江苏省连云港市赣榆区宋庄镇卫生院222144
【摘要】目的：探讨中西医结合治疗小儿便秘的临床疗效。方法：从我院2015年1月~2016年6月收治的便秘患儿中选取50例作为研究对象，并根据其入院顺序随机分为两组，每组各25例，对照组单纯采用西医治疗，观察组则给予中西医结合治疗，比较两组患者的临床治疗效果以及不良反应的发生情况。结果：经比较，观察组的总有效率为92.0%，明显高于对照组的72.0%，且其不良反应发生率为8.0%，明显低于对照组的20.0%，组间差异显著，均存在统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗小儿便秘具有显著疗效，而且可以有效控制不良反应的发生，安全可靠，适合进行临床推广。
【关键词】中西医；小儿便秘；临床疗效
【中图分类号】R2-031【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）10-171-01
便秘是一种比较常见的疾病，小儿使其高发人群之一。导致小儿便秘的原因有很多，例如由挑食、偏食等引起的维生素不足，排便不规律，肠道菌群失调等。有研究数据显示，小儿便秘近年来的发生率有所提升，给患儿的身体健康以及生长发育等产生了严重影响。为了探讨中西医结合治疗小儿便秘的临床疗效，我院选取了114例患儿进行了临床回顾性研究，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2015年1月~2016年6月收治的便秘患儿中选取50例作为研究对象。入选者均符合《中医病症诊断疗效标准》[1]中便秘的诊断标准，经食疗后无明显效果，且家长均签署知情同意书，并根据其入院顺序随机分为两组。对照组纳入25例，其中男14例，女11例；年龄为1~10岁，平均为（4.37±1.26）岁。剩余25例自动归入观察组，其中男13例，女12例；年龄为1~9岁，平均为（4.42±1.02）岁。比较两组患儿的性别和年龄等基本资料，组间均无明显差异（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组单纯采用西药治疗，给予维生素B1和双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片治疗，口服，每次4片，每天3次。
观察组则在上述治疗的基础上，联合中医治疗，服用小柴胡汤，方药组成为：鸡矢藤、泡参、槟榔、苦荞头、隔山撬各10g，柴胡、京半夏、枳实、荷梗、黄芩各6g，焦山楂8g，草果3g，高良姜1g，加水煎煮，取汁服用，每天4次，1剂分2天用完。待排便次数正常后，调整药方[2]。
1.3观察指标
治疗结束后，观察两组患儿的临床治疗效果，评价标准参照《中医病症诊断疗效标准》具体如下：①显效：排便通畅，且大便质地滋润，平均2天排便1次，治疗10天后无复发；②有效：排便不通畅，但大便质地滋润，平均3天排便1次；③无效：临床症状无改善甚至加重；其中显效和有效纳入总有效率统计范围[3]。同时，统计两组患儿恶心、呕吐、腹痛和腹泻等不良反应的发生率。
1.4统计学分析
采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采用（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
2.1临床治疗效果比较
经比较，观察组的总有效率为92%，明显高于对照组的72%，组间差异显著，存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。
3讨论
随着人们生活水平的提高，家庭的饮食结构发生了巨大变化。再加上儿童挑食、偏食现象普遍，导致小儿便秘的发生率逐渐升高。该症常见于人工喂养，母乳喂养的发生率较低。该症发生的主要原因为：肠内的容物在肠道内停留的时间较长，其中的水分被结肠吸收，电解质大量分泌，具体表现在如下两点：①小儿进食量较少或者进食的食物缺乏纤维素类物质，食物消化之后液体吸收剩余的残渣量较少。②小儿腹肌与盆肌未得到充分地发育，肌张力不充分，排便动力匮乏，难以将粪便排出体外[4]。
随着家长健康意识的提高，很多家长为了预防小儿便秘，会服用一些“降火类”药物，但是其中有些成分会损伤患儿的脾胃，反而加重便秘。如果长期得不到及时改善，就会影响患儿的睡眠和身体发育。
目前，西医主要采用双歧杆菌乳酸杆菌三联活菌片治疗小儿便秘，但是疗效并不显著，还容易反复发作。所以本研究采用中西医结合治疗，取得了显著效果：观察组的总有效率为94.74%，明显高于对照组的75.44%，且其不良反应发生率为5.26%，明显低于对照组的19.30%，组间差异显著。该结果和其他国内文献报道基本一致。
小柴胡汤中的柴胡具有疏肝理气的作用，半夏能够疏通瘀滞，调理气机等，黄芩能清火排毒的作用，其他药物在补气养血、润肠通便和行气消积等方面各具优势。各种药物配伍服用，具有调理脾胃，疏通肝胆的作用，这也是中医治疗小儿便秘的理论基础。
综合上述分析可知，中西医结合治疗小儿便秘具有显著疗效，而且可以有效控制不良反应的发生，安全可靠，适合进行临床推广。
参考文献：
[1]井夫杰，孟红岩.中医外治法治疗小儿便秘的临床研究近况[J].针灸临床杂志，2013，04（29）：70-73.
[2]张雁雁，郝巧茸，程燕.小儿功能性便秘的中医药治疗进展[J].湖南中医杂志，2015，12（14）：202-204.
[3]王莉.中药煮散剂联合思连康治疗小儿便秘60例[J].中国城乡企业卫生，2016，04（10）：62-63.
[4]胡正权，孙欣娜，成佳文.中西药结合治疗小儿便秘的疗效研究[J].中西医结合心血管病电子杂志，2015，03（16）：101+103.