四川护理职业学院四川成都610100
【摘要】目的：总结应用多媒体技术培训急诊科护士练习的经验，改革传统的教学方法，在急诊科护士实理论学习以及实践过程中，运用多媒体技术教学。方法：选择150名本专科的护理学生在急诊室临床教学中，利用多媒体技术进行理论教学，课堂教学反馈调查问卷后当场使用不记名调查，了解学生满意度和对教学的教学方法的看法。结果：采用新的教学方法后，护士的理论和操作实践综合评估结果明显改善，完成教学任务需要更少的教学时间；教学效果反馈调查，学生对教师的教学和教学方法的满意度明显改善；问卷调查抽样教学教师、医生和病人，实践护士满意度；教师的教学水平和计算机应用能力的普遍提高，实现教学相长。结论：应用多媒体技术培训实践护士适应急诊室的工作特点，是一种实用和有效的教学方法。
【关键词】急诊；多媒体技术；实习；护士
引言
随着科学技术和教育条件的发展变化，一种新型的教育技术多媒体辅助教学被各大高校广泛应用在教学实践中。医院各个科室也均采用该方法对护理人员进行培训，尤其是急诊科，已经将该技术应用在理论和实践培训中，取得了特别好的效果。使培育出的急诊护理学员得到了良好的教育，最终为人民的生命健康安全奠定了坚实的基础。
1对象与方法
1.1对象
选择150名本专科急诊室护理学生，其中包含男性20人、女性130人，本科学历85人，专科65人，普遍平均年龄在25岁左右（22.57±2.87）。
1.2课程设计及课件的制作
依据护士实习的设计要求，分别对教学时间段和课时长短进行确定，在课程设计过程中，一方面需要综合考虑学生们普遍存在的困难，另一方面结合目前的发展形式和急救护理知识特点，不断完善课程的内容设计。现阶段，使用最广泛的课程设计内容包括以下几点：（1）融入一定的法律常识，从而提高学员的法制观念。（2）培养护士的素质，对相关的礼仪规范进行反复练习。（3）急诊科室环境要求，所有的规章制度，包含各种急救、抢救措施、无菌操作方法、安全防护技术等。（4）紧急事件的应急处理方法，当发生突发性卫生事件后，接诊程序及相关规定。针对以上需要学习的内容，可以根据具体要求制作可见，如（1）可通过数码摄像机拍照，然后进行PPT演示。（2）针对一些必要的护理操作，可以通过录专家护理视频，最后作为教学视频进行反复播放，从而达到良好的教育目的。需要加强的内容，方法，包括各种急危重症的抢救过程，做成视频，配上背景音乐和解说。使用多媒体课件进行演示，加强操作培训。（3）针对那些难用语言描述的设备，可以将设备工作原理、使用注意事项等制作程课件，以便方便学员进行学习。（4）可以应用先进的互联网技术搜索医学、应急单位的网址，不断更新专业讲解教材，综合多方面知识，融入到日常的教学中。
1.3教学方式
具体的教学方式分为两种，一种是课堂教学，另外是根据科室老师临床学习。该百年遗忘填鸭式的教学方法，以计算机为操作平台，进行多媒体授课方式，将教学课件由投影仪投射到屏幕上演示。将工作中的重点、难点和注意事项在教学内容的过程中，如可以反复讲解，多次演示，以此加深记忆。老师可以针对课件中的问题随时提问，通过学生们的反馈或讨论来了解学生们的理解程度。教学课件可以根据自己的需要复制，课堂教学完成后，进行临床学习研究，使理论结合实际，更好的掌握急诊工作内容重点。
1.4教学老师的选拔
由护士长与老师负责教学研究，选择有本科文凭的工作，超过8年，业务能力及以上护师人员，其具有丰富的临床经验。确定候选人后，进行讲座和计算机技术应用的集体培训，考核合格的教师进行教学。
2结果
2.1采用客观与主观评价相结合的方法评价教学效果
根据统一标准学生护士培训理论和操作的综合考试，成绩分为最优（>90分）、良好（80~90），合格（60~80分），不合格（<60分）。审查测试结果近年来，多媒体教学实践护士考试成绩比以往的传统教学方法后测试成绩提高很明显，优秀率明显高于过去。通过考试，不通过明显降低。分数测试数据比较，统计学有显著性的差异。
培训后综合考试成绩见表1。
表1实施前后考试成绩比较
项目例理论成绩操作成绩
实施前15075.2±1.3175.2±1.31
实施后15088.70±1.3696.20±0.90
2.2教学效果反馈调查
制定的教学效果反馈表有助于提升老师的教课水平提升，调查反馈表中的具体内容包含：对上课教师教学方法、教学态度的满意程度，学生接受知识的能力，对于当堂知识的快速掌握，有助于提升护士学员学习的积极性。经过调查结果的分析得出采用多媒体教学后，学院的满意度由原来的70%上升到99%。采用多媒体教学后，不但降低了知识的理解难度，而且可以在课堂上增强学生的精神注意力，对激发学生兴趣、提升其知识的掌握水平有非常大的帮助。具体如表2所示：
表2
项目类别例医院急诊临床教学总体满意率/%老师教学方法的满意率/%
实施之前15075%88%
实施之后15093%97%
2.3教学老师和医生、满意度
采用问卷形式进行抽样调查，可以从代课教师、病人中随机抽取人员，来对实习护士的职业水平进行满意度评价，问卷内容需要包含以下内容：（1）护士的服务态度。（2）护理技术水平。（3）在抢救工作中，与医生的配合默契程度等。经过调查，统计得出采用多媒体教学后，对实习学员的满意度由原来的80%上升到90%，证明采用多媒体教学取得了良好的效果。
3讨论
3.1适合急诊科工作的特点
急诊科室中所应用的知识几乎涵盖了医学领域中所有的知识，我国的医院中急诊部门是工作量最大、工作压力大、救援任务繁重。正是由于这些特点使得护士学员的教学难度非常大，在护士培养过程中，临床教学课程是一门重要的课程，往往采用老师的经验来对学生进行指导，导致教学存在一定的盲目和随机性，这种传统的方法无法对每个学员进行详细教学。然而，急诊部门承担的社会责任更大，对于突发性、大面积突发性事件，采用何种评估、转运监护模式，需要给与细心指导，基于此，多媒体教学应用而生。该教学方式可以通过图像、声音等动态讲解操作顺序及相关要点。
3.2多媒体教学能提高学习积极性
传统的教学过程是教师操作模式与临床实践相结合，是一个相对枯燥的过程，整个过程都处于被动，学习者常常感到单调，不生动、无趣，注意力不集中，费力。多媒体教学更好的弥补缺陷。结合声音、光线、颜色和动画、视觉图像，从而提高广大学院学习的主动性，让学员们在宽松、愉快的环境中掌握知识。另外，值得一提的是对急诊气管技术的讲解，采用多媒体教学可以使学院对气管有感性的认识，尤其是一些关键操作。当然，由于网络技术的不断发展，采用多媒体教学可以轻松的注入新知识，以应对快速发展的医药科学和急救设备。传统的课本式教学与时代的发展不同步，采用多媒体网络教学，可以在有限的时间内及时将更新的技术或知识添加到教学计划中，进而激励学生的学习兴趣。多媒体教学的好处非常多，首先，它有效的缩短了教师上课的时间，其次，由于课件多为标准统一模式，可以大量减少示范性教学时间，提升教学效率，这为医院实习护士争取了更多的临床研究空间，通过将授课可见复制下来，学员们可以在课余时间进行反复多次观看，对于一些难点、易混点进行多次温习。最后，多媒体技术为老师提供了一种新型的教学模式，同时为学生提供了一条学习模式，使教师能腾出更多的时间满足教学计划，达到教育和学习的要求。
4结束语
急诊科工作负载大，病种复杂，、急危重症多，护理人员一直在高压状态下工作，应急性强；其专业的特殊需要掌握更多的专业理论和实践知识，强调医疗和救援的技术操作，形象直观性及操作具体真实性是急诊科的特点教学。提高教学质量，探讨了多媒体技术在教学中的应用的可行性和存在的问题。
参考文献：
[1]贺慧玲.急诊科护理临床带教与管理体会[J].中国美容医学.2012（18）
[2]刘淑萍.急诊科临床带教中存在的问题分析与对策[J].中国高等医学教育.2011（10）