甘肃省天祝藏族自治县藏医院，733299
【摘要】目的：本文就不同药物治疗类风湿性关节炎的临床价值及安全性进行了浅显的分析与研究。方法：选择我院2014年1月至2016年1月期间收治的140例类风湿性关节炎患者，随机分为观察组和对照组，观察组予以藏药如意珍宝丸治疗，对照组予以沙利度胺治疗，对两组患者用药后临床治疗效果，不良反应发生率及用药前后疼痛评分改善情况等指标进行观察和统计。结果：观察组患者临床总有效率明显高于对照组患者（P<0.05）；观察组患者不良反应发生率较比对照组患者明显偏低（P<0.05）；观察组患者用药前后VAS评分改善情况较比对照组明显更优（P<0.05）。结论：类风湿性关节炎患者采用藏药如意珍宝丸治疗所取得的临床效果显著，有效减轻了患者痛苦，提高了临床治疗效果，值得推广。
【关键词】藏药；如意珍宝丸；类风湿性关节炎；临床疗效
类风性关节炎是一种慢性疾病，当人体感染后引起的多系统炎症性自身免疫系统疾病，是我国常见的临床疾病之一。该病主要对患者的关节活动造成影响，严重者甚至失去活动能力，极大的影响了患者的生活工作[1]。为了探究藏药如意珍宝丸治疗类风湿性关节的临床疗效，选取了我院骨科2014年1月至2016年一月140例患者作为研究对象，现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院骨科2014年1月至2016年1月期间收治的140例类风湿性关节炎患者作为研究对象。采用随机数字表法将140例患者随机分为两组。观察组患者70例，男女患者比例为48:22，年龄区间为34-73岁，年龄均值为（47.33±5.63）岁；最短病程4个月，最长病程16年，病程均值为（5.25±2.15）年。文化程度：初中及以下26例，高中27例，大专及以上17例。对照组患者70例，男女患者比例为43:27；年龄区间为31-75岁，年龄均值为（45.64±5.25）岁；最短病程6个月，最长病程17年，病程均值为（5.64±2.52）年。文化程度：初中及以下25例，高中31例，大专及以上14例。组间一般资料经统计学检验后P>0.05，可做进一步对比研究。
1.2方法
1.2.1观察组
采用藏药如意珍宝丸对观察组患者予以治疗，如意珍宝丸口服一次Sig2-2.5g，po，bid，2次/d，持续用药4w
1.2.2对照组
采用沙利度胺对对照组患者予以治疗，沙利度胺口服一次Sig25mg，po，bid，3次/d，持续用药4w。
1.3疗效判定[2]
根据中华人民共和国卫生部药政科颁布的“治疗风湿病药物临床研究指导原则”对本组140例类风湿性关节炎患者采用不同药物治疗后的临床效果予以评估和对比。
1.4数据处理
采用统计学软件（SPSS19.0）对140例患者采用不同药物治疗类风湿性关节炎期间形成的相关数据进行分析和检验，治疗效果及不良反应发生率采用百分率表示，采用卡方对组间差异性予以检验，用药前后VAS评分采用（±s）表示，采用t对组间差异性予以检验，以P<0.05为判定依据。
2结果
2.1组间治疗效果对比
据统计，观察组70例患者采用藏药如意珍宝丸治疗后显效及有效例数共有68例，占97.14%；对照组70例患者采用沙利度胺治疗后显效及有效例数共有61例，占87.14%（P<0.05），详情数据见表1。
表1组间治疗效果对比
2.3组间用药前后疼痛评分对比
据统计，观察组患者和对照组患者在接受药物治疗前的VAS评分分别为（6.53±1.53）分和（6.62±1.47）分，组间差异不显著（t=0.3649，P>0.05）。观察组患者接受藏药如意珍宝丸治疗后VAS评分为（3.26±1.35）分，对照组患者接受沙利度胺治疗后VAS评分为（5.15±1.55）分，组间差异显著（t=7.6930，P<0.05）。
3讨论
中医认为类风湿性关节炎属于“麻痹”的范畴，临床治疗法则以“痛则不通,通则不痛”为主。藏药如意珍宝丸主要由珍珠母、沉香、红花、金礞石等成分组成[3]。珍珠母具有安神定惊,止血燥湿的功效；沉香具有风水毒肿,去恶气的功效；红花具有散瘀止痛，扩张血管的功效[4]。诸药共奏，具有活血化瘀，舒筋通络的功效。本次研究中，观察组患者采用藏药如意珍宝丸予以治疗类风湿性关节炎，对照组患者采用西药沙利度胺予以治疗类风湿性关节炎[5]。结合研究结果，前者采用藏药治疗后临床治疗总有效率和不良反应发生率分别为97.14%和5.71%，较比后者采用西药治疗后临床总有效率87.14%和不良反应发生率17.14%明显更为理想。前者用药后VAS评分（3.26±1.35）较比后者用药后VAS评分（5.15±1.55）明显偏低，组间差异经统计学检验后有统计学意义（P<0.05）。由以上数据，我们可以看出，与采用西药沙利度胺治疗相比，类风湿性关节炎患者采用藏药如意珍宝丸治疗所取得的临床效果更具有优越性。
综上所述，藏药如意珍宝丸治疗类风湿性关节炎的临床效果显著，减轻了患者痛苦，最大范围的预防和控制了药物不良反应的发生，提高了用药安全性，提高了治疗效果，为临床治疗类风湿性关节炎损害提供了有效的药物治疗手段，值得予以更大范围的推广和应用。
参考文献
[1]翟淑敏.藏药如意珍宝丸治疗类风湿性关节炎的临床观察[J].中国民族医药杂志,?2015,?21(8):23-23.
[2]王海苹.藏药如意珍宝丸临床应用现状[J].中国民族医药杂志,?2014,?20(1):46-49
[3]宋恩峰，梅莎莎.如意珍宝丸治疗急性痛风性关节炎疗效观察[J].现代中西医结合杂志,?2013,?22(1):41-42.
[4]蔡卫东.如意珍宝丸治疗痛风性关节炎疗效分析[J].现代医院,?2015,15(1):58-59.
[5]多杰拉旦，红梅，陈秋红等.藏药如意珍宝丸毒理学研究[J].食品与药品,?2014,?16(6):413-416.