估算肾小球滤过率论文-孙晗,赵卫红,吴曙华,柯聪,张园

估算肾小球滤过率论文-孙晗,赵卫红,吴曙华,柯聪,张园

导读:本文包含了估算肾小球滤过率论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献,主要关键词:血清肌酐,血清胱抑素C,公式,肾小球滤过率

估算肾小球滤过率论文文献综述

孙晗,赵卫红,吴曙华,柯聪,张园[1](2019)在《不同公式在估算孤立肾人群肾小球滤过率的应用评价研究》一文中研究指出目的探讨不同估算孤立肾人群肾小球滤过率公式的评估效能。方法纳入2009年1月~2018年12月在苏州大学附属第二医院行肾动态显象法评估肾功能的258名孤立肾患者,采用偏倚、四分位间距、误分期等指标来衡量9种肾小球滤过率(GFR)评估公式(MDRD、Peking、Macisaac、Steven 1、Steven 2、Steven 3、CKD-EPI_(Scr)、CKD-EPI_(Scys C)和CKD-EPI_(Scr-Scys C))的准确性和精确性。结果以血清肌酐(Scr)为基础的3个估算公式在总体队列中至少高估参考的肾小球滤过率(r GFR)10 m L/(min·1.73m~2),尤其Peking公式精确性和准确性均不佳,偏倚达33.8 m L/(min·1.73m~2),3个公式在CKDl-3期均高估估算的肾小球滤过率(e GFR),而在CKD4-5期表现为低估e GFR。以Cys C和血清胱抑素C(Scys C)联合的两种预测公式呈现出较好精确性及一致性。其中,CKD-EPI_(Scr-Scys C)公式在总体队列、重度肾功能不全及后天性孤立肾人群中,中位偏倚的绝对值最小,分别是11.1、7.3、11.1 m L/(min·1.73m~2);准确性最高,分别是76.7%、85.7%、81.8%,与r GFR比较,P <0.001。结论本研究推荐孤立肾患者在评估肾脏功能时首选CKD-EPI_(Scr-Scys C)公式。GFR估算公式的精确性可能与GFR水平和肾功能标志物等因素有关,而与孤立肾分型无关。(本文来源于《中国医药导报》期刊2019年30期)

李柏林,李锡洋,王博,郭辉辉,吴岳[2](2019)在《两种公式估算的肾小球滤过率对冠状动脉CTO病变患者介入术后全因死亡事件的预测价值》一文中研究指出目的比较两种公式计算的肾小球滤过率(eGFR)水平对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者全因死亡事件的预测价值。方法纳入2013年6月至2017年10月于西安交通大学第一附属医院心内科行PCI的671例CTO患者,使用中国改良简化肾脏病膳食改良试验(cMDRD)公式及基于血清胱抑素C水平的慢性肾脏病流行病合作研究(CKD-EPI)公式分别计算术前基线eGFR,并进行分组(A组eGFR≥90 ml/min·1.73 m~2;B组90 ml/min·1.73 m~2>eGFR≥60 ml/min·1.73 m~2;C组eGFR<60 ml/min·1.73 m~2)。采用电话问卷等方式进行随访,主要研究终点为全因死亡。使用Cox回归风险模型估计eGFR的风险比,包括eGFR单因素分析及多重校正模型分析(校正年龄、性别、吸烟、体质指数、糖尿病、低密度脂蛋白等冠心病常见危险因素)。结果 671例行PCI的CTO患者,成功471例(70.2%),失败200例(29.8%),全因死亡64人(9.5%)。eGFR-cys单因素分析显示:叁组间HR值差异具有统计学意义;趋势检验P<0.001,差异有统计学意义。eGFR-cys作为连续变量(每10 ml/min·1.73 m~2)的HR=0.810,95%CI:0.374~0.894,P<0.01,结合趋势性检验,eGFR-cys水平和全因死亡风险之间存在线性关系,eGFR每升高10 ml/min·1.73 m~2,患者的全因死亡风险下降19%,差异有统计学意义(P<0.05),经过模型校正后,上述差异仍具有统计学意义。而以eGFR-cMDRD单因素分析时叁组间HR及趋势性检验的差异具有统计学意义,但经过模型校正后上述差异无统计学意义。结论在接受PCI的CTO患者,与eGFR-cMDRD相比,eGFR-cys可能是更强的全因死亡的预测因子。(本文来源于《中国循证心血管医学杂志》期刊2019年10期)

胡健,李英,王晓琴[3](2019)在《六种肾小球滤过率估算公式用于多发性骨髓瘤患者肾功能评估的一致性分析》一文中研究指出目的系统评价不同估算肾小球滤过率(e GFR)公式用于多发性骨髓瘤(MM)患者肾功能评估的一致性,初步筛选出更适合中国MM患者的e GFR公式。方法收集372例确诊为MM的患者,检测其血清游离轻链(FLC)水平及血清尿素(Sur)、肌酐(Scr)、尿酸(UA)、胱抑素C(Cys C)及总钙(Ca)水平。利用肾脏病膳食改善(MDRD)公式、MDRD中国改良公式(MDRD-C)、慢性肾脏病流行病合作工作组(CKD-EPI)公式、中国Cys C简化(Cys C-C)公式、及慢性肾脏病流行病合作工作组推荐的Cys C公式(Cys C-K)及Scr和Cys C联合(Cr-CysC)公式计算患者的e GFR。利用Bland-Altman图、κ一致性分析、Boxwhisker图等进行相互比较,并研究FLC,UA等因素与不同公式间e GFR差值的相关性。结果①各指标中仅Scr及UA水平在不同性别的患者间的差异具有统计学意义(P <0. 01)。Pearson相关分析表明Sur、Scr、Cys C、UA和Ca与FLC差值的常用对数值(lgd-FLC)间的相关性均高于lg FLC-κ/λ值。②与CKD-EPI公式相比,MDRD和MDRD-C的e GFR值整体偏高,而Cys C-C、Cys C-K和Cr-CysC整体偏低,其中MDRD-C最高,而Cys C-K最低。Cr-CysC与CKD-EPI公式间的平均偏差及SD最小。③MDRD、MDRD-C、Cr-CysC、Cys C-C及Cys C-K公式对患者的肾病分期与CKD-EPI公式的一致性加权κ值分别为0. 955,0. 933,0. 719,0. 477及0. 533(均P <0. 001)。相比CKD-EPI公式,MDRD和MDRD-C倾向于降低患者的CKD分期,而Cr-Cys C及Cys C-K公式则相反。Cys C-C公式倾向于将早期CKD患者分为较高的分期,但却倾向于将晚期患者分为较低的分期。④对于1-2期肾病患者,MDRD-C公式的e GFR值最高,Cys C-C及Cys C-K公式的e GFR值最低(均P <0. 001);对于4-5期的患者,Cys C-C公式的e GFR值最高(P <0. 001)。⑤除Scr和Cys C外,lgd-FLC与不同e GFR计算值间的差值的偏相关性较高,而UA则与叁种基于Scr的e GFR计算值间的差值的偏相关性较高。结论 Cr-CysC公式对MM患者GFR的估算值与目前指南推荐的CKD-EPI公式一致性高,且更为灵敏。对早期患者,可考虑优先使用Cr-CysC公式进行肾功能评估。(本文来源于《山西医科大学学报》期刊2019年10期)

蔡雅卫,李建辉,叶森森,蔡珂丹,朱瑶[4](2019)在《老年2型糖尿病合并高血压患者肠道微生物分布与估算肾小球滤过率的关系》一文中研究指出目的探讨老年2型糖尿病合并高血压患者肠道微生物分布与估算肾小球滤过率(e GFR)的关系。方法选取老年2型糖尿病合并高血压患者225例为研究对象,以改良的肾脏病膳食改良试验(MDRD)方程计算患者入院时的e GFR,分为e GFR降低组[<60ml/(min·1.73m2)] 63例和e GFR正常组[≥60ml/(min·1.73m2)]162例。分析并比较两组患者一般临床资料和生化检查、肠道微生物计数结果,并采用logistic回归方程分析肠道微生物与e GFR降低的关系。结果与e GFR正常组比较,e GFR降低组收缩压、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、甘油叁酯、尿酸、血肌酐、血尿素氮、白细胞计数、C反应蛋白水平均较高(均P<0.05);乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌计数均显着偏低(均P<0.05);肠杆菌、酵母菌计数显着偏多(均P<0.05);肠球菌计数略低,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。多元logistic回归方程分析显示肠杆菌、酵母菌是老年2型糖尿病合并高血压患者e GFR降低的危险因素(OR=1.456、1.278,均P<0.05);乳酸杆菌、双歧杆菌、拟杆菌是老年2型糖尿病合并高血压患者e GFR的保护性因素(OR=0.472、0.510、0.673,均P<0.05)。结论 2型糖尿病合并高血压患者肾功能损害发生率较高,且与肠道菌群失调密切相关(益生菌减少,致病菌增加),在治疗中应当密切关注此类患者的肠道菌群失调情况,及早干预以降低肾脏损害发生的风险。(本文来源于《浙江医学》期刊2019年19期)

钟晓琴,祝胜朗,王莉,陈结慧,彭红云[5](2019)在《延续性护理对慢性肾脏病3~5期患者估算肾小球滤过率及钙、磷、血清全段甲状旁腺激素的影响》一文中研究指出目的探讨延续性护理对慢性肾脏病(CKD) 3~5期非透析患者估算肾小球滤过率(r GFR)及钙、磷、血清全段甲状旁腺激素(i PTH)的影响。方法选取2016年5月至2017年5月在我院肾内科就诊的CKD 3~5期非透析患者151例为研究对象,按入组先后顺序分为观察组70例和对照组81例。两组患者住院期间均给予系统的健康教育,出院后对照组给予常规健康指导,观察组在此基础上给予为期1年的延续性护理。比较两组出院1年后e GFR及钙、磷、i PTH情况。结果延续性护理1年后,3B期观察组e GFR无明显变化,而对照组e GFR明显下降,两组间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);对照组血钙水平也明显下降并与观察组比较差异有统计学意义(P <0. 05); 4期两组e GFR均有所下降,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。i PTH水平均有所上升,但对照组更明显(P <0. 05)。结论延续性护理可以改善3B期钙的代谢,改善4期i PTH的代谢,对3B期CKD患者e GFR有延缓趋势,但仍需进一步的深入研究;对磷的代谢影响不大。(本文来源于《护理实践与研究》期刊2019年17期)

任丽,张从利,潘艳,丁梦阳,孙俊杰[6](2019)在《改良的简化MDRD方程估算肾小球滤过率与IgA肾病病理损伤相关性研究》一文中研究指出目的:探讨改良的简化MDRD方程估算肾小球滤过率(GFR)与IgA肾病病理损伤的相关性。方法:回顾分析IgA肾病病人临床、病理学资料。GFR由改良的简化MDRD方程估算(改良的简化MDRD-eGFR)。肾脏病理损伤按照Katafuchi半定量积分标准进行评分并按照Lee′s分级标准。结果:随着病理学损伤加重,改良的简化MDRD-eGFR水平逐渐降低(P<0.05);Katafuchi积分、肾小球硬化、肾小管间质损伤及肾血管病变与改良的简化MDRD-eGFR均存在相关性(P<0.01)。当改良的简化MDRD-eGFR≥90 mL·min~(-1)·1.73 m~(-2)时,此种相关性消失,但病人均存在一定程度病理损伤。结论:改良的简化MDRD方程估算肾小球滤过率与IgA肾病肾脏病理损伤情况关系密切,当其<90 mL·min~(-1)·1.73 m~(-2)对肾小管间质损伤情况的评估预测价值较大。(本文来源于《蚌埠医学院学报》期刊2019年07期)

王旭,马清[7](2019)在《不同公式计算的估算肾小球滤过率对老年慢性肾脏病预后的分析》一文中研究指出目的对比不同慢性肾脏病流行病合作研究(CKD-EPI)公式计算的估算肾小球滤过率(eGFR)在评估老年慢性肾脏病(CKD)患者预后中的诊断价值,并分析影响终点事件的危险因素。方法选取2015年3月至2018年12月于北京友谊医院医疗保健中心行健康体检的具有4年连续资料的老年人共682例。采用基于肌酐(Cr)的CKD-EPI(CKD-EPI_(Cr))公式、基于胱抑素C(Cys)的CKD-EPI(CKD-EPI_(Cys))公式及基于Cr和Cys联合的CKD-EPI(CKD-EPI_(CrCys))公式分别计算eGFR,评估各公式计算的eGFR对终点事件(全因死亡、心血管事件、急性肾损伤、快速肾功能下降)的诊断价值,分析影响预后的危险因素。采用SPSS 23.0软件进行数据处理。依据数据类型,组间比较分别采用t检验或χ~2检验。受试者工作特征(ROC)曲线评估诊断价值,logistic回归分析影响预后的危险因素。结果 CKD-EPI_(Cys)(AUC=0.692,P<0.001)及CKD-EPI_(CrCys)(AUC=0.647,P<0.001)公式计算的eGFR对终点事件有诊断价值,其中CKD-EPI_(Cys)公式的诊断价值较高。CKD-EPI_(Cys)与CKD-EPI_(CrCys)公式计算eGFR评估的终点事件的危险因素相同,均为尿白蛋白/肌酐比值(UACR)(OR=2.263,95%CI 1.359~3.771)、高血压(OR=1.679,95%CI 1.143~2.467)、贫血(OR=1.959,95%CI 1.245~3.084)及住院次数(OR=1.471,95%CI 1.321~1.637)。结论 CKD-EPI_(Cys)公式计算的eGFR对老年CKD预后评估的诊断价值最有优势。UACR、贫血、高血压和住院次数是老年CKD患者发生终点事件的独立危险因素。(本文来源于《中华老年多器官疾病杂志》期刊2019年06期)

许凤琴,刘玮,赵晓彤,许慕蓉,王佑民[8](2019)在《合肥市城郊40岁以上人群中估算肾小球滤过率分布特征及影响因素》一文中研究指出目的了解合肥市社区40岁以上糖代谢异常人群估算的肾小球滤过率(e GFR)分布情况以及影响因素。方法采用整群抽样、横断面调查方法,选取合肥市蜀山区2个社区40岁以上常住居民4 464例,根据糖耐量结果,分为糖耐量正常(NGT)组2 963例,糖调节受损(IGR)组1 089例,糖尿病(DM)组412例。所有受试者均接受问卷调查、体格检查以及相关的实验室检查。e GFR结果源于肾脏病膳食改良试验(MDRD)公式。分析不同糖代谢人群中的e GFR分布情况,并应用Logistic回归分析方法了解血糖升高人群e GFR的影响因素。结果在NGT组中,e GFR轻度下降比例为32. 9%,中重度下降比例为1. 9%;在IGR组中,e GFR轻度下降比例为42. 8%,中重度下降比例为3. 3%;在DM组中,e GFR轻度下降比例为47. 1%,中重度下降比例为5. 6%。与NGT组比较,IGR组和DM组的e GFR轻度和中重度下降比例均显着增高,差异有统计学意义(P <0. 05)。与IGR组比较,DM组中e GFR轻度下降比例、中重度下降比例也均显着增高,差异有统计学意义(P <0. 05)。多元Logistic回归分析显示,糖代谢异常人群中影响e GFR的危险因素分别有年龄、腰围、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐(SCr)水平,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)则为独立保护因素。结论合肥市社区40岁以上人群中,升高的血糖水平与e GFR下降趋势密切相关。改善脂代谢紊乱,减轻体质量对糖代谢异常人群并发慢性肾脏病的防治具有重要的意义。(本文来源于《安徽医科大学学报》期刊2019年07期)

裴洪菲,佟旭,于萍,曹亦宾,郑华光[9](2019)在《估算肾小球滤过率下降与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后结局相关性研究的meta分析》一文中研究指出目的探讨估算肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)与急性缺血性卒中患者阿替普酶静脉溶栓后结局的相关性。方法利用计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane Library(2017年第11期)和Web of Science数据库,查找关于肾功能障碍对缺血性卒中患者静脉溶栓结局预测价值的研究,检索时限均为从建库至2017年11月。由2位评价者按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量后,采用Stata 14. 0软件进行meta分析,从而比较eGFR下降组与eGFR正常组患者行阿替普酶静脉溶栓后发生症状性脑出血、所有脑出血、90 d内死亡、90 d良好预后情况的差异。结果最终纳入13项研究,共计56 280例患者,eGFR正常组患者16 608例(占29. 5%),eGFR下降组患者共39 672例(占70. 5%)。Meta分析结果显示:与eGFR正常组患者相比,eGFR下降组患者溶栓后发生症状性脑出血(OR=1. 76,95%CI=1. 44~2. 16,P <0. 001)、所有脑出血(OR=1. 60,95%CI=1. 38~1. 87,P <0. 001)以及90 d内死亡(OR=2. 77,95%CI=2. 22~3. 45,P <0. 001)的风险增高,并且eGFR下降组患者90 d预后良好(OR=0. 64,95%CI=0. 57~0. 71,P <0. 001)的比例降低。结论与eGFR正常的卒中患者相比,eGFR下降的卒中患者在接受阿替普酶静脉溶栓治疗后发生脑出血、死亡的风险增高,90 d预后良好的比例降低。(本文来源于《中风与神经疾病杂志》期刊2019年05期)

刘丹丹,崔雯霞,冯艳伟,李阔,李曼[10](2019)在《中老年血清尿酸水平与估算肾小球滤过率的相关性分析》一文中研究指出目的探讨中老年血清尿酸(SUA)水平与估算肾小球滤过率(e GFR)的相关性。方法选取2014年4-7月在我院体检中心健康体检的2475人,分正常血尿酸组和高尿酸血症(HUA)组,比较两组肾功能和e GFR的差别,分析SUA水平与e GFR的相关性。结果 SUA水平与年龄呈正相关,校正年龄后,男性、女性SUA水平均与e GFR呈负相关(r=-0. 388,r=-0. 509,P均<0. 001)。HUA发生e GFR<90的风险显着增加(OR=4. 249,95%CI:3. 188~5. 661,P<0. 001)。结论中老年SUA水平与e GFR呈负相关,高尿酸血症是肾功能损害的独立危险因素。(本文来源于《解放军预防医学杂志》期刊2019年05期)

估算肾小球滤过率论文开题报告

(1)论文研究背景及目的

此处内容要求:

首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景,再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题,并提出你的论文准备的观点或解决方法。

写法范例:

目的比较两种公式计算的肾小球滤过率(eGFR)水平对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的冠状动脉慢性完全闭塞病变(CTO)患者全因死亡事件的预测价值。方法纳入2013年6月至2017年10月于西安交通大学第一附属医院心内科行PCI的671例CTO患者,使用中国改良简化肾脏病膳食改良试验(cMDRD)公式及基于血清胱抑素C水平的慢性肾脏病流行病合作研究(CKD-EPI)公式分别计算术前基线eGFR,并进行分组(A组eGFR≥90 ml/min·1.73 m~2;B组90 ml/min·1.73 m~2>eGFR≥60 ml/min·1.73 m~2;C组eGFR<60 ml/min·1.73 m~2)。采用电话问卷等方式进行随访,主要研究终点为全因死亡。使用Cox回归风险模型估计eGFR的风险比,包括eGFR单因素分析及多重校正模型分析(校正年龄、性别、吸烟、体质指数、糖尿病、低密度脂蛋白等冠心病常见危险因素)。结果 671例行PCI的CTO患者,成功471例(70.2%),失败200例(29.8%),全因死亡64人(9.5%)。eGFR-cys单因素分析显示:叁组间HR值差异具有统计学意义;趋势检验P<0.001,差异有统计学意义。eGFR-cys作为连续变量(每10 ml/min·1.73 m~2)的HR=0.810,95%CI:0.374~0.894,P<0.01,结合趋势性检验,eGFR-cys水平和全因死亡风险之间存在线性关系,eGFR每升高10 ml/min·1.73 m~2,患者的全因死亡风险下降19%,差异有统计学意义(P<0.05),经过模型校正后,上述差异仍具有统计学意义。而以eGFR-cMDRD单因素分析时叁组间HR及趋势性检验的差异具有统计学意义,但经过模型校正后上述差异无统计学意义。结论在接受PCI的CTO患者,与eGFR-cMDRD相比,eGFR-cys可能是更强的全因死亡的预测因子。

(2)本文研究方法

调查法:该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。

观察法:用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。

实验法:通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。

文献研究法:通过调查文献来获得资料,从而全面的、正确的了解掌握研究方法。

实证研究法:依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。

定性分析法:对研究对象进行“质”的方面的研究,这个方法需要计算的数据较少。

定量分析法:通过具体的数字,使人们对研究对象的认识进一步精确化。

跨学科研究法:运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。

功能分析法:这是社会科学用来分析社会现象的一种方法,从某一功能出发研究多个方面的影响。

模拟法:通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。

估算肾小球滤过率论文参考文献

[1].孙晗,赵卫红,吴曙华,柯聪,张园.不同公式在估算孤立肾人群肾小球滤过率的应用评价研究[J].中国医药导报.2019

[2].李柏林,李锡洋,王博,郭辉辉,吴岳.两种公式估算的肾小球滤过率对冠状动脉CTO病变患者介入术后全因死亡事件的预测价值[J].中国循证心血管医学杂志.2019

[3].胡健,李英,王晓琴.六种肾小球滤过率估算公式用于多发性骨髓瘤患者肾功能评估的一致性分析[J].山西医科大学学报.2019

[4].蔡雅卫,李建辉,叶森森,蔡珂丹,朱瑶.老年2型糖尿病合并高血压患者肠道微生物分布与估算肾小球滤过率的关系[J].浙江医学.2019

[5].钟晓琴,祝胜朗,王莉,陈结慧,彭红云.延续性护理对慢性肾脏病3~5期患者估算肾小球滤过率及钙、磷、血清全段甲状旁腺激素的影响[J].护理实践与研究.2019

[6].任丽,张从利,潘艳,丁梦阳,孙俊杰.改良的简化MDRD方程估算肾小球滤过率与IgA肾病病理损伤相关性研究[J].蚌埠医学院学报.2019

[7].王旭,马清.不同公式计算的估算肾小球滤过率对老年慢性肾脏病预后的分析[J].中华老年多器官疾病杂志.2019

[8].许凤琴,刘玮,赵晓彤,许慕蓉,王佑民.合肥市城郊40岁以上人群中估算肾小球滤过率分布特征及影响因素[J].安徽医科大学学报.2019

[9].裴洪菲,佟旭,于萍,曹亦宾,郑华光.估算肾小球滤过率下降与急性缺血性卒中患者静脉溶栓后结局相关性研究的meta分析[J].中风与神经疾病杂志.2019

[10].刘丹丹,崔雯霞,冯艳伟,李阔,李曼.中老年血清尿酸水平与估算肾小球滤过率的相关性分析[J].解放军预防医学杂志.2019

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