罗玉萍（江西省萍乡市芦溪县疾病预防控制中心江西芦溪337200）
【中图分类号】R446.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2011)17-0386-01
【摘要】目的探讨痰标本质量与抗酸杆菌检出率的关系。方法采用痰直接厚涂片法，萋—尼氏染色法，比较各种不同性状痰标本与抗酸杆菌的检出率。结果干酪痰检出率最高，依次为粘液痰、血痰，唾液检出率最低。结论痰标本质量与抗酸杆菌检出率密切相关。
【关键词】痰标本抗酸杆菌检出率
痰检抗酸杆菌目的可分为两类:确定诊断，发现传染源；疗效评价，作为确定化疗方案和治疗效果评价的指标[1]。因此痰检抗酸杆菌检出率的因素主要有两方面：一方面受痰检工作人员检验技术影响；另一方面与痰标本质量有关。因此痰检工作人员应按《中国结核病防治规划实施工作指南》定期培训，督导。下面就近2年本门诊不同性状痰标本与抗酸杆菌检出率的结果进行分析。
1对象与方法
1.1对象2009年至2010年本门诊的肺结核患者，疑似肺结核患者和肺结核可疑症状者。
1.2方法痰直接厚涂片法，萋—尼氏染色法，显微镜镜检100-300个视野。
2结果见表1。
表1不同性状的痰标本与抗酸杆菌检出率的关系
性质标本数阳性数阳性率
唾液72300
白色粘液痰195232516.65%
血痰258249.30%
干酪样痰78526233.38%
3讨论
由结果可知痰标本质量与抗酸杆菌检出率密切相关。干酪性痰检出率最高，依次为粘液痰、血性痰，唾液检出率最低。按照《规划》要求，合格的痰标本应为患者深呼吸后，由肺部深处咳出的分泌物。干酪性痰、褐色血痰或含有少量新鲜血液的血痰、粘液痰都是合格的痰标本。唾液是不合格标本。
若是采用不合格的标本检验，不仅浪费医疗资源，还会影响肺结核的诊断和治疗。因此医务人员在嘱咐患者留取痰标本同时，应该向患者说明痰检的重要性和必要性，并向其认真解释，使患者充分了解痰标本质量对抗酸杆菌检出率的影响，并指导患者掌握正确的留取痰标本的方法。患者送检的痰标本，应由检验人员目视痰标本质量。若为不合格痰标本，应向患者详细解释，指导其重新留取合格的痰标本送检。确保送检的痰标本的质量，从而提高抗酸杆菌的检出率。及时发现病人，及早治疗病人。切断传染源，保护健康人群。
参考文献
[1]中国结核病防治规划实施工作指南.2008年版.