（甘肃省永昌县人民医院骨科甘肃金昌737200）
【摘要】目的：使用Autar血栓风险评估量表对骨科关节置换患者的深静脉血栓形成风险进行评估研究，旨在掌握骨科关节置换患者深静脉血栓的发生几率。方法：在2014年4月至2017年11月期间筛选我院骨科关节置换患者的病历资料，将其中确诊为深静脉血栓的50例患者作为研究对象，分在研究组；将其中没有深静脉血栓的50例患者作为参考对象，分在对照组，仔细收集两组患者的详尽临床资料，并依据Autar血栓风险评估量表对所有患者深静脉血栓的发生风险进行评估。结果：Autar血栓风险评估量表中研究组的平均评分明显高于对照组患者平均评分，差异具有统计学意义（P＜0.05）；在深静脉血栓形成风险的低，中，高危风险分级中，研究组与对照组风险分级差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：Autar血栓风险评估量表能够对骨科关节置换患者的深静脉血栓发生风险通过评分的方式进行预测和判断风险等级，在临床上可用于骨科关节置换患者深静脉血栓形成的风险评估。
【关键词】Autar血栓风险评估量表；骨科关节置换；深静脉血栓；风险评估
【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）07-0080-01
深静脉血栓（deepvenousthrombosis,DVT）是骨科关节置换患者在围术期常见的并发症之一。由于静脉血流处于淤滞状态及静脉壁的损伤，血栓形成于骼股静脉向下至足部的静脉系统中，阻碍静脉血液回流，从而形成深静脉血栓。深静脉血栓临床表现因个体的不同，故差异很大，病情藏匿很深，发病率及病死率较高，严重危害患者的生命健康。在临床研究中，Autar血栓风险评估量表是针对深静脉血栓形成的基本要素研制而成的，与深静脉血栓的发生几率呈正相关。本文通过Autar血栓风险评估量表，对骨科关节置换患者深静脉血栓的形成风险进行评估，旨在为掌握深静脉血栓的防治提供依据。
1.资料与方法
1.1一般资料
筛选2014年4月至2017年11月期间在我院骨科关节置换患者的病历资料，将无认知功能障碍、并在骨科首次进行髋膝关节置换手术的患者，以及非孕期或者哺乳期妇女的深静脉血栓患者纳入研究范围，共有50例患者作为研究对象在研究组，同一阶段选择没有深静脉血栓的患者50例作为对照组。研究组患者男性：女性比例为23:27，平均年龄（59.23±10.52）岁，平均手术时间（1.06±0.53）小时，吸烟者33名；对照组患者男性：女性比例为26:24，平均年龄（58.46±10.41）岁，平均手术时间（1.11±0.23）小时，吸烟者38名，两组患者的一般资料无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
首先，对所有参与资料整理的医护人员进行统一培训，培训的目为确保收集资料方向的一致性，避免出现偏颇，保证科研资料的真实性、完整性，所有参与培训的人员都通过考核，合格后参与资料整理。其次，仔细的开展回顾性资料的收集，对所有患者病历档案的基本资料进行详尽记录，以及准确计算Autar量表的评分，深静脉血栓的发生率或其他不良事件的发生率。再次，依据Autar评分量表的结果将所有患者按照低、中、高危险组进行分组，建立数据库进行分析。
1.3统计学方法
采用统计学软件SPSS19.0对所有数据进行分析处理，计数资料以（%）表示，采用卡方检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
采用Autar血栓风险评估量表对研究组和对照组患者深静脉血栓的发生几率进行评估分析，具体数据见表，Autar量表中研究组的平均评分（18.02±1.98）明显高于对照组患者的平均评分（13.52±2.36），差异具有统计学意义（P＜0.05）；在深静脉血栓形成风险的低、中、高危险分级中，研究组的高危患者比中、低危险患者多，中、高危患者在研究组患者中所占比例较高，对照组的中危患者比高、低危患者多，中、低危患者在对照组患者中所占比例较高，因此，在深静脉血栓风险分级分布中，对照组与研究组的差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。
表研究组和对照组患者深静脉血栓风险的Autar量表评估（例，%）
3.讨论
随着临床医学的进展，骨科关节置换的患者多为高龄人群，个体差异、手术方式、骨骼材质等因素综合影响术后并发症的发生几率。使用Autar量表评估发现，随着风险分层的增加，骨科关节置换患者发生深静脉血栓的风险亦增加。本文研究表明，Autar量表中研究组的平均评分（18.02±1.98）明显高于对照组患者的平均评分（13.52±2.36），差异具有统计学意义（P＜0.05）；在深静脉血栓形成风险的低、中、高危险分级中，研究组的高危患者比中、低危险患者多，中、高危患者在研究组患者中所占比例较高，对照组的中危患者比高、低危患者多，中、低危患者在对照组患者中所占比例较高，因此，在深静脉血栓风险分级分布中，对照组与研究组的差异明显，具有统计学意义（P＜0.05）。Autar评分量表对骨科关节置换患者的深静脉血栓发生风险有良好的预测性，通过风险等级的分类，能够直观让患者了解到可能发生风险的几率，从而更积极的做好疾病的防范与保健，在临床上具有较高的应用价值。
【参考文献】
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