霍立英陈玫（福建省宁德市医院口腔科352100）
【中图分类号】R78【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)18-0328-02
【关键词】口腔科医院感染预防
医院感染不仅造成医疗卫生资源的浪费，也造成住院时间的延长、医疗费用的增加，更重要的是给患者带来痛苦。随着现代医疗的发展，侵入式检查护理不断增多，医院感染越来越受到重视，医院感染的监测、控制、管理已成为衡量医院医疗质量的重要组成部分，现总结口腔科医院感染预防体会如下。
1、正确区分医院感染
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染。它包括在住院期间发生的感染和在医院中获得出院发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染.医院感染分外源性感染和内源性感染。外源性感染，亦称交叉感染或可预防性感染，通常是指病原体来自病人体外，如其他病人、病原携带者，包括医院工作人员及探视者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等的医院感染。内源性感染,也称自身感染或不可预防性感染。引起这类感染的微生物来自病人体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括虽从其他病人或周围环境中来的，但已在该病人身上定植（colonization）的微生物。例如，肠道、口腔、呼吸道、阴道、尿道及皮肤等部位在平时存在的正常菌群对宿主不致病，但当病人健康状况不佳，抵抗力下降或免疫功能受损，以及抗生素的应用等因素时，可导致正常菌群失调或使原有生态平衡失调从而引发感染。
2、注意自身职业防护
护士由于工作的特殊性，面临着多种职业危害（如生物性危害、化学性危害、物理性危害、心理社会性危害等），其中艾滋病、乙肝、丙肝感染是生物性职业危害的主要种类，所以护士的职业危害不容忽视。在我国，由于传统的教育中过分强调护士的奉献精神，对护士的职业危害、防护问题防患力度不够，有时给护士造成错觉，认为注重自身安全防护就是不讲奉献；传统的观念认为护士为患者服务，不能怕脏，不能嫌弃患者，戴手套等防护措施被认为是不敬业的行为。随着社会的发展，人的思想意识也在进步，对于问题的认识也在不断科学化、全面化，也就有了现在的职业防护的理念，才有我们注意自身健康的意识。试想如果没有健康的护理人员，何来患者的健康维护？所以现在护士就有了医院感染、职业防护、安全工作技术等岗前专门培训，经考核合格方可上岗。
3、注重专科特殊性
口腔科是一特殊科室，治疗护理多为侵入性，这就使得医院感染预防也有它的特殊性。我们使用符合国家标准的防漏、耐刺、密封的环保型锐器收集桶，口腔冲洗采用一人一针头，医疗垃圾严格分类管理，有一次性医疗物品用后处理专门机构；我们设诊查区、洗涤消毒区、清洁区，保持室内清洁，操作结束后严格进行消毒处理；操作中戴好口罩以防冲洗喷雾侵袭；注意使用中消毒剂的监测、记录和保存，对浓度不达标的消毒液及时更换；器械用后立即去污染、清洁，清除血液、粘液及残留组织，洗净后沥干水份再进行消毒；详细询问病史，对已知HBsAg阳性者、已知特殊感染患者的用物先消毒后清洗，操作时戴一次性橡胶手套进行自我防护。
总之，通过以上的医院感染预防措施的实施，我们既保护了自身的健康防护，又避免了病人的交叉感染，达到了预防医院感染的目的。