曹丹玲李文娟朱凌枫
无锡市中医医院214000
摘要：目的：探究呼吸科临床护理带教中PBL教学法。方法：本院呼吸科2018年1月-2018年6月21例护生实施常规带教设为常规组，2018年7月-2018年12月21例护生实施PBL教学法设为PBL组，对比两组护理带教效果差异。结果：PBL组学员理论成绩、实践成绩均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：PBL教学法在呼吸科临床护理带教中应用效果理想。
关键词：PBL教学法；呼吸科；护理带教
前言
PBL教学法为以问题为中心的教学模式[1]。教师提出问题引导学生自主学习可充分调动学生自主学习积极性。相对传统以教师为主导的教学法更具新时代意义。实习护士由学校步入医院存在不适应性。如何缩短学生与临床护理工作距离，提升实习学生工作岗位适应性为带教重点突破问题。多项研究表明，PBL教学法可提升护理带教效果。故文就PBL教学法与传统带教法应用效果差异报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2018.1~2018.6、2018.7~2018.12参与护理带教者各21例。上半年度配合常规带教，设为常规组；下半年度配合PBL实习带教模式，设为PBL组。常规组男3例，女18例，年龄19~23（21.7±2.3）岁；PBL组男1例，女20例，年龄20~24（21.9±2.3）岁。组间男女比及年龄无明显差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组：常规带教法。指导2位教师依《内科实用学》相关内容行跟班教学制。课堂中穿插案例教学法树立学生职业意识。观察组：PBL教学法。
一、建立PBL教学小组。选取具护师以上职称、临床护理经验＞10年，本科学历，具带教经验5年以上教师任教。依《使用内科学》呼吸科相关疾病结合病例解析、问题设计自拟教学资料。
二、制定教学计划。本次教学重点讲解支气管哮喘、COPD、呼吸衰竭、胸腔积液、肺心病五项疾病，粗略涉及支气管肺炎、上呼吸道感染等病症。理论知识讲解含病理诊断、疾病分类、疾病鉴别、治疗方法、临床护理五项。重点讲解课程学时不超过5课时，粗略讲解课程不超过2课时。实践指导含病情观察、医嘱沟通、给药途径、给药剂量、急救护理五项。
三、落实临床带教。（1）理论教学：①PBL教学前对呼吸内科实习生举办PBL教学讲座，建立PBL学习小组，6人/组。②提前2d将新课程知识及病例信息告知学员，提出相应问题。③开课前1d指导每小组就问题提出自己见解，详细分析病例情况。④课上组织各小组就课前问题积极发言。教师启发和引导。另组织小组成员应用所学知识解析病例报道。⑤归纳总结：讨论完毕后教师就提出问题做出正确解答。引导学生正确理解病例处理方法。指导学生讨论各小组存在的错误。（2）实践教学：实践操作前1d提出问题指导学生以视频观察、翻阅图书等方式解决问题。课上指导学生动手操作，教师观摩，指出错误点。最后由教师示范正确操作，讲解操作细节。
1.3评价指标
理论考核含病史询问、生命监护、日常巡房、疾病护理、护理文书五项。实践考核含支气管哮喘、COPD、呼吸衰竭、胸腔积液、肺心病等护理操作。百分制，分数高掌握好[2]。
1.4统计学方法
数据经软件SPSS21.0分析，计量资料以“x±s”表示，组间对比t检验，以P＜0.05为差异显著。
2结果
PBL组理论成绩、实践成绩分别为（80.3±7.9）分、（81.7±8.1）分，均高于常规组（71.7±6.3）分、（73.3±5.9）分，差异有统计学意义，P＜0.05，数据如下：
表1组间实习带教效果对比（x±s）
3.讨论
PBL教学法强调以学生自主学习为导向授课[3]。该教法相对传统教学法更具灵活性。该教学法教学思路为课前提出问题-学生研讨-课堂汇报-教师总结。其优势是为学生创设轻松主动学习氛围，使学生自主、积极地畅所欲言，强化知识吸收。后由教师指导问题点，引导学生正确理解知识，巩固新知识吸收[4]。
本文就PBL教学法与传统教学法对比见该组学员理论成绩、实践成绩均高于常规组，差异较大，故就该教学法应用优势分析如下：一、PBL教学小组建立及教材拟定可丰富呼吸科疾病护理讲解，在传统教材基础上增加案例、图片、重点解析等环节吸引学生关注，重点掌握临床实用护理技能。二、教学计划制定。教学计划制定可在规定时间完成教学工作。既往传统教学法实践中发现后续课程教时较短，影响学生整体掌握。故本次以教学计划为突破口，规定各教学章程教时，整体教学张弛有度，后续留有重点知识复习时间，教学效果理想[5]。三、临床带教。明确带教理论教学及实践教学步骤可提升教学质量。理论、实践教学均由课前提出问题、课上讨论、教师指导完成授课。课程整体设计新颖生动，教学过程环环紧扣，深受学员好评。传统教学模式以固有教材、教师口头授课为主。案例解析亦为口头讲解。学生听课心猿意马，自主学习积极性不高。PBL教学法相对传统教学法更具趣味性。故建议其他科若有带教质量不佳者可行PBL教学模式探究。
综上所述，PBL教学法用于呼吸科临床护理带教可提升教学质量。
参考文献：
[1]叶燕.探讨品管圈管理结合PBL教学法在神经外科护理带教中的应用效果[J].中国卫生产业,2018,v.15；No.346（11）：30-31.
[2]张丽,史文莉,高振.PBL综合教学法在呼吸重症监护室护理临床实习中的实践与探讨[J].中国医药导报,2017,14（19）：137-140.
[3]王金桥，王国平，孙建华.PBL联合微信视频教学模式在消化内镜科实习护士带教中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2018,24（24）：2953-2956.
[4]樊立宏,刘瑞宇,时志斌,等.基于临床路径的PBL教学法在骨科研究生临床带教中的应用[J].中国医学教育技术,2017,31（3）：325-328.
[5]张江容，田敏，彭义娟，等.PBL教学法在对护生进行泌尿外科护理带教中的应用价值研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,v.3（29）：184-185.