讷河市和盛乡卫生院161344
摘要：目的观察分析克霉唑联合定君生治疗霉菌性阴道炎的临床效果。方法选择我院2016年1月-2017年12月收治的霉菌性阴道炎患者68例，随机分为治疗组和对照组，每组34例。对照组患者采用克霉唑进行治疗，治疗组患者应用克霉唑+定君生进行治疗。比较两组患者的临床疗效以及治疗后的生活质量评分。结果治疗组患者的治疗总有效率显著提高为94.12%，明显高于对照组患者的76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗组患者治疗后生理领域、心理领域、社会关系领域、精神支柱及独立性领域等评分均显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论克霉唑联合定君生治疗霉菌性阴道炎患者的临床疗效十分显著，可以显著改善患者的生活质量，值得进行临床的推广应用。
关键词：克霉唑；定君生；霉菌性阴道炎；临床疗效；生活质量
霉菌性阴道炎主要是由于感染白色念珠菌所导致的，可以出现外阴瘙痒、灼痛以及尿痛等，阴道分泌物增多，呈白色豆渣样或乳酪样，小阴唇内侧以及阴道黏膜可以有白带粘附[1]。本文观察分析了联合应用克霉唑与定君生治疗霉菌性阴道炎患者的临床治疗效果，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料选择我院2016年1月-2017年12月收治的霉菌性阴道炎患者68例，随机分为治疗组和对照组，每组34例。其中，治疗组年龄23-74岁，平均年龄（44.1±8.7）岁；病程4个月-12年，平均病程（4.2±1.2）年。对照组年龄20-75岁，平均年龄（44.5±8.2）岁；病程3个月-13年，平均病程（4.4±1.4）年。两组患者的基线资料之间比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2治疗方法对照组在患者月经干净后3-7d开始应用克霉唑治疗，每次1片，每晚临睡前清洗外阴，推入阴道深部至后穹窿处。在上述基础上，联合组加用定君生治疗：在采用克霉唑治疗的第4d将定1粒君生胶囊推入阴道后穹窿处，10d为1个疗程。两组均治疗3个月，治疗期间禁止性生活、阴道冲洗以及盆浴。
1.3观察指标（1）临床疗效。痊愈为患者治疗后的临床症状全部消失，阴道分泌物涂片检测呈阴性；显效为患者治疗后的临床症状显著改善，阴道分泌物涂片检测呈阴性；无效为患者治疗后的临床症状未见改善，甚至有所加重，阴道分泌物涂片复查阳性。（2）采用世界卫生组织生活质量量表（QOL-100）评估对比2组治疗后的生活质量，主要包括生理领域、心理领域、社会关系领域、精神支柱及独立性领域等5个维度进行评估，分值越高，表示生活质量越高。
1.4统计学处理运用SPSS17.0统计学软件处理包分析所得的数据，计数资料率的两组间比较，采用卡方检验，当P﹤0.05时，认为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者的治疗效果比较如表1所示，治疗组患者的治疗总有效率显著提高为94.12%，明显高于对照组患者的76.47%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1两组患者的治疗效果比较（例，%）
3讨论
霉菌性阴道炎是女性常见的生殖系统炎症疾病，多发生于育龄妇女，发病原因可能与外阴不洁、内环境失调、抗生素滥用以及性伴侣疾病等因素有关，常反复发作。在霉菌性阴道炎的致病菌中，约80％-90％病原体是白假丝酵母菌，尤其是当阴道内环境pH值为4.0-4.7时，特别适宜白假丝酵母菌生存和繁殖[2]。当患者机体的细胞免疫力降低时，假丝酵母菌大量的繁殖，并向菌丝相转变，即可以引发阴道炎的发生。另外，如果患者处于妊娠期、合并糖尿病以及大量应用广谱抗生素及免疫抑制剂，导致机体的免疫力明显的降低，体内雌激素水平显著的升高，增加了阴道内部的糖原，导致阴道内坏境酸性升高，则更加容易导致该病的发生。克霉唑是一种局部使用的抗真菌制剂，其中加入了乳酸，可以改变阴道内的酸性环境，提高药物的抗菌能力。定君生又名阴道乳杆菌活菌胶囊，每粒定君生内含有超过2.5×105cfu乳杆菌活菌，做为健康妇女阴道内的正常菌群的乳杆菌活菌，可以在阴道内定植并且快速的生长繁殖。研究表明[3]，克霉唑联合定君生可以有效的维持霉菌性阴道炎患者阴道内正常的生理环境；同时，乳酸对革兰阴性菌、革兰阳性菌以及厌氧菌均有较强的抗菌活性，在阴道的酸性环境中，假丝酵母菌对阴道上皮细胞的黏附能力被降低，增强了克霉唑的抗菌活性以及组织渗透力，可以显著提高深层假丝酵母菌感染的治疗效果。本次我们联合应用克霉唑与定君生治疗霉菌性阴道炎患者，研究结果显示，治疗组患者的治疗总有效率显著提高为94.12%，明显高于对照组患者的76.47%；治疗组患者治疗后生理领域、心理领域、社会关系领域、精神支柱及独立性领域等评分均显著高于对照组。综上所述，克霉唑联合定君生治疗霉菌性阴道炎患者的临床疗效十分显著，可以显著改善患者的生活质量，值得进行临床的推广应用。
参考文献：
[1]姚艳．伊曲康唑胶囊联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎患者观察疗效[J].中国生化药物杂志，2017，37（9）：262-263．
[2]宋群波.氟康唑联合克霉唑阴道片治疗霉菌性阴道炎的临床观察[J].中国医师进修杂志，2012，35（15）：71-72.
[3]叶萍.克霉唑联合定君生治疗霉菌性阴道炎疗效观察[J].食品与药品，2014，16（4）：289-291．