四川省攀枝花市盐边县惠民中心卫生院四川省攀枝花市盐边县617100
【摘要】目的:研究糖尿病肾病患者实施肾功能指标检验的临床价值。方法:以60例糖尿病肾病患者为A组、60例糖尿病非肾病患者为B组、60例健康体检对象为C组，三组患者均接受肾功能指标检验，分析其检测结果。结果:A组患者血清肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白三项肾功能指标检测结果，与B组、C组患者相比均明显升高且对比存在统计学意义（P＜0.05）。而B组、C组患者在血清肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白三项肾功能指标检测结果上相比无统计学意义（P>0.05）。结论:血清肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白三项肾功能指标检测对辨别糖尿病患者是否存在有肾脏疾病具有重要意义，值得临床推广。
【关键词】糖尿病肾病；健康体检对象；肾功能指标
前言
糖尿病肾病是当前我国糖尿病患者最为重要的几项并发症类型之一，患者由于体内代谢紊乱而引发肾脏结构、功能异常，例如肾脏血流动力学异常、高血糖代谢异常等，对患者身体健康及生存质量均造成严重损害【1】。及早发现并检测糖尿病患者肾功能指标异常，对预防患者肾功能衰竭有重要意义【2】。本次研究将具体分析血清肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白三项肾功能指标对糖尿病肾病患者的检测意义，详细如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
本次研究中以60例糖尿病肾病患者为A组、60例糖尿病非肾病患者为B组、60例健康体检对象为C组。其中A组患者中男性、女性比例为35:25，年龄由低至高33岁~75岁，平均（49.2±6.7）岁；B组患者中男性、女性比例为36:24，年龄由低至高32岁~75岁，平均（49.5±6.6）岁；C组患者中男性、女性比例为36:24，年龄由低至高32岁~74岁，平均（49.8±6.5）岁。A组、B组、C组患者上述临床资料经统计学分析均无统计学意义（P＜0.05）。
1.2方法
A组、B组、C组患者均于清晨空腹状态抽取静脉血样3ml，经离心旋转后得到血清，使用全自动特定蛋白检测仪以及全自动生化分析仪完成对血清肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白三项肾功能指标的检测，上述指标检测过程中均使用原装配套试剂。
1.3观察指标
观察三组患者血清肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白三项肾功能指标的检测结果差异。
1.4统计学分析
将本次研究数据输入统计学软件SPSS18.0表格中，分别以（）、（％）表示计量资料、计数资料，并予以t检验、检验，分析组间项是否之间的差异，如P≤0.05，则差异有统计学意义。
2.结果
A组患者血清肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白三项肾功能指标检测结果，与B组、C组患者相比均明显身高且对比存在统计学意义（P＜0.05）。而B组、C组患者在血清肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白三项肾功能指标检测结果上相比无统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1三组患者肾功能指标检测结果对比（）
3.讨论
糖尿病肾病作为糖尿病患者微血管病变发展至肾脏而引发的一项并发疾病，其代表患者糖尿病发展已经逐步影响患者全身器官，对患者身体健康及生命安全即将造成更为严重的损害【3】。而糖尿病肾病作为当前临床糖尿病致死的一项重要原因，患者早期病情可以通过尿蛋白排泄率来进行诊断。然而该种检查方法极易受到外界环境及患者身体变化的影响，在糖尿病肾病的诊断准确性上仍然有待提升【4】。而肾组织活体检测对糖尿病肾病患者的确诊亦有良好帮助，但这种检测方法会对患者身体造成创伤，检查要求及检查费用也更高，不适宜作为全国范围内普及应用的检查方法。因此，探求更加简单、方便的检测方法，已经成为糖尿病肾病患者确诊治疗中的一项重点内容。
本次研究中主要针对糖尿病肾病患者的血清肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白三项肾功能指标检测结果进行分析。其中血清肌酐又被简称为血肌酐，其作为人体肌肉代谢的产物会随着血液进入肾脏，伴随尿液排泄。而肌酐本身作为小分子物质，其通过人体肾脏结构滤过，肾小管对其基本没有吸收过程。因此人体内每日肌酐含量几乎全部会随着尿液全部排出。一旦人体血肌酐含量异常，则考虑患者必然伴有肾小球滤过能力异常。临床研究显示【5】，血肌酐不会受人体饮食影响，因此其能较为有效的反映出人体肾实质的损伤状况。而血尿素氮则是人体血液中除蛋白质以外的另一种含氮化合物，其同样通过人体肾小球结果滤过后岁尿液排出体外。尿素氮本身属于人体蛋白质代谢的终末产物，而糖尿病肾病患者由于其肾小球滤膜负电荷的减少与高压过滤作用，将会导致患者肾小球孔径增大，从而引发血尿素氮排泄量增加。因此对血尿素氮检测同样能有效反映人体肾小球结构的损伤情况，对观察患者肾小球滤过功能有重要作用。尿微量白蛋白则是人体尿液中白蛋白的含量，由白蛋白本身属于人体血液中最重要的蛋白质组成成分，由于其自身分子量较大而无法通过肾小球基膜随尿液排出体外，因此人体每天尿液中仅含有浓度很低的白蛋白。因此通过对尿微量白蛋白的检测，能有效观察患者肾小球基膜的损害程度。而本次研究结果中，A组患者在血清肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白三项肾功能指标检测结果上均显著高于B组和C组，说明血清肌酐、血尿素氮、尿微量白蛋白三项肾功能指标检测对辨别糖尿病患者是否存在有肾脏疾病具有重要意义，值得临床推广。
参考文献
[1]王文英.糖尿病肾病患者肾功能检验指标的临床研究[J].中国保健营养,2016,26(28):126-126.
[2]关翠兰.糖尿病肾病患者肾功能检验指标的临床研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(16):119-120.
[3]令狐永会.糖尿病肾病患者肾功能检验指标的临床研究[J].中外医疗,2017,36(7):47-49.
[4]王帅,韦芳.糖尿病肾病患者肾功能检查的临床研究[J].临床检验杂志:电子版,2016,5(3):180-182.
[5]马筱敏.血清RBP与肾功指标联合检测在糖尿病肾病中能临床作用分析[J].糖尿病新世界,2014,34(15):26-26.