佟影
（北京市和平里医院100013）
【摘要】目的:探讨影响临床护士离职意愿的相关因素，并进行分析。方法：2014年3月～2014年6月对东城区4家二级综合性医院的护士进行问卷调查，共计800份，收回有效问卷704份，主要包括护士基本信息、离职倾向量表、护士工作满意度量表、付出-获得量表、组织承诺量表。对调查问卷的结果进行统计分析。结果：704例研究对象中，临床护士的离职意愿得分为（13.47±2.14）分，在护士工作满意度量表得分中，表扬和被认可得分最高，为（3.36±0.72）分，得分最低的是月薪和补贴，为（2.15±0.58）分；发展机会、获得及月薪是护士离职的影响因素。结论：本市临床护士的离职意识处于中等水平，应该采取相应的措施，提高工资待遇、创造发展机会等，降低临床护士的离职意愿。
【关键词】护士；离职意愿；影响因素
【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165（2015）09-0149-02随着医院不断扩大规模、扩展护理服务内容，医院对护士的需求量不断增加。但是由于临床护士工作压力的不断增加，医院相关管理体系不完善，导致临床护士出现离职的想法[1]。护士一旦离职，新聘用护士由于不能迅速适应临床工作，将会严重影响医院护理质量[2-3]。本研究通过抽样调查的方法，分析影响临床护士离职意愿的相关因素，为降低离职率提供一定的参考依据。
1资料与方法
1.1一般资料：
选取东城区4家二级综合性医院的护士进行问卷调查，共计发放调查问卷800份，收回有效问卷704份，其中和平里医院200份（185）、六院300份（238）、隆福医院100份（92）、普仁医院200份（186）。
1.2方法：
对所有研究对象采用问卷调查的方法，主要包括：①护士基本信息：包括：性别、年龄、户口所在地、婚姻状况、子女情况、工作年限、最高学历、职称、工作身份、性质、月薪、上夜班频率。②离职倾向量表：一共包含5个条目，其中每一个条目的记分为1~5分，满分是25分，分数越高表明护士的离职医院越强。③护士工作满意度量表：主要包括9个方面、共计62个条目，其中每一个条目的记分为1~5分，分数越高表明护士对工作的满意度越高。④付出-获得量表：主要包括付出、获得、超负荷3个部分，其中6项付出、11项获得、6项超负荷。其中每一个条目的记分为1~5分，计算付出和获得的比值，即：ERI=E/（R×C），C=6/11=0.55。根据计算结果，如果ERI=1，即付出和获得取得平衡；如果ERI<1，即低付出高获得；如果ERI>1，即低获得高付出。护士6项超负荷得分≥16即表示超负荷。⑤组织承诺量表：主要包括承诺总分、继续承诺、规范承诺，分数越高，表明护士的离职意愿越高。
1.3统计学分析：
使用SPSS21.0对各项资料进行统计、分析，计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验，计数资料采用率表示，采用检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1研究对象的一般资料704例研究对象中，男10例，女694例；年龄（22.3±3.1）岁；户口所在地：北京526例，外地178例；婚姻状况：未婚488例，已婚216例；子女情况：无563例，有141例；工作年限：<5年者469例，>5年者235例；最高学历：中专150例，大专376例，本科124例，研究生及以上54例；职称：护士401例，护师246例，主管护师48例，副主任护师及以上9例；工作身份：病房护士275例，门诊护士209例，辅助科室护士（供应室、检验科等）203例，病房/门诊护士长10例，科护士长4例，护理部领导3例；性质：正式编制288例，合同编制416例；月薪：<2000元49例，2000~2999元237例，3000~3999元218例，4000~4999元67例，5000~5999元67例，6000~6999元36例，7000~7999元19例，≥8000元11例。
2.2离职倾向量表得分
2.6临床护士离职意愿的影响因素
将临床护士的年龄、学历、职称、婚姻及子女状况等一般资料和各量表得分与离职意愿进行t检验、相关分析等，结果表明：离职医院和发展机会、工作与家庭的平衡、医院的管理政策、月薪等相关（P<0.05）；将单因素分析中具有统计学意义的作为自变量，以护士的离职意愿为因变量，直线回归分析结果如下：
3讨论
护士离职，特别是没有预料的突然辞职会严重的影响医院的正常医疗护理工作。本研究结果显示：704例研究对象中，护士的离职意愿得分较高，满意度得分较低，其中发展机会、获得、月薪及补贴是护士离职的影响因素。出现这种情况的原因可能为，临床护士中出现严重的缺编、同时工作压力较大、工作负荷较大、在岗学习及晋升机会少等，最终导致满意度较低[4]。医院在管理的过程中，可能没有采用更加科学的管理方法，没有给临床护士提供一个广阔发展的平台。
因此，本研究对医院管理人员的启示为：贯彻以人为本的理念，为护士提供一个发展的平台和公平的竞争环境。医院应该根据护士的能力支付相应的报酬，同时还应为护士创造在岗学习机会以及继续深造机会，提高临床护士的工作满意度，降低离职率[5]。综上所述，本市临床护士的离职意识处于中等水平，应该采取相应的措施，提高护士工作满意度，满足护士自身需求，降低临床护士的离职意愿。
参考文献
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