女32例，年龄15—28岁，平均21.5岁，病程2个月—6年。对照组中维胺脂维E乳膏组215例，其中男160例，女55例，年龄13—27岁，平均20岁，病程3个月—10年。5%过氧苯甲酰组53例，其中男33例，女20例，年龄15—28岁，平均21.5岁，病程3个月—5年。入选患者均临床确诊为寻常痤疮，皮损主要限于面部，有粉刺、小脓疱及炎性丘疹，结节及囊肿不超过2个。
2治疗方法
用温水和非药物性香皂清洁面部皮肤后擦干患处，治疗组将维胺脂维E乳膏与氧氟沙星凝胶等量混匀后涂患处，对照组单用维胺脂维E乳膏或5%过氧苯甲酰膏直接涂于患处。两组都每日用药2次，2周为1疗程，第1疗程结束后复诊1次，中间不间断用药，2个疗程后判定疗效。
3疗效判定与结果
3.1疗效判定标准基本痊愈：皮损消退90%以上，遗留色素沉着，近期无新皮疹出现。显效：皮损消退60%以上，近期无新皮疹发生。有效：皮损消退20%，近期出现少量新皮疹。无效：皮损消退不足20%，并有较多新皮疹出现。
3.2治疗结果经2个疗程治疗后，结果见附表。治疗组痊愈率为27.3%，显效率为59.1%，有效率为13.6%，总有效率为100%。对照组1（维胺脂维E乳膏组）痊愈率11.6%，显效率27%，有效率52.1%，无效率9.3%，总有效率90.7%；对照组2（过氧苯甲酰组）痊愈率5.7%，显效率18.9%，有效率66%，无效率9.4%，总有效率90.6%，治疗组疗效明显优于单用维胺脂维E乳膏组（x2＝10.9，P＜0.01）及单用过氧苯甲酰组（x2＝10.71，P＜0.01），而两对照组无明显差异（P＞0.05）。
3.3不良反应治疗组无明显不适，对照组1中50例（23.3%）患者有轻度面部干燥感，12例（5.6%）轻度红斑、脱屑，不良发生率为28.9%。对照组2中有5例（9.4%）患者有轻度面部干燥感，33例（62.3%）除面部干燥感伴有轻度至中度脱屑，15例（28.3%）出现皮肤发红伴灼热感及轻度瘙痒，不良反应率为100%，以上副作用患者均可以耐受，不影响继续治疗。
4讨论
近年来维胺脂维E乳膏广泛用于寻常痤疮的治疗，其成分维胺脂有促进上皮细胞分化与脱落，调节角化过程，抑制皮脂分泌及抑制痤疮丙酸菌生长及调节免疫和抗炎等作用[1]，其乳膏剂型，大大降低了本身的皮肤刺激性，已作为我们近年来治疗寻常痤疮的首选药物。氧氟沙星作为喹诺酮类广谱抗生素，不但对G+、G_菌有效，对厌氧菌也有效，其杀菌力强，起效迅速，作用持久[2]。两者的合用，不仅减少了皮脂溢出，促进了毛囊皮质导管的正常角化，增强了抗菌作用，有效控制了痤疮丙酸杆菌及其他治病菌属，从治疗的结果看，疗效明显优于单用维胺脂维E乳膏及过氧苯甲酰，由于两者的合用，维胺脂浓度降低，减轻了皮肤刺激，加之两种剂型水溶性大，易涂展、易洗除、无异味、无油腻感、不污染衣物等优点，患者易于接受。
总之根据我们观察的临床资料分析，将维胺脂维E乳膏与氧氟沙星凝胶合用治疗寻常痤疮的疗效是肯定的，且价格低廉，我们认为适于基层医院推广使用。
参考文献
[1]李秀云.维胺脂治疗寻常痤疮研究进展[J].中国临床医生，2010,38(4)：25-27.
[2]伍彬.左氧氟沙星临床应用研究进展[J].中国药业,2010,19(3):61-65.